Съдържание

• Стъпвам
• Част 1 от 3: Изследване
• Част 2 от 3: Планиране на раждането
• Част 3 от 3: Раждане
• Обикновена доставка
• Водно раждане
• Съвети
• Предупреждения

„Раждане вкъщи“ е когато жената избере да роди в собствения си дом, а не в болницата. Има няколко причини, поради които жената би избрала това. Например може да даде на майките повече свобода да се движат, да се хранят и перат. Също така може да помогне на майката да роди на познато място, заобиколена от хората, които обича. Понякога обаче домашните раждания могат да представляват уникални предизвикателства и рискове. Така че, ако обмисляте да раждате у дома, важно е да разберете какво точно включва процесът. Също толкова важно е да направите това добре преди да започнат контракциите.

Стъпвам

Част 1 от 3: Изследване

1. Разберете плюсовете и минусите на домашно раждане. Доскоро по-голямата част от доставките се извършваха у дома. Към 2009 г. в САЩ само 0,72% от ражданията са у дома. Статистиката за други развити страни е приблизително равна на този процент. Въпреки относителната рядкост на домашните раждания в развития свят, някои майки предпочитат домашни раждания. Има няколко причини, поради които една майка би предпочела това пред раждането в болница. Трябва обаче да се каже, че изследванията показват, че ражданията у дома са два до три пъти по-склонни да причинят усложнения. Въпреки че повишеният риск от усложнения в абсолютни числа не е толкова по-висок (само с няколко раждания с усложнения на 1000 раждания), бъдещите майки трябва да разберат, че ражданията у дома са малко по-рискови от ражданията в болница. От друга страна, раждането у дома предлага определени предимства, които болничното раждане не може да осигури, включително:
   • Повече свобода за майката да се движи, измива и яде
   • По-голяма способност на майката да променя позицията си по време на раждането
   • Комфортът на познатите лица и познатата среда
   • Способността, ако желаете, да раждате без медицинска помощ (като например използването на болкоуспокояващи)
   • Възможност да приспособи религиозни или културни възгледи по време на раждането
   • В някои случаи по-ниски разходи
2. Знайте кога да имате домашно раждане не трябва да се опита. В определени ситуации раждането може да увеличи риска от усложнения за детето, майката или и двете. В тези случаи здравето на майката и детето трябва да надвишава незначителните ползи от домашното раждане. Така че нека детето се роди в болница, където са на разположение опитни лекари и животоспасяваща техника. Ето ситуации, когато бъдеща майка трябва абсолютно да роди в болницата:
   • Ако майката има хронично състояние (диабет, епилепсия и др.)
   • Ако майката е родила с цезарово сечение последния път
   • Ако пренаталният скрининг разкри потенциални здравословни проблеми за нероденото дете
   • Ако майката е развила състояние, свързано с бременността
   • Ако майката употребява тютюн, алкохол или незаконни наркотици
   • Ако майката очаква близнаци, тризнаци и т.н., или ако детето е в седалищно положение
   • Ако бебето ще се роди твърде рано или твърде късно. С други думи, не планирайте домашно раждане преди 37-та седмица от бременността или след 41-ва седмица.
3. Знайте дали раждането у дома е законно. Като цяло домашните раждания са разрешени в повечето страни. В Съединените щати ситуацията е малко по-трудна, особено по отношение на акушерките.
   • В САЩ. законно е във всички 50 щата да наемете лицензирана акушерка (CNM). CNM са лицензирани медицински сестри, които обикновено работят в болници. Необичайно е те да идват на домашни посещения, но е законно да ги наемат за домашни раждания. В 27 държави също е законно да се наеме акушерка с директно влизане (DEM) или лицензирана професионална акушерка (CPM). Акушерките с директно влизане са акушерки, придобили статута си чрез самообучение, стаж и др. От тях не се изисква да бъдат медицинска сестра или лекар. CPM са лицензирани от Северноамериканския регистър на акушерките (NARM). CPM не е задължително да бъдат застраховани, нито да се подлагат на партньорска проверка.

Част 2 от 3: Планиране на раждането

1. Запишете срещи с лекар или акушерка. Силно се препоръчва да наемете лицензирана акушерка или лекар за вашето домашно раждане. Уговорете се с лекаря или акушерката, че той / тя ще пристигне в дома ви след много време. Обсъдете раждането с него / нея, преди да започне вашето, и подгответе номера му, за да можете да се обадите, ако раждането започне неочаквано по-рано.
   • Клиниката Майо също препоръчва да се гарантира, че лекарят / акушерката могат лесно да се свържат с лекарите в близката болница.
2. Подгответе план за опит за доставка. Раждането е емоционално и физически изтощителен процес, меко казано. Последното нещо, което искате по време на раждането, е да се притеснявате, че ще трябва да вземете неочаквани важни решения. Много по-умно е да изготвите план за вашето раждане, преди действително да родите. Опитайте се да картографирате всяка стъпка от картографирането на света, от началото до края. Дори ако планът не върви по план, знаейки, че имате план, ще ви даде много спокойствие. В плана си се опитайте да отговорите на въпроси като:
   • Освен лекаря / акушерката, кого още бихте искали да присъства на доставката?
   • Къде планирате да раждате? Уверете се, че имате нужда от достатъчно място за придвижване по време на доставката.
   • Кои консумативи са ви необходими? Говорете с Вашия лекар - обикновено ще Ви трябват много допълнителни кърпи, одеала, възглавници, чаршафи и покривала за леглото и пода.
   • Как ще понесеш болката? Ще приемате ли болкоуспокояващи, спазвате ли теорията на Lamaze или някаква друга форма на облекчаване на болката?
3. Организирайте транспорт до болницата. По-голямата част от домашните раждания минават добре и обикновено няма усложнения. Въпреки това, както при другите видове раждане, може да се случи нещо с майката и / или бебето да се обърка. Ето защо е важно майката да бъде откарана бързо в болница при спешни случаи. Уверете се, че резервоарът на колата е пълен и се уверете, че в колата има достатъчно почистващи средства, одеяла и кърпи. Открийте най-бързия път до болницата. Може да искате да преминете през пътуването предварително.
4. Определете къде ще доставите бебето. Можете да коригирате позицията си от време на време и обикновено да се разхождате по време на раждането, но е разумно да определите постоянно място в къщата за раждане. Изберете безопасно, приятно място. Повечето майки предпочитат собственото си легло, но можете да изберете и диван или меко парче на пода. Независимо кое място сте избрали, когато започне раждането, уверете се, че районът е чист и има много кърпи, одеяла и възглавници. Също така искате да използвате водоустойчив брезент, за да предотвратите петна от кръв.
   • Когато седите, можете също да използвате суха завеса за душ като водоустойчива бариера срещу петна.
   • Въпреки че Вашият лекар / акушерка вероятно ще разполага с всички тези артикули, разумно е да имате под ръка стерилни марлеви подложки и други подобни, в случай че пъпната връв ще бъде прерязана.
5. Изчакайте признаците, че раждането е започнало. Когато сте направили всички необходими приготовления, можете да изчакате доставката да започне. Средно една бременност трае около 38 седмици, но съвсем не е лошо, ако продължи една седмица или две по-дълго или по-малко. Ако ще раждате преди 37-та или след 41-ва седмица от бременността, отидете в болницата веднага. Ако не, потърсете следните признаци:
   • Разбиване на мембраните
   • Разширение на шийката на матката
   • Щепселът на слузта
   • Контракции с продължителност от 30 до 90 секунди

Част 3 от 3: Раждане

Обикновена доставка

1. Слушайте лекаря или акушерката. Здравният специалист, който сте избрали за домашно раждане, е обучен за безопасно раждане на бебета и е упълномощен да го направи. Винаги се вслушвайте в съветите на лекаря / акушерката и се старайте да следвате тези съвети. Някои съвети могат временно да ви накарат да почувствате повече болка. В крайна сметка обаче лекарите и акушерките искат да ви направят възможно най-бързо и безопасно да ви преведе през раждането. Затова се опитайте да следвате техните съвети възможно най-добре.
   • Останалите съвети в този раздел са предназначени за ориентир - винаги се вслушвайте в съветите на Вашия лекар или акушерка.
2. Останете спокойни и съсредоточени. Раждането може да бъде дълго, мъчително, болезнено изпитание. Следователно е неизбежно да сте малко нервни. Никога обаче не е разумно да се поддавате на отчаяните си или безпомощни мисли. Направете всичко възможно да бъдете максимално спокойни и ясни.Това ще ви позволи да слушате инструкциите на Вашия лекар или акушерка, доколкото е възможно, и да се уверите, че доставката Ви е възможно най-бърза и безопасна. Най-лесно е да останете спокойни, когато легнете удобно и поемете дълбоко въздух.
3. Внимавайте за признаци на усложнения. Както бе споменато по-горе, повечето раждания са без проблеми. И все пак има много малък шанс да възникнат усложнения. Ако забележите нещо от изброеното, веднага отидете в болницата. Те могат да посочат по-сериозни усложнения, които изискват технологията и експертизата на болницата и нейните лекари:
   • Следи от изпражнения в околоплодната течност, когато мембраните ви се счупят
   • Пъпната връв пада във влагалището преди бебето
   • Имате вагинално кървене, което не е свързано със слузната ви запушалка или ако в слузната ви запушалка има много кръв (нормално е слузната ви запушалка да е леко розова, кафява или леко кървава)
   • Ако плацентата не излезе при раждането на детето или ако плацентата не е непокътната
   • Ако вашето бебе е родено седалищно
   • Ако бебето ви изглежда разстроено по някакъв начин
   • Ако контракциите не доведат до раждането
4. Нека вашият болногледач разшири шийката на матката. По време на първия етап на раждането, шийката на матката ви ще се разшири, изтъни и разшири. Това ще улесни раждането на бебето. Първоначално дискомфортът ще бъде сведен до минимум. Контракциите постепенно се усилват и зачестяват. Може да започнете да усещате болка или натиск в долната част на гърба или коремните мускули. Тази болка или натиск може да се увеличи, когато шийката на матката се разширява. Вашият болногледач трябва редовно да проверява дали дилатацията протича по план. Когато разширяването завърши и е около 10 сантиметра, вие сте готови да влезете в следващата фаза на раждането.
   • Може да почувствате желание да настоявате - вашият болногледач обикновено ще ви каже за това не да направите преди да имате 10 сантиметра разширение.
   • Сега не е късно да получите лекарства за болка. Ако сте подготвени за това и имате под ръка болкоуспокояващите, можете да попитате Вашия лекар или акушерка дали тези болкоуспокояващи са подходящи.
5. Следвайте инструкциите на болногледача по отношение на бутането. Във втората фаза на раждането контракциите ви ще се следват по-бързо и също така ще бъдат по-тежки. Ще почувствате силно желание да бутате. Когато достъпът завърши, болногледачът ще ви даде ясно да се разбере, че това е разрешено занапред. Говорете с Вашия лекар или акушерка и ги уведомете, ако започнете да се чувствате различно. Той / тя ще ви инструктира кога да бутате, как да дишате и кога да си почивате. Следвайте тези инструкции възможно най-внимателно. Тази фаза на раждането може да отнеме до 2 часа за новородени майки. За майките, които вече са родили, това обикновено отнема много време (понякога само 15 минути).
   • Не се колебайте да изпробвате различни позиции. Можете да седнете на четири крака, да коленичите или да клякате. Вашият лекар / акушерка вероятно ще иска да се чувствате максимално комфортно и ще иска да можете да натискате възможно най-ефективно.
   • Ако стискате и натискате, не се притеснявайте за случайно уриниране или дефекация. Това е невероятно често и вашият болногледач ще бъде подготвен за това. Просто се съсредоточете върху натоварването на бебето.
6. Прокарайте бебето през родовия канал. Силата на тласкането, в комбинация с контракциите, ще накара вашето бебе да се придвижи от утробата към родовия канал. Главата на бебето вече ще бъде видима за болногледача. Следователно се нарича още „главата стои“. Можете да вземете огледало, за да го видите сами. Не се притеснявайте, ако след като главата "се е издигнала" отново изчезне - това е нормално. След известно време бебето ще изстиска през родовия канал. Ще трябва да натискате силно, за да извадите главата. Ако това се случи, вашият болногледач трябва да почисти носа и устата на бебето от всякакви околоплодни води. Сега той / тя ще ви помогне да изцедите бебето напълно.
   • Доставка на седалище (когато краката на бебето излязат първи) е медицинско състояние, което поставя допълнителен риск за бебето. В повечето случаи сега е необходимо да отидете в болница. Повечето седалищни доставки днес се извършват чрез цезарово сечение.
7. Погрижете се за бебето след раждането. Поздравления - току що сте родили успешно у дома. Нека лекарят или акушерката прережат пъпната връв със стерилни ножици. Почистете бебето, като го избършете с чисти кърпи. Облечете го или я и го увийте в чисто, топло одеяло.
   • След раждането кърменето може да се докосне, за да започне кърменето.
   • Не къпете бебето веднага. Ще забележите, че бебето има белезникав филм от себум. Това е нормално и се нарича vernix caseosa. Смята се, че предпазва бебешката кожа от бактериални инфекции и осигурява необходимата хидратация.
8. Донесете последиците "на света". След като бебето се роди и най-лошото свърши, вие не сте съвсем готови. В третата и последна фаза на раждането раждате плацентата. Плацентата е органът, който подхранва бебето в утробата. Леките контракции (всъщност толкова леки, че повечето майки дори не ги усещат)) отделят плацентата от маточната стена. Скоро след това плацентата се плъзга през родовия канал. Този процес обикновено отнема 5-20 минути и е относително малко неудобство в сравнение с раждането на бебето.
   • Ако плацентата не излезе или не излезе непокътната, трябва да отидете в болницата. Това е медицинско усложнение, което, ако бъде пренебрегнато, може да има потенциално сериозни последици.
9. Заведете бебето си на педиатър. Ако бебето ви изглежда напълно здраво след раждането, то вероятно е такова. Важно е обаче да отидете на лекар с новия си син или дъщеря за медицински преглед. Направете това в рамките на няколко дни, за да сте сигурни, че той / тя няма състояние, което не е толкова лесно да се открие. Насрочете среща с педиатър в рамките на два дни след раждането. Вашият педиатър ще прегледа вашето бебе и ще ви даде инструкции как да се грижите за детето.
   • Може също да поискате сами да се подложите на медицински преглед. В крайна сметка раждането е интензивен и взискателен процес. Ако по някакъв начин се чувствате малко по-различно, разумно е да оставите лекар да определи дали има нещо нередно в него или не.

Водно раждане

1. Разберете плюсовете и минусите на ражданията във вода. Водното раждане е точно както се нарича. Вие раждате във водата. Този метод става все по-популярен през последните години, а някои болници дори имат специални бани за раждане. Някои лекари обаче смятат, че не е толкова безопасно, колкото конвенционалното раждане. Докато някои майки се кълнат във водни раждания, твърдейки, че е по-спокойно, по-малко болезнено, по-удобно и по-„естествено“ от обикновеното раждане, ражданията във вода също носят рискове. Сред които:
   • Инфекция от замърсената вода
   • Усложнения, ако бебето погълне вода
   • Макар и много рядко, съществува и риск от мозъчно нараняване или смърт от липса на кислород, ако бебето е под вода.
2. Знайте кога раждането във вода е неподходящо. Както при всяко домашно раждане, така също не трябва да се опитва раждане във вода, ако бебето или майката са изложени на риск или имат определени усложнения. Ако условията в част 1 се отнасят за вашата бременност, не се опитвайте да раждате във вода у дома. В такъв случай отидете в болницата. Освен това не трябва да правите опити за раждане във вода, ако имате херпес или друга генитална инфекция. Те могат да се прехвърлят на бебето през водата.
3. Пригответе родилна баня. В рамките на първите 15 минути от раждането, Вашият лекар / акушерка / приятел трябва да напълни малка вана с около 12 инча вода. Предлагат се специални бани за раждане, както под наем, така и за продажба. Някои застрахователни полици възстановяват разходите за покупката или наема. Извадете дрехите си отдолу на кръста (можете да отидете и напълно гол, ако желаете) и седнете във ваната.
   • Уверете се, че водата е чиста и не по-гореща от 37 градуса по Целзий.
4. Нека партньор или болногледач влезе в банята с вас (по избор). Някои майки предпочитат партньорът (съпругът и т.н.) да се къпе с тях за емоционална подкрепа и интимност. Други предпочитат присъствието на своя лекар или акушерка във ваната. Ако планирате да накарате партньора си да се къпе с вас, експериментирайте, като се подпирате на тялото на партньора си за допълнителна опора, докато бутате.
5. Продължете с доставката. Вашият лекар или акушерка ще ви преведе през процеса, като ви помага при дишане, напрежение и почивка. Ако усещате, че бебето идва, помолете Вашия лекар / акушерка / партньор да протегне ръка между краката Ви, така че да може да грабне бебето веднага щом излезе. Искате да запазите ръцете си свободни, за да можете да се подготвите, когато натискате.
   • Както при нормалната доставка, можете да промените позицията си, когато се чувствате по-удобно. Например можете да изберете да изстискате, докато лежите или коленичите във водата.
   • Ако вие или бебето по всяко време на раждането показвате признаци на усложнения (вж. Част 3), напуснете банята.
6. Веднага дръжте бебето над вода. След като бебето излезе, дръжте бебето над вода, за да може да диша. След като люлеете бебето за известно време, можете внимателно да излезете от ваната. След това пъпната връв може да бъде прерязана и бебето може да бъде изсушено, облечено и увито в одеяло.
   • В някои случаи бебето ще направи първото си изхождане в утробата. Ако случаят е такъв, повдигнете главата на бебето директно над водата, така че то да не влезе в контакт със замърсената вода. Това е така, защото могат да се появят сериозни инфекции, ако бебето вдишва или поглъща собственото си изпражнение. Ако смятате, че случаят е такъв, незабавно заведете бебето си в болница.

Съвети

• Имате наблизо квалифицирани приятели или квалифицирана медицинска сестра.
• Не раждайте сами - без лекар или медицинска сестра наоколо. Много неща могат да се объркат сериозно.
• Ако е възможно, измийте вулвата преди пристигането на бебето. Това гарантира, че зоната е възможно най-чиста и хигиенична.

Предупреждения

• Медицинските сестри, приятелите и дори лекарите могат да се изнервят малко от домашните раждания. В днешното общество това вече не се разбира от само себе си. Опитайте се обаче да разберете дали изглеждат малко колебливи или разсеяни. Опитайте се да не ги ръмжите излишно.
• Ако раждате близнаци и първото бебе излезе с главата отпред, но второто е в седалищно положение, тогава има сложно усложнение (осъзнайте, че единият крак често вече излиза, докато другият все още е вътрематочен .) Необходима е специално обучена акушерка, медицинска сестра или лекар, за да коригира този обрат.
• Ако пъпната връв е около врата на бебето, или ако пъпните връзки на близнаци са заплетени, или ако има споени близнаци, раждането обикновено трябва да се извършва чрез цезарово сечение. Затова не се опитвайте да раждате без компетентна помощ наблизо.