Съдържание

• Стъпки
• Съвети

Ректалният преглед е скринингов тест както за мъже, така и за жени, за да се открият аномалии в ректума, ануса и простатата (за мъже), като рак, инфекции и други лезии. . Този тест трябва да се прави периодично (ежегодно) по време на физически изпит. Само медицински специалисти трябва да правят ректални прегледи, тъй като нетренираните лица могат да увредят деликатните ректални / анални тъкани по време на прегледа.

Стъпки

Част 1 от 2: Ректално изследване

1. 

   Обяснете тази процедура на пациента и потвърдете съгласието му. Ако сте медицински специалист, който трябва да изследва ректума на пациента, първата стъпка е да им обясните този тест. След това ги помолете да подпишат потвърждението, ако се съгласят да го направят.
   • Можете да обясните по следния начин: „За този тест ще облека ръкавици и ще пъхна пръста си в ректума, за да проверя за някакви аномалии в него. Може да почувствате потрепване и / или дискомфорт, но тестът ще продължи само минута или две. "

2. 

   
   
   Дезинфектант за ръце и ръкавици. Преди да извършите каквато и да е процедура върху пациент / друго лице, трябва да измиете и да санирате ръцете си, за да избегнете да им давате бактерии, вируси или паразити. Използването на топла вода и сапун е достатъчно, за да санирате ръцете си, но трябва да използвате антисептичен гел на алкохолна основа. Изсушете ръцете си напълно и сложете чифт нови медицински ръкавици, които не съдържат нитрил или латекс.
   • В медицинската област, ректален преглед на пръстите (DRE) обикновено се прави от вашия семеен лекар, гинеколог, ректален специалист или медицинска сестра.
   • Ректумът е клон на медицината, който се занимава с анални, ректални и дебело черво проблеми.

3. 

   
   
   Успокойте пациента и го помолете да легне настрани. Както за лекаря, така и за пациента, ректалният преглед е доста смущаващ или смущаващ процес, така че трябва да действате професионално и да ги успокоите. След общо обяснение на процедурата, помолете ги да се съблекат отдолу, легнете настрани (обикновено се наведете отляво), сгънете коленете си нагоре и поставете ръцете си близо до гърдите - това е положението на плода. Покрийте ги с пелерина или одеяло, за да бъдат топли и сигурни. Поставете защитен матрак под дупето им.
   • DRE може да се изпълнява в изправено положение. Жените могат да си направят ректален преглед по време на прегледа на тазовото дъно, така че ще лежат по гръб с повдигнати крака. Мъжете обикновено се преглеждат изправени, освен ако не са загрижени, легналото положение може да им помогне да се отпуснат. Лежането настрана обикновено е по-релаксиращо и Вашият лекар може да има и по-лесен достъп до аналния канал.
   • За да се избегне смущение, DRE трябва да се извършва от лекар от същия пол като пациента. Мъжете преглеждат мъже, жените преглеждат жени или искат присъствие на медицинска сестра по време на посещението.
   • За да намалите безпокойството и притеснението, можете да помолите приятел или роднина да присъства по време на изпита.
   • Регулирайте позата на пациента и ги покрийте с одеяла, за да бъдат топли и уединени.

4. 

   
   
   Нанесете топла смазка върху показалеца си. Той е учтив и за да предотвратите шок или дискомфорт, трябва леко да загреете смазката, преди да я нанесете върху показалеца си. Дори гелът при стайна температура прави пациента студен и причинява свиване на аналния канал, което затруднява изследването с пръсти. Вашата цел е да се уверите, че аналната тъкан е възможно най-отпусната, така че да не причинява дискомфорт или болка при поставяне на пръста.
   • Понякога се прави ректален преглед с упойка, за да се вцепи аналната област и да се облекчи дискомфорта. Това е особено важно, ако проверяващият има големи пръсти и пациентът има стегнат анален сфинктер.
   • Геловите нагреватели са евтини и могат да бъдат намерени в магазините за медицинско оборудване. Като алтернатива можете да затоплите гела и смазката в микровълновата фурна за 20-30 секунди.

5. 

   Внимателно вкарайте пръста си в аналния канал. След като нанесете смазка върху пръстите и ануса, отделете задните части на клиента и бавно поставете показалеца. Най-добре е да помолите клиента да поеме дълбоко въздух, докато вкарва пръстите си, за да му помогне да се отпусне и да предотврати свиването на аналния сфинктер. За да улесните поставянето на пръста си в ануса, бавно завъртете ръката си назад и напред.
   • Точно преди да поставите пръста си, направете бърза оценка на всички аномалии в ануса, като хемороиди (подути кръвоносни съдове), брадавици, еритема или пукнатини.
   • След като поставите пръст в ректума, оценете твърдостта на ануса, като помолите клиента да натисне, за да стисне пръста ви.

6. 

   Докоснете за необичайни места. След като поставите пръст в ректума, почувствайте аномалии като бучки, твърди петна, меки петна или пукнатини. Завъртете пръста си по посока на часовниковата стрелка и обратно, за да усетите цялата ректална обиколка. Можете също да почукате простатната жлеза през ректалната стена. Докоснете предната част на тялото, за да намерите простатата, която има два дяла и процеп в средата.
   • Здравата простата ще се чувства плоска и безболезнена на допир.
   • Ако изпитвате болка при натискане на простатата, това може да е признак на доброкачествен тумор, инфекция или рак.
   • При натискане на ръце или изследване на простатната жлеза от аналния канал често се усеща, че уринирате.

7. 

   Извадете пръста си и почистете мястото след преглед. След като посещението приключи, бавно извадете пръста си и изследвайте ръкавиците за кръв и / или слуз.Почистете смазката около ануса, свалете и изхвърлете ръкавиците и след това измийте ръцете си. Нека клиентът самостоятелно да дезинфекцира кърпи на меки тъкани насаме и да ги уведоми, че може да се преоблече.
   • За да премахнете мръсната ръкавица, използвайте показалеца на другата ръка (чиста ръка) под маншета, след това издърпайте ръкавицата към върха на ръката си и я извадете.
   • Самият изпит няма да кърви, така че ако видите кръвта на ръкавицата, това може да е признак на хемороиди или други проблеми.
   • След като процедурата приключи, попитайте клиента как се чувства, особено ако преди това се е притеснявал. Имайте предвид, че преминаването от легнало към изправено положение кара някои хора да се замаят, затова напомнете на клиента да стане бавно и да ги наблюдавате за няколко минути.

Част 2 от 2: Разбиране на ректални изпити

1. 

   Направете анално-ректален преглед, ако имате кръв в изпражненията. Ако видите кръв в тоалетната чиния по време на изхождане или избърсване на ануса, посетете Вашия лекар. Ако Вашият лекар подозира, че кървите от някъде в храносмилателния тракт (а именно от дебелото черво или дебелото черво), той ще назначи колоноскопия. Някои от най-честите причини за кръв в изпражненията са: хемороиди, малки пукнатини в ануса и разкъсване на кръвоносните съдове поради прекомерен натиск или изтриване.
   • По-сериозно някои други причини за кървене са: анално-ректален рак или някаква форма на синдром на раздразнените черва, като улцерозен колит или болест на Crohn.
   • Ако Вашият лекар не вижда ясни признаци, състоянието Ви е нормално, но анално-ректалният преглед не изключва всички причини. Може да се нуждаете от други тестове, като колоноскопия или рентгенова снимка.
   • DRE обикновено се приема, без да се приема каквото и да е лекарство, тъй като рядко е болезнено. Това посещение трае само няколко минути.

2. 

   Посетете Вашия лекар, ако сте мъж и имате затруднения при уриниране. Друга често срещана причина за анално-ректален преглед е изследването на простатната жлеза за необичайни бучки или болка при допир. Простатната жлеза е с размерите на орех и отделя течност, когато еякулирате, за да защитите и подхранвате сперматозоидите. Простатната жлеза се намира близо до пикочния мехур и пред ректума, така че може лесно да се провери с DRE теста. Подутата или възпалена простата може да причини тазова болка и някои проблеми с уринирането, като капене и затруднено уриниране в началото.
   • При мъжете DRE се прави, за да се провери размерът на простатната жлеза и да се търсят необичайни бучки или нежност. Доброкачественият тумор на простатата е много често (но не сериозно) при американски мъже на възраст над 50 години. Меланомът обаче е сериозен и допълнителните тестове за неговото ранно откриване увеличават вероятността от успешно лечение. Проверявайте го всяка година или по-често, ако подозирате, че имате проблем.
   • Ако Вашият лекар смята, че простатата Ви е необичайна, той или тя вероятно ще назначи кръвен тест за специфичен за простатата антиген (PSA). Високите нива на PSA понякога са признак на рак на простатата.
   • Друг тест, който може да се използва за прогнозиране на проблем с простатата, е ултразвук (транс ректален ултразвук) и често се прави заедно с биопсия на простатата (вземане на проби от тъкани).

3. 

   Поискайте анално-ректален преглед по време на периодичния физически преглед. Трябва периодично да посещавате ануса - ректума, вместо да чакате появата на симптоми в стомашно-чревния тракт. Повечето лекари препоръчват да добавите DRE тест към годишното си посещение в уелнес, независимо дали сте жена или мъж. Мъжете трябва да обмислят да правят DRE, когато се подлагат на скрининг за заболяване на простатата всяка година, особено ако са на възраст над 40 години. Преглед на пръстите и кръвен тест за изпражнения (проба на изпражнения) се препоръчват, ако сте на възраст над 40 години. Жените трябва да правят тези тестове с годишен гинекологичен преглед.
   • При мъжете DRE се извършва в изправено положение в кръста, защото това положение улеснява достигането до простатната жлеза.
   • При жените ракът на яйчниците и матката може да бъде открит, когато лекарят направи DRE с вагинален преглед.
   • В допълнение към симптомите на ректално кървене и проблеми с уринирането, други причини за DRE са: промени в навиците на червата, тазова и / или коремна болка, отделяне или кървене от уретрата.

Съвети

• Не е необходимо да се подготвяте за анално-ректален преглед и трябва да можете да функционирате нормално след изпита си. Наличието на дефекация в миналото може да направи изпита по-удобен.
• DRE може да се направи, за да се вземат проби на изпражненията за скрининг за рак на ректума.
• Изследването на аналния канал с пръст може да стимулира усещането за движение на червата, така че трябва да направите движение на червата, преди да направите DRE.