Съдържание

• Стъпки

Черният дроб - големият орган, разположен в горната дясна част на корема - играе много важна роля за функционирането на тялото. Черният дроб е отговорен за пречистването на кръвта и елиминирането на токсините, произведени от тялото и абсорбирани в кръвта. В допълнение, черният дроб също отделя жлъчка, която помага за разграждането на мазнините в храната и съхранява захар (глюкоза), за да осигури на тялото необходимия енергиен източник.Хепатомегалията сама по себе си (медицинският термин, наречен хепатомегалия) не е заболяване, а симптом на основно медицинско състояние като алкохолизъм, вирусна инфекция (хепатит), метаболитни нарушения, рак, камъни. жлъчка и някои сърдечни заболявания. За да определите дали имате увеличен черен дроб, трябва да разпознаете признаците и симптомите, да получите специализирана диагноза и да обърнете внимание на рисковите фактори.

Стъпки

Част 1 от 3: Вземете стъпка по стъпка признаци и симптоми

1. 

   
   
   Внимавайте за симптоми на жълтеница. Жълтеницата е появата на жълта пигментация в кожата, слузта и бялото на очите поради повишени нива на билирубин в кръвта. Билирубинът е оранжево-жълт пигмент, намиращ се в жлъчката. Здравият черен дроб обикновено премахва излишния билирубин, така че наличието на билирубин показва проблем с черния дроб.
   • В допълнение към появата на жълта пигментация в кожата и бялото на очите, симптомите на жълтеница могат да включват умора, коремна болка, загуба на тегло, повръщане, треска, бледи изпражнения и тъмна урина.
   • Симптомите на жълтеница обикновено се появяват, когато черният дроб е силно отслабен. Най-добре е да потърсите незабавна медицинска помощ, когато получите симптоми на жълтеница.

2. 

   
   
   Внимавайте за подуване (подуване) или коремна болка. Увеличен корем (ако не е бременна), често означава натрупване на мазнини, течности, изпражнения или поява на тумор, киста, миома или хипертрофия на мускул органи (като черен дроб или далак). В някои сериозни случаи подуването на корема е признак на основно медицинско състояние, което трябва да бъде оценено от Вашия лекар.
   • Подуването на корема поради натрупване на течности се нарича асцит, често срещан симптом на хепатомегалия.
   • Подуването на корема често ви кара да губите апетита си, защото се чувствате прекалено „пълни“, симптом, който обикновено се нарича „бързо пълнене“. Можете също така да загубите апетита си поради подуване на корема.
   • В краката може да се появи и подуване.
   • Коремна болка, особено в горната дясна част на корема, също може да е признак за уголемен черен дроб, особено при други симптоми.

3. 

   
   
   Имайте предвид общите симптоми, които могат да показват хепатомегалия. Треска, загуба на апетит, гадене, повръщане, болка в горната дясна част на корема и загуба на тегло са не само симптоми на увеличен черен дроб, но може също да показват чернодробно заболяване, ако горните симптоми са налице. тежка, постоянна или внезапна проява.
   • Анорексията или липсата на апетит могат да бъдат придружени от подуване на корема, както е споменато по-горе. Това може да бъде и симптом на заболяване на жлъчния мехур, когато човекът не иска да яде, защото го боли да яде. Анорексията може да се появи и при хора с рак и хепатит.
   • Лекарите често определят подчертаната загуба на тегло като загуба на повече от 10% от телесното тегло. Трябва да се свържете с Вашия лекар, ако сте претърпели значителна загуба на тегло, която не е причинена от умишлено отслабване.
   • Треската е признак на инфекция в организма. Увеличеният черен дроб може да бъде причинен от инфекция в организма, като хепатит, така че е важно да разпознаете и да управлявате треска.
   • Цветът на изпражненията е необичайно блед, светлосив, дори бял, може да е признак за чернодробни проблеми.

4. 

   Обърнете внимание на умората. Ще се почувствате много уморени дори и с малко усилие. Това може да се случи, когато хранителните запаси на черния дроб са повредени и тялото трябва да използва хранителните вещества от мускулите, за да го замести като алтернативен източник на енергия.
   • Умората може да показва чернодробен проблем, а подуването може да бъде съпътстващ симптом. Хепатитът и ракът могат да причинят умора.

5. 

   Внимавайте за повишен сърбеж. Когато черният дроб е отслабен, може да почувствате сърбеж. Сърбежът може да бъде локален или системен. Това се случва, когато жлъчният канал от черния дроб е блокиран, когато жлъчните соли, освободени в кръвния поток, се натрупват в кожата и причиняват сърбеж.
   • Може да се притеснявате да лекувате сърбежа, но ако подозирате, че имате чернодробни проблеми, първо трябва да посетите Вашия лекар.

6. 

   Откриване на звездички. Звездичките (наричани още паякови възли) са разширени кръвоносни съдове, които се излъчват от централен червен възел и са оформени като паяжина. Тези вени, които често се появяват по лицето, шията, ръцете и горната половина на гърдите, са типични признаци на чернодробно заболяване и хепатит.
   • Изглежда, че звездичка с една верига обикновено не представлява проблем. Ако обаче е придружено от физически симптоми и други симптоми като летаргия, умора, подуване на корема или признаци на жълтеница, трябва да посетите Вашия лекар, тъй като това са индикации. има нестабилност в черния дроб.
   • Звездичките могат да достигнат до 5 мм в диаметър.
   • Ако натиснете пръста си върху астероида с умерена сила, червеният цвят трябва да изчезне в рамките на няколко секунди и да побелее поради кървене.
   реклама

Част 2 от 3: Получаване на специалист диагноза

1. 

   Уговорете среща с Вашия първичен лекар. Когато посетите Вашия лекар, Вашият лекар първо ще Ви попита за Вашата медицинска история. Важно е да бъдете честни и честни с Вашия лекар.
   • Имайте предвид, че Вашият лекар ще зададе някои лични въпроси относно употребата на вещества, употребата на алкохол, сексуалния живот и сексуалния партньор. Вашите отговори обаче са от голямо значение за диагнозата. Моля, кажете истината и я опишете ясно.
   • Говорете с Вашия лекар за лекарствата или добавките, които приемате, включително витамини и билки.

2. 

   Клиничен преглед. Физикалният преглед е първата стъпка в диагностиката на хепатомегалия. Вашият лекар ще изследва кожата Ви за жълтеница и звездичка, ако не сте съобщили за тези симптоми. След това лекарят ще изследва черния дроб, използвайки ръцете ви, за да усети корема.
   • Уголеменият черен дроб ще изглежда ненормален, мек или твърд, със или без бучки, в зависимост от основната причина. Този тест може да определи размера и структурата за оценка на уголемяването на черния дроб. Лекарят ще използва две техники за клиничен преглед: перкусия и палпация.

3. 

   Разберете техниките за типиране, за да диагностицирате чернодробни заболявания. Типизирането е разследваща техника за оценка на размера на черния дроб и определяне, че черният дроб не се простира отвъд страничната (гръдната) - защитната бариера на черния дроб. Тази техника изследва вътрешните органи, като анализира звука, когато пишете. Вашият лекар ще почука по повърхността на тялото ви и ще чуе звуци. Ако облачният звук се разпространи на повече от 2,5 см под гърдите, черният дроб може да се е увеличил. Имайте предвид, че този тест може да не даде точни резултати, ако имате подуване на корема и може да се наложи да бъдете изследвани с ултразвуков метод на корема.
   • Ако сте десняк, Вашият лекар ще постави лявата Ви ръка върху гърдите Ви и ще притисне силно средния пръст към гръдната стена, след което използвайте десния среден пръст, за да почукате по средната точка на левия среден пръст. Ударното движение идва от китката (подобно на свиренето на пиано).
   • Започвайки отдолу на гърдите, ударното движение ще издаде резонансен звук, тъй като това е положението на белите дробове, изпълнени с въздух.
   • Лекарят бавно ще се движи по линията над черния дроб и ще слуша, докато ехото се превърне в „тъп“, знак, че е достигнато местоположението над черния дроб. Лекарят ще продължи да пише и да обръща внимание, докато се движи до края на гърдите си, за да чуе накъде отива „тупането“. Те ще спрат да чукат, когато „ударът“ се смени със смесените звуци на червата (звукът на газ и бръмчене).
   • Лекарят ще измери колко сантиметра е черният дроб над гърдите (ако има такъв). Това често е признак на заболяване, тъй като нашите ребра са отговорни за защитата на жизненоважни вътрешни органи като черния дроб и далака. (Ако дробовете ви са прекалено напомпани, черният дроб може да се палпира.)

4. 

   Разберете техниката на палпация на формата и еднородността на черния дроб. Вашият лекар също ще Ви почувства, за да определите дали черният Ви дроб е увеличен. Подобно на писането, техниката на палпация включва използване на ръце за докосване и натискане.
   • Ако сте десняк, Вашият лекар ще постави лявата Ви ръка под дясното Ви ребро. Ще трябва да поемете дълбоко въздух и да издишате бавно, докато лекарят се опитва да „задържи“ черния дроб между ръцете ви. Те ще използват върховете на пръстите си, за да усетят черния дроб между черния дроб и основата на гърдите, търсейки важни детайли като форма, еднородност, текстура на повърхността, мекота и яснота на черния дроб.
   • Лекарят също така ще усети структурата на повърхността на черния дроб за грапавост, аномалии или малки бучки или ако черният дроб е твърд или стегнат. Вашият лекар също ще попита дали имате болка при натискане.

5. 

   Кръвни тестове. Обикновено Вашият лекар ще иска да Ви вземе кръвна проба, за да оцени Вашата чернодробна функция и здраве.Кръвните тестове често се използват за откриване на вирусна инфекция, като хепатит.
   • Кръвна проба ще покаже нивото на чернодробните ензими, което от своя страна предоставя важна информация за здравето и функцията на черния дроб. Други кръвни тестове, които също могат да се използват, включват: пълен тест за кръвна картина, скрининг тест за вирусен хепатит и тест за коагулация.

6. 

   Образни тестове. Често се препоръчват образни тестове като ултразвук, компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) за потвърждаване на диагнозата и оценка на анатомичната структура на черния дроб и околните тъкани. Тези тестове могат да предоставят точна информация, която да помогне на Вашия лекар да направи надеждни оценки на състоянието на черния Ви дроб.
   • Свръхзвуков стомах - при този тест ще легнете и лекарят ще задържи сондата, за да се движи през корема ви. Преобразувателят излъчва високочестотни звукови вълни, които се отразяват обратно към органите в тялото и се записват от компютър, които след това се преобразуват в изображения, показващи органите в коремната кухина. Вашият лекар ще Ви каже как да се подготвите за този тест, но обикновено не трябва да ядете или пиете преди ултразвука.
   • КТ на корема - Когато се направи КТ, томографските изображения на корема ще бъдат генерирани от рентгенови лъчи. Ще трябва да лежите на тясна маса, която се плъзга в CT скенера и остава неподвижна, докато рентгеновите лъчи се въртят наоколо. След това лъчите се преобразуват в компютърни изображения. Вашият лекар ще ви научи как да се подготвите за КТ. Понякога този тест изисква специално багрило, наречено контрастно багрило, което се въвежда в тялото (интравенозно или през устата), така че може да не можете да ядете или пиете преди сканирането.
   • ЯМР на коремната кухина Този тест използва магнитни полета и радиовълни, за да създаде снимки на вътрешността на корема вместо рентгенови лъчи. Ще трябва да лежите неподвижно на тясна маса, която се плъзга в голяма камера с форма на тръба. За по-ясни снимки, този тест може да изисква боядисване и Вашият лекар ще говори първо с Вас. Както при другите тестове, може да бъдете помолени да не ядете или пиете преди вашето ЯМР сканиране.

7. 

   Извършете ендоскопия с образна картина на панкреаса (ERCP). Това е техника, използвана за откриване на проблеми в жлъчните пътища, които са жлъчните пътища от черния дроб до жлъчния мехур и тънките черва.
   • По време на тази процедура ще Ви бъде приложен интравенозен транквилизатор в ръката. След това лекарят ще прекара бронхоскопа през устата, надолу по хранопровода и стомаха, докато достигне тънките черва (най-близкия до стомаха ви участък). През бронхоскопа се вкарва тръба и се вкарва в жлъчния канал, свързващ панкреаса и жлъчния мехур. След това те ще инжектират багрило в жлъчния канал, за да помогнат на лекаря по-добре да открие анормални области. След това ще бъде направен рентгеновият филм.
   • Този тест често се използва след образни тестове, включително ултразвук, CT сканиране и MRI сканиране.
   • Както при много от другите тестове, описани по-горе, Вашият лекар ще обясни процедурата за изследване и какво може да се случи. Ще трябва да подпишете формуляра за съгласие на ERCP и да не ядете или пиете в продължение на 4 часа преди процедурата.
   • ERCP може да бъде добър избор, тъй като можете също да използвате тази процедура, за да подпомогнете лечението си. Например, ако има камъни или препятствия в жлъчния мехур, Вашият лекар може да извърши ERCP, за да го премахне.

8. 

   Вземете биопсия. Обикновено хепатомегалията и чернодробните заболявания могат да бъдат успешно диагностицирани чрез разглеждане на медицинска история, физически преглед, кръвен тест и накрая образен тест. В някои случаи обаче може да се използва биопсия, особено ако диагнозата е неясна или има съмнение за рак.
   • По време на тази процедура в черния дроб се вкарва дълга тънка игла, за да се вземе проба от чернодробна тъкан и обикновено се прави от специалист по чернодробни заболявания (включително гастроентеролог или специалист по чернодробни изследвания). Това е инвазивен тест, така че ще получите локална анестезия или анестезия. След това пробата за биопсия ще бъде изпратена в лабораторията за по-нататъшни изследвания, особено за проверка на наличието на ракови клетки.

9. 

   Използвайки метода на еластичен магнитен резонанс (MRE). MRE, доста нова техника за изобразяване, е комбинацията от ЯМР изображения със звукови вълни, създавайки еластографии за оценка на сковаността на телесните тъкани, в случай на това е черният дроб. Твърдият черен дроб е симптом на хронично чернодробно заболяване, който може да бъде открит чрез MRE. Този тест е неинвазивен и може да бъде алтернатива на биопсията.
   • Еластичният магнитен резонанс е нова техника, но се развива бързо. Понастоящем MRE се предлага само в няколко здравни центъра, но този брой се увеличава. Консултирайте се с Вашия лекар, за да разберете дали тази опция е подходяща за Вас.
   реклама

Част 3 от 3: Бележка за рисковите фактори

1. 

   Определете риска от хепатит. Хепатит А, В и С води до възпаление на черния дроб и може да доведе до увеличен черен дроб, придружен от гладък, мек черен дроб. Имате по-висок риск от развитие на хепатомегалия, ако имате някакъв вид хепатит.
   • Увреждането на черния дроб се причинява от кръвни клетки и имунни клетки, които масово се придвижват към черния дроб, за да се борят с инфекцията.

2. 

   Помислете дали имате десностранна сърдечна недостатъчност. Десностранната сърдечна недостатъчност може да доведе до подуване на черния дроб, а черният дроб е мек и гладък.
   • Това се случва, защото кръвта се натрупва в черния дроб поради неефективната способност на сърцето да изпомпва. Тъй като сърцето не може да си свърши работата, кръвта се връща обратно в черния дроб.

3. 

   Разпознайте риска от заболяване Цироза кауза. Цирозата е хронично заболяване, което води до увеличаване на плътността на черния дроб поради фиброза (свръхпроизводство на белези). Цирозата на черния дроб често е резултат от начин на живот, който уврежда черния дроб. По-специално, злоупотребата с алкохол може да бъде пряка причина за цироза.
   • Цирозата на черния дроб може да причини увеличаване или атрофия на черния дроб, но най-често се свързва с хепатомегалия.

4. 

   Помислете за генетични заболявания или метаболитни нарушения. Хората с генетични заболявания или метаболитни нарушения, като болестта на Уилсън и болестта на Гоше, също могат да бъдат изложени на повишен риск от увеличаване на черния дроб.

5. 

   Разберете рисковете от рак. Пациентите с рак могат да имат увеличен черен дроб поради разпространението на ракови (метастатични) клетки в черния дроб. Много е вероятно черният Ви дроб да е увеличен, ако сте диагностицирани с рак, особено рак на органите, разположени в близост до черния дроб.

6. 

   Бъдете внимателни при злоупотреба с алкохол. Многогодишната консумация на алкохол или повече от няколко напитки седмично може да увреди черния дроб и да наруши способността на черния дроб да се регенерира. И двата навика могат да доведат до трайно увреждане на структурата и функцията на черния дроб.
   • Когато черният дроб загуби своята функция поради консумация на алкохол, черният дроб може да се подуе и да се подуе поради нарушен дренаж. Мазнините също могат да се натрупват в черния дроб, ако пиете твърде много алкохол.
   • Американският национален институт за злоупотреба с алкохол и алкохолизъм определя „умерено” пиене като не повече от 1 питие на ден за жени и 2 питиета на ден за мъже.

7. 

   Помислете за лекарства. Много лекарства без рецепта могат да навредят на черния дроб, ако се приемат продължително или ако се приемат над препоръчаната доза. Лекарствата, които са най-токсични за черния дроб, включват орални контрацептиви, анаболни стероидни лекарства, диклофенак, амиодарон, статини и други.
   • Ако приемате дългосрочни лекарства, трябва периодично да проверявате и да следвате всички съвети на Вашия лекар.
   • Лекарството ацетаминофен (тиленол), особено когато се приема при предозиране, е често срещана причина за чернодробна недостатъчност и може да причини уголемяване на черния дроб. Рискът е по-голям, ако ацетаминофенът се приема с алкохол.
   • Имайте предвид, че някои билкови добавки като черен кохош, махуанг (магически цар) и имел (имел) също могат да увеличат риска от увреждане на черния дроб.

8. 

   Проследете приема на храни с високо съдържание на мазнини. Редовното ядене на мазни храни, включително чипс, хамбургери или всякакви нездравословни храни, може да доведе до натрупване на мазнини в черния дроб, известни също като мастен черен дроб. Мастните натрупвания в черния дроб могат да се развият и в крайна сметка да увредят чернодробните клетки.
   • Увреденият черен дроб е отслабен и може да е оточен поради намаляване на способността за обработка на кръв, токсини и натрупване на мазнини.
   • Трябва също да знаете, че наднорменото тегло или затлъстяването увеличават риска от чернодробни заболявания. Човек с наднормено тегло или затлъстяване се определя от индекса на телесна маса (ИТМ), показател за количеството телесни мазнини.ИТМ е теглото на човека в килограми (kg), разделено на квадрата на неговата или нейната височина в метри (m). ИТМ от 25-29,9 се счита за наднормено тегло, а ИТМ по-голям от 30 се счита за затлъстяване.
   реклама