Съдържание

• Стъпвам
• Част 1 от 3: Разпознаване на признаците и симптомите
• Част 2 от 3: Лечение на симптомите
• Част 3 от 3: Следене на усложненията и предотвратяване на чикунгуня
• Съвети
• Предупреждения

Chikungunya е вирус, който може да се предаде на хората от заразени комари. Заразените комари могат да носят и други заболявания, като денга и жълта треска. Чикунгуня се среща на много места по света, включително Карибите, тропическите части на Азия, Африка, Южна и Северна Америка. Няма лекарство, няма ваксинация и лечение за него. Можете само да се опитате да облекчите симптомите. Важно е да научите признаците и симптомите на чикунгуня, да управлявате симптомите и да следите за усложнения.

Стъпвам

Част 1 от 3: Разпознаване на признаците и симптомите

1. Разпознайте симптомите в острата фаза. Острата фаза на заболяването е кратък период, в който започвате да изпитвате симптоми. Симптомите могат да отнемат от 2 до 12 дни след ухапване от заразен комар. Обикновено няма симптоми през първите 3 до 7 дни. Когато симптомите започнат, обикновено ще боледувате 10 дни, преди да се оправите.Може да получите следните симптоми по време на острата фаза:
   • Треска: Температурата обикновено е между 39ºC и 40,5ºC и обикновено продължава от 3 дни до седмица. Треската може да бъде двуфазна (изчезва за няколко дни, последвана от няколко дни с малко по-ниска температура (38-39ºC). През това време вирусът се натрупва в кръвта, разпространявайки се в различни части на тялото.
   • Болки в ставите: Обикновено изпитвате болки в ставите в малките стави на ръцете, китките, глезените и по-големите стави като коленете и раменете, но не и бедрата. Повече от 70% от хората имат болка, която преминава от една става в друга, веднага щом първата става се почувства по-добре. Болката обикновено е най-силна сутрин и се подобрява при нежно движение. Вашите стави също могат да са подути или болезнени на допир и може да имате възпалени сухожилия. Болката в ставите обикновено изчезва напълно след 1 до 3 седмици, а болката е най-силна през първата седмица.
   • Обрив: Около 40% до 50% от пациентите развиват обрив. Това обикновено е петнист обрив. Малки подутини покриват обрива, който често става видим 3 до 5 дни след развитието на треската и изчезва след 3 до 4 дни. Обривът обикновено започва от горната част на ръцете и краката, последван от лицето и багажника. Погледнете се в огледалото и свалете ризата си, за да видите дали виждате червени подутини в много области и дали те сърбят. Също така проверете гърба, тила и вдигнете ръцете си, за да проверите подмишниците.
2. Познайте симптомите на субакутната фаза. Субакутната фаза на Chikungunya продължава от един до три месеца след края на острата фаза. По време на субакутната фаза основният симптом е болката в ставите. В допълнение могат да се появят аномалии на кръвоносните съдове, като синдром на Рейно.
   • Синдромът на Рейно е състояние, при което има намален приток на кръв към ръцете и краката поради студ или стрес. Погледнете върховете на пръстите си и проверете дали те са студени и синьо / черни на цвят.
3. Разпознайте хроничната фаза. Тази фаза започва три месеца след първите симптоми на заболяването. Характеризира се с постоянна болка в ставите. 33% от пациентите страдат от болки в ставите в продължение на 4 месеца, 15% продължават 20 месеца и 12% продължават 3 до 5 години. Проучване показа, че 64% от хората все още имат сковани или болезнени стави след една година. Можете също така да получите пристъпи на треска, астения (необичайна умора или слабост), артрит (възпалени / подути стави) в множество стави и възпалени сухожилия.
   • Ако вече имате основно заболяване на ставите, като ревматоиден артрит, вие сте по-склонни към развитие на хронична чикунгуня.
   • Ревматоидният артрит рядко се появява в острата фаза. Средно това започва едва след около 10 месеца.
4. Внимавайте за други симптоми. Въпреки че треската, обривът и болките в ставите са най-честите симптоми, много пациенти изпитват и други неща. Те могат да включват:
   • мускулно разтягане
   • Главоболие
   • Възпалено гърло
   • Стомашни болки
   • Блокиране
   • Подути лимфни възли на врата
5. Разграничете чикунгуня от подобни заболявания. Тъй като много от симптомите, свързани с чикунгуня, се срещат и при подобни заболявания, пренасяни от комари, е важно да се знае разграничението. Болестите, подобни на чикунгуня, включват:
   • Лептоспироза: Забележете дали мускулите на прасеца ви болят, когато ходите. Също така забележете дали бялата част на очите ви е яркочервена (кървене по конюнктивата). Това се причинява от разкъсването на малки кръвоносни съдове. Помислете дали сте били около селскостопански животни или вода, тъй като заразените животни могат да разпространят тази болест чрез вода или почва.
   • Денга: Помислете дали сте били ухапани от комари, ако сте били в тропически климат като Азия, Африка, Южна Америка, Централна Америка, Карибите или Южна Северна Америка. На тези места често се среща денга. Погледнете в огледалото за синини, кървене или зачервяване на бялото на очите, кървящи венци или чести кървене от носа. Кървенето е основната разлика между денга и чикунгуня.
   • Малария: Помислете дали сте били ухапани от комари на места, където е широко разпространена маларията, като Южна Америка, Африка, Индия, Близкия изток и Югоизточна Азия. Забележете дали имате студени тръпки, треска и изпотяване. Това може да отнеме от 6 до 10 часа. След това тези фази могат да се връщат отново и отново.
   • Менингит: Обърнете внимание дали има огнище в района, където се намирате. Ако е така, може да сте заразени. Вижте дали имате висока температура и дали имате схванат или болен врат. Можете също така да изпитате силно главоболие и умора.
   • Остър ревматизъм: Това е най-често при деца на възраст между 5 и 15 години. Проверете дали детето ви има болки в няколко стави, които обикновено преминават от една става в друга (ако една става е по-добра, друга става ще боли) и дали то има температура, точно както при чикунгуня. Разликата обаче е, че детето прави неконтролирани или резки движения, има малки, безболезнени бучки под кожата и обрив. Обривът може да бъде плосък или леко удебелен, с изтъркани ръбове и петна или кръгъл с по-тъмно розова граница от външната страна.

Част 2 от 3: Лечение на симптомите

1. Знайте кога да потърсите медицинска помощ. Лекарят може да вземе кръв, за да изследва дали имате чикунгуня или друго заболяване, пренасяно от комари. Посетете лекар, ако имате следните симптоми:
   • Треска, която продължава повече от 5 дни
   • Замайване (възможно поради дехидратация или неврологичен проблем)
   • Студени пръсти или пръсти (синдром на Рейно)
   • Кървене в устата или под кожата (вероятно денга)
   • Малко урина (поради дехидратация, която може да доведе до увреждане на бъбреците)
     • Ако болките в ставите са мъчителни и болкоуспокояващите не помагат, лекарят може да предпише хидроксихлорохин 200 mg или хлорохин фосфат 300 mg, които могат да се приемат до 4 седмици.
2. Разберете какви тестове може да проведе лабораторията. Лекарят ще изпрати кръвни проби до лабораторията. За поставяне на диагнозата могат да се направят няколко теста. ELISA (Имунно-сорбентен анализ, свързан с ензими) търси специфични антитела срещу вируса. Тези антитела се развиват към края на първата седмица на заболяването и са в своя пик след 3 седмици до 2 месеца. Ако резултатът е отрицателен, лекарят може да повтори кръвното изследване, за да види дали е повишен.
   • Вирусната култура също може да провери за растеж. Това обикновено се използва през първите 3 дни от заболяването, когато вирусът нараства бързо.
   • Методът RT-PCR (верижна реакция на обратна транскриптаза полимераза) използва специфични за вируса ген-кодиращи протеини, за да имитира специфичните гени на чикунгуня. Ако имате чикунгуня, лабораторията ще види повече гени чикунгуня от обикновено в автоматизирана графика.
3. Спокойствие. Няма специфично лечение за вируса и няма ваксина, която да го предотврати. Можете да се борите само със симптомите. Световната здравна организация препоръчва да си почивате много. Това осигурява облекчение и позволява на тялото ви да се възстанови. Почивайте на място, което не е прекалено горещо или влажно, тъй като това може да влоши симптомите.
   • Нанесете студен компрес на възпалени места, за да облекчите болката и да намалите възпалението. Можете да използвате торба със замразени зеленчуци или пакет с лед. Завийте замразената торба с кърпа и я поставете върху болезненото място. Никога не го поставяйте директно върху кожата, тъй като можете да увредите кожата си.
4. Вземете болкоуспокояващи. Ако имате висока температура и болки в ставите, вземете ацетаминофен. Вземете 2 таблетки от 500 mg, до 4 пъти на ден. Уверете се, че пиете достатъчно вода през деня. Тъй като треската може да доведе до дехидратация и недостиг на електролит, трябва да пиете поне 2 литра вода с малко сол на ден.
   • Ако имате проблеми с черния дроб или бъбреците, консултирайте се с лекар, преди да приемете ацетаминофен.
   • Не приемайте аспирин или други противовъзпалителни болкоуспокояващи като ибупрофен, напроксен и др. Chikungunya е подобен на други болести, пренасяни от комари като денга, които могат да доведат до тежко кървене. Аспиринът и противовъзпалителните болкоуспокояващи могат да разредят кръвта и да влошат кървенето. Уверете се, че нямате денга, като посетите лекар.
5. Ход. Упражнявайте се умерено, но не твърде интензивно, тъй като това може да влоши болката в мускулите или ставите. Ако е възможно, уговорете среща с физиотерапевт и в резултат на това се лекувайте. Това може да укрепи мускулите около ставите, което може да намали болката и сковаността. Опитайте да се движите сутрин, ако ставите ви се чувстват схванати. Направете някои от тези прости упражнения:
   • Седнете на стол. Изпънете единия крак пред себе си, така че да е успореден на земята и задръжте за 10 секунди. Спуснете крака и сложете крака си на пода. Направете същото с другия си крак. Повторете това няколко пъти на ден, като правите два до три сета от по десет повторения на крак.
   • Застанете на пръсти със събрани крака и се спуснете обратно до цели крака. Повторете това няколко пъти, нагоре и надолу.
   • Легнете на една страна. Вдигнете единия крак за десет секунди и го поставете обратно на другия крак. Направете това десет пъти. След това се обърнете на другата си страна и повторете с другия крак. Правете това няколко пъти на ден.
   • Можете също така да правите нежни аеробни упражнения. Не ви е позволено да правите агресивни движения или да използвате тежести.
6. Използвайте масло или крем срещу дразнене на кожата. Може да имате сухи люспи или сърбящ обрив. Това не е задължително да се лекува, но можете да облекчите сърбежа и да помогнете на кожата си да се възстанови. Поставете малко минерално масло, овлажнител или каламинов лосион върху кожата си. Ако сте много сърбящи, можете да вземете перорален антихистамин, като димедрол, съгласно инструкциите в опаковката. Това може да накара възпалителните клетки да отделят по-малко протеини, които причиняват сърбеж.
   • Упорито обезцветените кожни петна могат да бъдат лекувани с продукти на основата на хидрохинон. Това ще изсветли петната.
   • Посъветвайте се с лекар за съвет, ако искате да си купите крем или лосион за намаляване на дразненето на кожата.
7. Опитайте билков лек. Изглежда, че има редица билки и растения, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите на чикунгуня. Можете да ги купите в повечето аптеки, но винаги се консултирайте с лекар, преди да започнете. Билковите лекарства включват:
   • Eupatorium perfoliatum 200C: Това е най-доброто хомеопатично лекарство за чикунгуня. Това е екстракт на растителна основа, който можете да използвате срещу симптомите. Той облекчава симптомите, включително болки в ставите. Вземете 6 капки на ден в продължение на един месец, докато симптомите продължават.
   • Ехинацея: Този растителен екстракт се използва за борба със симптомите на чикунгуня чрез укрепване на имунната система. Приемайте по 40 капки на ден, разделени на 3 приема.

Част 3 от 3: Следене на усложненията и предотвратяване на чикунгуня

1. Внимавайте за сърдечни усложнения. Обърнете специално внимание на сърдечните аритмии, които могат да бъдат фатални. За да проверите, поставете подложките на показалеца и средния пръст на китката си, точно под палеца. Ако усетите сърдечния ритъм, това е радиалната артерия. Пребройте колко удара усещате в минута. 60 до 100 удара в минута е нормално. Обърнете внимание и на това дали усещате постоянен ритъм; Пропусканията или необичайните паузи могат да показват нарушение на сърдечния ритъм. Вашият лекар може да направи електрокардиограма (EKG), която включва залепване на електроди към гърдите, за да провери сърдечния ритъм.
   • Вирусът чикунгуня може да възпали сърдечната тъкан, което може да причини ненормални сърдечни ритми.
2. Внимавайте за неврологични усложнения. Внимавайте за треска, умора и объркване, които могат да бъдат признаци на енцефалит или менингит. Дезориентацията или проблемите с концентрацията също са знак за това. Ако имате силно главоболие, скованост на врата или болка, чувствителност към светлина, висока температура, двойно виждане, припадъци, гадене и повръщане, може да имате менингоенцефалит. Това е комбинация от менингит и енцефалит (възпаление на гръбначната тъкан, която се прикрепя към мозъка).
   • Ако имате увреждане на нервите на краката или ръцете, може да имате синдром на Guillain-Barré. Потърсете намалено усещане, конвулсии и движения от двете страни на тялото. Потърсете също така остра, пареща, тъпа или пробождаща болка от двете страни на тялото. Това може да се увеличи допълнително и в крайна сметка да доведе до затруднено дишане, тъй като са засегнати нервите на дихателните мускули.
   • Ако имате проблеми с дишането, незабавно се обадете на спешна помощ.
3. Внимавайте за очни усложнения. Обяснете дали имате болни, зачервени или сълзящи очи. Всичко това може да е признак, че очите ви са възпалени от конюнктивит, еписклерит или увеит.
   • Ако имате проблеми с виждането на предмети пред себе си и цветовете или предметите изглеждат неясни, може да имате невроретинит.
4. Проверете кожата си за признаци на хепатит. Потърсете в огледалото за жълти петна по кожата или в бялото на очите. Това могат да бъдат признаци на хепатит, възпаление на черния дроб. Възпалението води до разпространението на отпадъчните продукти от черния дроб върху кожата ви, което я прави жълта и сърбяща. След това незабавно потърсете медицинска помощ.
   • Ако не се лекува навреме, това може да доведе до чернодробна недостатъчност.
5. Внимавайте за признаци на дехидратация, които могат да показват бъбречна недостатъчност. Chikungunya може да доведе до дехидратация, тъй като бъбреците не получават достатъчно кръв, за да функционират нормално. Това може да доведе до бъбречна недостатъчност, затова внимателно следете урината си. Ако смятате, че произвеждате много по-малко урина и урината е много тъмна, незабавно потърсете медицинска помощ.
   • Лекарят ще направи някои изследвания, за да провери дали бъбречните функции са добри.
6. Избягвайте чикунгуня, когато пътувате. Консултирайте се с GGD, за да разберете къде са регистрирани случаи на чикунгуня. Когато пътувате до тези райони, можете да предприемете различни мерки за предотвратяване на болестта. Тези предпазни мерки включват:
   • Не излизайте навън през деня. Въпреки че комарите винаги могат да ужилят, комарът, който разпространява чикунгуня, е особено активен на дневна светлина.
   • Носете дълги ръкави и дълги крака, за да предпазите тялото си доколкото е възможно от комари. Опитайте се да носите светли дрехи, тъй като това ще ви помогне да видите комари.
   • Спете под мрежа против комари, за да ви предпази от комари през нощта.
   • Използвайте спрей против насекоми с поне 20% DEET. Други активни съставки срещу комари включват: евкалипт, пикардин и етилбутилацетиламинопропионат (IR3535). Колкото по-висока е дозировката на активната съставка, толкова по-дълго агентът обикновено действа.

Съвети

• Хидроксихлорохинът и хлорохин фосфатът са лекарства, използвани при ревматоиден артрит, но могат да помогнат и при артрит чикунгуня. Може да е необходима рентгенова снимка, за да се види дали хрущялът в ставите е повреден.

Предупреждения

• Не давайте аспирин на деца под 12-годишна възраст, тъй като може да причини стомашно кървене и синдром на Рей. Последното е сериозно заболяване, което може да засегне мозъка и черния дроб и дори може да бъде фатално.