Как да различим улцерозния колит от свързаните с него състояния

Съдържание

Стъпки
Част 1 от 3: Идентифициране на първичните симптоми на улцерозен колит
Част 2 от 3: Разграничаване между улцерозен колит и свързаните с него състояния
Част 3 от 3: Поставяне на точна диагноза
Съвети
Допълнителни статии

Язвеният колит е възпалително заболяване на червата (IBD), което причинява хронично възпаление и болезнени язви по лигавицата на дебелото черво и ректума. Въпреки че причината за улцерозен колит все още е неизвестна, има все повече доказателства, че той е причинен от неправилно функционираща имунна система. Други форми на IBD и различни чревни разстройства и нарушения могат да причинят подобни симптоми, но може да се наложи и друго лечение. С оглед на това е важно да можете да различавате улцерозен колит от други заболявания на стомашно -чревния тракт.

Стъпки

Част 1 от 3: Идентифициране на първичните симптоми на улцерозен колит

1 Обърнете внимание на хроничната диария. Един от основните признаци на улцерозен колит е хроничната диария, тоест упоритите редки изпражнения. В същото време в изпражненията често има гной или кръв, което е свързано с образуването на язви в дебелото черво (ректума).
- Пристъпите на диария могат да бъдат разпръснати със светли петна от ануса, ако язвите са разположени в ректума, който е крайната (периферна) част на дебелото черво.
- Симптомите на улцерозен колит при различни пациенти варират в определени граници, от леки до тежки, в зависимост от степента на възпаление и мястото на язвата.
2 Помислете за вероятността от по -често желание за дефекация. В допълнение към диарията, улцерозният колит води до по -често желание за дефекация и пациентите често не могат да ходят за дълги периоди от време, без да отидат до тоалетната. Язвите по стените на дебелото черво пречат на способността на ректума да задържа изпражненията, а излишната влага става наситена.
- В резултат на това улцерозният колит води до диария с хлабави и воднисти изпражнения, които, ако симптомите са тежки, могат да доведат до дехидратация. В този случай може да се наложи периодично интравенозно инжектиране на течности.
- Язвеният колит се класифицира според степента на засягане на дебелото черво. Ако язви се образуват само в ректума, симптомите могат да бъдат доста леки, докато при по -обширни лезии на дебелото черво те са по -тежки.
3 Помислете за вероятността от коремна болка и спазми. Друг често срещан симптом на улцерозен колит е коремна болка и спазми. Причинява се предимно от язви, както и от лошо храносмилане и нарушения на чревната микрофлора, дължащи се на диария. Подуване и метеоризъм в долната част на корема също са чести, в зависимост от диетата.
- Избягвайте пикантни и богати на фибри храни, както и млечни продукти. Тези храни могат да влошат болката и спазмите в стомаха, свързани с улцерозен колит.
- Язвеният колит обикновено е по -тежък при деца и юноши, отколкото при възрастни.
4 Обърнете внимание на постепенното отслабване. При улцерозен колит, дори и в лека форма, неволното отслабване е често срещано явление.Това се дължи на няколко причини: хронична диария, нежелание да се яде и по този начин провокира симптоми, недостатъчно усвояване на хранителни вещества поради нарушения във функционирането на дебелото черво. Тези фактори водят до постепенно отслабване, особено при юноши и млади хора. Понякога телесното тегло се намалява до опасни нива.
- Поради заболяване тялото е в "режим на глад". Това води до факта, че първо се изгарят мазнините, а след това мускулите и съединителната тъкан се обработват за аминокиселини и енергия.
- Говорете с Вашия лекар за витамини и добавки и храни с високо съдържание на калории, които няма да влошат симптомите на улцерозен колит.
- Опитайте се да ядете не два или три, а 5-6 пъти на ден на по-малки порции, за да подобрите храносмилането.
5 Обърнете внимание на хроничната умора и умора. Хроничната диария, загубата на апетит, загубата на тегло и липсата на хранителни вещества допринасят за друг често срещан симптом на улцерозен колит - липса на енергия и умора през целия ден. В същото време хроничната умора не изчезва след дълъг нощен сън или дневна почивка. Освен това се наблюдава мускулна слабост.
- Друга причина за хронична умора е анемията - липса на желязо, причинена от загуба на кръв в раните. Желязото се използва в кръвта (хемоглобин) за пренасяне на кислород до клетките на тялото, което им позволява да генерират енергия.
- Поради липса на енергия и хранителни вещества, улцерозният колит може да забави растежа и развитието на малките деца.
6 Погледнете по -отблизо по -рядко срещаните, но въпреки това общи симптоми. Язвеният колит може да причини болки в ставите (особено големи стави), червен кожен обрив по цялото тяло, дразнене на очите и хронична лека температура. Обикновено тези симптоми показват, че улцерозният колит е причинен от прекалено активна или неправилно функционираща имунна система.
- Ако заболяването е причинено от прекалено активна или неправилно функционираща имунна система, то се счита за автоимунно заболяване. В този случай тялото се атакува, което води до тежко възпаление.
- Възпалителният артрит на ставите (например коленете, дланите или гръбначния стълб) често се развива в средна възраст с продължителен улцерозен колит.

Част 2 от 3: Разграничаване между улцерозен колит и свързаните с него състояния

1 Не бъркайте улцерозен колит с болест на Крон. Въпреки че и двете заболявания водят до възпаление на червата, болестта на Crohn може да засегне всяка област на червата (тънки и дебели черва). В същото време улцерозният колит се ограничава до чревната лигавица и субмукозата, тоест повърхностните слоеве на стените му. Болестта на Crohn, в допълнение към тези два слоя, може да засегне и по -дълбоки области - мускулна и съединителна тъкан на червата.
- Болестта на Crohn обикновено е по -сериозна и има по -тежки симптоми от язвения колит. Болестта на Crohn е придружена от по -дълбоки и по -разрушителни язви и води до по -сериозни нарушения в усвояването на хранителните вещества.
- Болестта на Crohn най -често се развива на границата на тънките черва и дебелото черво (в илеоцекалната област), поради което придружаващите симптоми (болка и спазми) обикновено се наблюдават по -високо в корема, близо до стомаха.
- В допълнение, кървавата диария е свързана с болестта на Crohn, въпреки че в този случай кръвта е по -тъмна поради факта, че язвите обикновено се намират по -далеч от ануса.
- Болестта на Crohn също се характеризира с увреждане на различни части на дебелото черво, значително увреждане на тънките черва и откриване на грануломи при биопсия. Основните симптоми на заболяването са диария и коремна болка (особено в долната дясна четвърт).
2 Не бъркайте улцерозен колит със синдром на раздразнените черва (IBS). IBS не е възпалително заболяване и не води до язви в червата.Това заболяване засяга мускулните контракции в червата - те стават по -чести и по -бързи и наподобяват спазми. Поради това IBS също често е придружено от диария, често желание за дефекация и спазми в долната част на корема, но в изпражненията няма кръв или гной.
- IBS често се диагностицира по следните критерии: коремен дискомфорт или болка, която намалява след изхождане, чести промени в честотата на изпражненията и / или промени в консистенцията на изпражненията, които продължават най -малко 12 седмици.
- По правило IBS е придружен от по -малко болезнени усещания поради липсата на язви по чревните стени. Болезнените спазми при IBS често отшумяват с друг пристъп на диария.
- IBS се причинява главно от определени храни и стрес. За разлика от улцерозния колит, IBS не е свързано с генетично предразположение.
- IBS е много по -често при жените, докато вероятността от възпалително заболяване на червата не зависи от пола.
3 Не бъркайте улцерозен колит с непоносимост към лактоза. Ако имате непоносимост към лактоза, тялото ви не е в състояние да усвоява правилно млечната захар (лактоза) поради липса на ензим лактаза. В резултат на това лактозата се абсорбира от чревните бактерии, което води до газове, подуване на корема и диария. Обикновено симптомите на непоносимост към лактоза се появяват 30–120 минути след консумация на млечни продукти.
- За разлика от непоносимостта към лактоза, улцерозният колит се развива постепенно и в повечето случаи се развива в хронична форма. При улцерозен колит е възможна ремисия, но тя не може да бъде излекувана чрез избягване на определени храни.
- Непоносимостта към лактоза води до по -експлозивна диария поради увеличеното производство на газ, но в този случай изпражненията не съдържат кръв и гной.
- Лактозната непоносимост често е придружена от гадене, но умора, умора и загуба на тегло обикновено не се наблюдават.
4 Помислете за разликата между улцерозен колит и чревни инфекции. Чревните инфекции (вирусни или бактериални) се развиват доста бързо и причиняват болка, коремни спазми и диария, но те обикновено изчезват след около седмица. В повечето случаи бактериалните инфекции са резултат от хранително отравяне (салмонела, Е. coli и други бактерии) и са придружени от силно повръщане и висока температура, което е необичайно за улцерозен колит.
- В някои случаи чревната инфекция може сериозно да раздразни чревната лигавица и да доведе до кървава диария, но това обикновено се изчиства за около една седмица.
- Чревните инфекции могат да засегнат всяка част на червата или стомаха, докато язвеният колит е ограничен до дебелото черво.
- Повечето стомашни язви са причинени от бактерии Helicobacter pyloriкоето води до болка в горната част на корема, гадене и кървене. Стомашните язви обаче не са придружени от диария, а кръвта в изпражненията прилича на утайка от кафе.
5 Имайте предвид, че улцерозният колит понякога увеличава риска от рак на дебелото черво. Симптомите на остър улцерозен колит и рак на дебелото черво са много сходни. И двете заболявания са свързани със силна болка, кървава диария, висока температура, загуба на тегло и постоянна умора. Язвеният колит увеличава риска от рак на дебелото черво, ако засегне цялото дебело черво, причинява обширно възпаление или продължава повече от осем години.
- Острият улцерозен колит увеличава риска от рак при мъжете повече, отколкото при жените, особено при първичен склерозиращ холангит, хронично чернодробно заболяване.
- Хората с улцерозен колит трябва да правят колоноскопия на всеки 1–3 години, за да се уверят, че болестта не се е развила в рак.
- Операцията за отстраняване на цялото дебело черво може да помогне за предотвратяване на рак на дебелото черво.

Част 3 от 3: Поставяне на точна диагноза

1 Посетете гастроентеролог. Въпреки че терапевтът може да изключи някои възможни причини за коремна болка и хронична диария с тестове за кръв и изпражнения, най -добре е да посетите стомашно -чревен специалист, гастроентеролог. С помощта на специално диагностично оборудване гастроентерологът ще може да изследва стените на дебелото черво и да открие възможни язви.
- Кръвен тест може да потвърди анемия (нисък брой червени кръвни клетки), причинена от вътрешно кървене поради перфорация на чревната стена с язви.
- Кръвният тест също ще помогне за откриване на повишена концентрация на бели кръвни клетки, което от своя страна показва бактериална или вирусна инфекция.
- Ако изследването на изпражнения разкрие кръв и гной (мъртви бели кръвни клетки), това може да показва възпалително заболяване на червата, докато бактерии или други паразити могат да показват инфекция.
2 Вземете колоноскопия. Използвайки тънка, гъвкава тръба с камера в края, гастроентерологът ще прегледа дебелото черво. В този случай сондата се вкарва в ректума и може да се използва за изследване на цялото дебело черво и идентифициране на възможни язви. По време на процедурата Вашият лекар може да вземе малко парче тъкан за биопсия (изследване под микроскоп).
- Гъвкав сигмоидоскоп понякога се използва и като сонда, която ви позволява да видите сигмоидното дебело черво (част от дебелото черво). Сигмоидоскопията е за предпочитане пред колоноскопията в случаи на тежко възпаление на дебелото черво.
- Прегледът на червата с епруветка може да причини известен дискомфорт, но обикновено е доста безболезнен и не изисква силни болкоуспокояващи или анестезия. Смазочните материали и мускулните релаксанти обикновено са достатъчни.
3 Вземете други визуални прегледи. При тежки симптоми гастроентеролог може да назначи коремна рентгенова снимка. Преди да направите това, ще ви бъде дадена дебела суспензия от бариев сулфат за пиене, което ще ви позволи да получите по -ясен образ на дебелото черво. Лекарят може също да назначи компютърна томография (КТ) на корема, за да види колко силно и дълбоко е увредено дебелото черво. С КТ лесно можете да направите разлика между улцерозен колит и болестта на Крон.
- Магнитно -резонансната ентерография е по -чувствителна техника, която може да открие възпаление и язви в дебелото черво без радиация.
- Хромоендоскопията се използва за изключване на рак на дебелото черво и ректума. В същото време в ректума се инжектира специално багрило, което оцветява раковата тъкан.

Съвети

Въпреки че точната причина за улцерозен колит е неизвестна, се смята, че стресът, лошата диета и генетичното предразположение допринасят за това.
Приблизително 10–20% от пациентите с улцерозен колит имат роднини със същото заболяване.
Най -често улцерозният колит се среща при имигранти от Източна Европа с еврейска националност (ашкенази).
Язвеният колит най -често се диагностицира на възраст 15-35 години.
Около 50% от пациентите с улцерозен колит изпитват леки симптоми, докато втората половина от пациентите имат по -тежки симптоми, а в 10% от случаите заболяването причинява сериозни увреждания на здравето.
Въпреки че улцерозният колит не се лекува напълно, неговите симптоми могат да бъдат облекчени с подходящо хранене, намаляване на стреса, приемане на лекарства (НСПВС, кортикостероиди, имуномодулатори, биопрепарати) и операция при тежки случаи.