Съдържание

• Стъпки
• Част 1 от 4: Симптоми на жлъчнокаменна болест
• Част 2 от 4: Рискови фактори
• Част 3 от 4: Диагностика на камъни в жлъчката
• Част 4 от 4: Предотвратяване на жлъчнокаменната болест
• Предупреждения

Жлъчните камъни се появяват в жлъчния мехур и общия жлъчен канал, органи, използвани от тялото за пренасяне и доставяне на храносмилателни ензими. Когато има нарушения в и около жлъчния мехур, понякога се образуват камъни. Те могат да бъдат с диаметър от няколко милиметра до няколко сантиметра и да не причиняват неудобства. Много фактори влияят върху образуването на камъни в жлъчката, включително метаболизъм, генетично предразположение, имунитет и околната среда. За диагностициране на камъни в жлъчката трябва да се обърне внимание на незначителни симптоми и някои заболявания, които водят до образуването на тези камъни. Независимо от това, за окончателна диагноза е необходима консултация с гастроентеролог.

Внимание:информацията в тази статия е само за информационни цели. Преди да използвате какъвто и да е метод, консултирайте се с Вашия лекар.

Стъпки

Част 1 от 4: Симптоми на жлъчнокаменна болест

1. 1 Моля, обърнете внимание, че често жлъчнокаменната болест не е придружена от никакви симптоми. Жлъчните камъни могат да останат десетилетия, без да причиняват болка. При повечето хора камъните в жлъчката не причиняват никакви симптоми. Всъщност жлъчнокаменната болест е симптоматична само при 5-10% от пациентите. Това затруднява идентифицирането на камъни в жлъчката и трябва да се консултира с гастроентеролог, за да се постави правилната диагноза.
   • По -малко от половината от пациентите с холелитиаза развиват някакви симптоми.
2. 2 Внимавайте за възможни жлъчни колики. Жлъчните камъни могат да причинят повтаряща се болка в горната дясна част на корема (болка в десния горен квадрант на корема) или в предната част на долната част на гръдната кост (епигастрална болка). Жлъчнокаменната болест може да бъде придружена от пронизваща болка, гадене и повръщане. Тази болка, наречена билиарна колика, обикновено трае повече от 15 минути и понякога може да се разпространи в гърба.
   • След първия път пациентите обикновено изпитват повтарящи се пристъпи на жлъчна колика от време на време. След пристъпа болката изчезва. Жлъчните колики могат да се появят само няколко пъти в годината.
   • Лесно е да се обърка този симптом с болка в храносмилателния тракт и корема, причинена от други причини.
   • Ако подозирате, че имате жлъчни колики, уговорете среща с вашия гастроентеролог.
3. 3 Обърнете внимание на това как се чувствате след тежко или мазно хранене. Вижте дали имате стомашни болки и / или спазми в жлъчния мехур, след като сте яли голямо или мазно ястие, като например закуска с яйца от бекон и колбаси или преяждане през празниците. В такива моменти болката и / или жлъчните колики са най -вероятни.
   • Някои пациенти изпитват лека жлъчна колика без признаци на инфекция и не изискват медицинска помощ.
4. 4 Обърнете внимание на силната коремна болка, която се разпространява в гърба или раменете. Това е основният симптом на възпаление на жлъчния мехур, което често се причинява от камъни в жлъчката. Обикновено болката се увеличава при вдишване.
   • По -специално, болката е възможна между лопатките и в дясното рамо.
5. 5 Проверете за треска. Възпалението на жлъчния мехур е много по -сериозно от жлъчните колики, а треската е основният симптом, който отличава двата симптома въз основа на тежестта им. Ако подозирате, че имате възпаление на жлъчния мехур, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
   • Инфекцията се среща при около 20 % от пациентите. Захарният диабет увеличава риска от инфекция.
   • Инфекцията може да причини гангрена и перфорация на жлъчния мехур.
   • Треската може да бъде придружена от жълтеница. В същото време бялото на очите и кожата пожълтяват.

Част 2 от 4: Рискови фактори

1. 1 Помислете за възрастта си. Рискът от развитие на камъни в жлъчката се увеличава с възрастта. Всъщност вероятността от развитие на жлъчнокаменна болест е най-голяма, когато човек е на възраст над 60-70 години.
2. 2 Помислете за пола си. Жените са по-предразположени към жлъчнокаменна болест от мъжете (съотношението е 2-3 към 1). Жлъчните камъни се образуват при двадесет и пет процента от жените на възраст над 60 години. Този сексуален дисбаланс се дължи на наличието в организма на хормона естроген, който е по -висок при жените. Естрогенът стимулира черния дроб да произвежда холестерол и много камъни в жлъчката са съставени от това вещество.
   • Естрогенът увеличава вероятността от образуване на камъни в жлъчката при жени, приемащи хормонозаместителна терапия. Хормоналната терапия увеличава риска от камъни в жлъчката с 2-3 пъти. Оралните контрацептиви също увеличават вероятността от образуване на камъни в жлъчката, тъй като те влияят върху нивата на хормоните в тялото на жената.
3. 3 Помислете за бременността като рисков фактор. Вероятността от развитие на камъни в жлъчката се увеличава по време на бременност. В допълнение, бременните жени са по -склонни да проявяват изброените по -горе симптоми, отколкото другите жени.
   • Ако подозирате, че имате колики в жлъчния мехур или възпаление на жлъчния мехур, незабавно посетете гастроентеролога.
   • След бременност камъните в жлъчката могат да изчезнат сами без операция или лекарства.
4. 4 Помислете за генетични маркери. Високорисковите групи включват хора от Северна Европа и Латинска Америка. Жлъчните камъни са много често срещани сред някои коренни народи на Америка, особено племена в Перу и Чили.
   • Семейната история също играе роля. Рискът от жлъчнокаменна болест се увеличава, ако вече е настъпил във вашето семейство. Резултатите от проучванията обаче все още не позволяват да се стигне до еднозначно мнение за този рисков фактор.
5. 5 Помислете за вашето здраве и хронични състояния. Консултирайте се с гастроентеролог, ако имате болест на Crohn, цироза на черния дроб или някакво заболяване на кръвта, тъй като тези състояния увеличават риска от камъни в жлъчката. Трансплантацията на органи и продължителното парентерално (интравенозно) хранене също могат да причинят холелитиаза.
   • Рискът от образуване на камъни в жлъчката и развитието на други заболявания на жлъчния мехур също се увеличава при пациенти със захарен диабет. Това се дължи на наднорменото тегло и затлъстяването.
6. 6 Имайте предвид, че начинът на живот също може да бъде рисков фактор. Установено е, че затлъстяването и честите екстремни диети увеличават риска от камъни в жлъчката с 12 до 30 процента.При хора със затлъстяване черният дроб произвежда повече холестерол и около 20 % от камъните в жлъчката се произвеждат от него. Най -общо казано, честото наддаване и загуба на тегло може да причини образуването на камъни в жлъчката. Рискът е най -висок при хората, които губят повече от 24 процента от теглото си, както и тези, които губят повече от килограм и половина на седмица.
   • Наред с други неща, диета с високо съдържание на мазнини и холестерол може да допринесе за образуването на камъни в жлъчката от холестерола (които са най -често срещаните и жълти камъни в жлъчката).
   • Неактивният, заседнал начин на живот увеличава риска от камъни в жлъчката.
7. 7 Имайте предвид, че някои лекарства могат да допринесат за образуването на камъни в жлъчката. Приемането на орални контрацептиви в ранна възраст, приемането на високи дози естроген за заместителна терапия и хроничната употреба на кортикостероиди, цитотоксични лекарства или лекарства за понижаване на холестерола могат да увеличат риска от камъни в жлъчката.

Част 3 от 4: Диагностика на камъни в жлъчката

1. 1 Направете ултразвуково изследване на корема. Това е най -добрият начин за откриване и определяне на вида камъни в жлъчката. Ултразвуковото изследване е безболезнено и ви позволява да получите изображение на меките тъкани на коремната кухина с помощта на ултразвукови вълни. Обучен специалист ще може да определи дали камъни има в жлъчния мехур или общия жлъчен канал.
   • Този метод може да открие камъни в жлъчката при приблизително 97-98% от пациентите.
   • Ултразвуковите изследвания използват безболезнена машина, която пресъздава изображение на жлъчния мехур, използвайки звукови вълни, отразени от тъканите. Операторът ще смаже корема ви с гел, така че звуковите вълни да проникнат по -добре в тялото и да бъдат по -точно записани от устройството. Тази безболезнена процедура обикновено отнема 15-30 минути.
   • Трябва да се въздържате от хранене 6 часа или повече преди ултразвуковото изследване.
2. 2 Планирайте сканиране с компютърна томография (КТ). Ако Вашият лекар се нуждае от повече сканирания или ако ултразвукът е неубедителен, може да се наложи компютърна томография. Този метод използва рентгенови лъчи за получаване на секционни изображения на жлъчния мехур, които след това се интерпретират от компютър.
   • Ще бъдете помолени да легнете в цилиндрична машина, която ще сканира тялото ви за около 30 минути. Това е доста бърза и безболезнена процедура.
   • В някои случаи вашият гастроентеролог може да ви насочи към ЯМР (магнитен резонанс), а не КТ. При ЯМР се използва подобен апарат, който ви позволява да получите точно изображение на вътрешните органи чрез магнитни вибрации. Тази процедура продължава до един час и през това време пациентът лежи в цилиндричното сканиращо устройство.
   • КТ няма предимства пред ултразвука, освен че е по -способен да открива камъни в общия жлъчен канал, малката тръба, през която жлъчката пътува от жлъчния мехур до червата.
3. 3 Вземете кръвен тест. Ако подозирате, че може да имате инфекция в корема, може да се направи пълна кръвна картина. Този тест ще открие сериозна инфекция на жлъчния мехур и ще определи дали е необходима операция. В допълнение към инфекцията, кръвните тестове могат да помогнат за откриване на други усложнения от жлъчнокаменната болест, включително жълтеница и панкреатит.
   • Това е стандартен кръвен тест. Лекарят или медицинската сестра ще вземат кръв от вена с помощта на фина игла и ще я поставят в малки епруветки за по -нататъшен лабораторен анализ. Резултатите от анализа ще позволят на гастроентеролога да прецени вашето състояние.
   • Левкоцитозата и повишените нива на С-реактивен протеин са признаци на остър холецистит, възпаление на жлъчния мехур, което може да бъде причинено от камъни в жлъчката. Гастроентерологът може да обърне внимание на тези характеристики, заедно със стандартното съдържание на електролит и други параметри.
4. 4 Вземете ретроградна холангиопанкреатография (RCPG). Гастроентеролог може да предпише RCP, което е инвазивна процедура, която поставя гъвкава тръба с дебелина на пръста в храносмилателния тракт през устата, за да изследва стените на стомаха и червата. Ако по време на тази процедура лекарят открие камъни в жлъчката, те могат да ги отстранят.
   • Уведомете Вашия лекар за всяко лекарство, което приемате, особено ако приемате инсулин, ацетилсалицилова киселина (аспирин), хапчета за кръвно налягане, варфарин или хепарин. Тези лекарства могат да причинят кървене по време на някои процедури и е възможно лекарят да поиска от вас временно да не ги приемате.
   • Тъй като процедурата е инвазивна, ще Ви бъдат дадени лекарства, които могат да Ви направят сънливи. Препоръчително е също така да ви придружава някой, който да ви отведе след процедурата.
5. 5 Изключете възможността за камъни в жлъчката с чернодробни функционални тестове (LFTs). Ако Вашият лекар вече е назначил изследвания, за да провери дали имате цироза или друго чернодробно заболяване, те могат едновременно да идентифицират възможни проблеми с жлъчния мехур.
   • Може да се наложи FPP заедно с кръвен тест, за да се потвърди допълнително наличието на камъни в жлъчката.
   • Вашият лекар ще провери нивата на вашия билирубин, гама глутамил трансфераза (GGT) и алкална фосфатаза. Повишената концентрация на тези вещества може да показва камъни в жлъчката или други проблеми с жлъчния мехур.

Част 4 от 4: Предотвратяване на жлъчнокаменната болест

1. 1 Отслабвайте бавно. Ако искате да отслабнете, не се подлагайте на екстремни диети. Опитайте се да ядете здравословни, добре балансирани храни и включете в диетата си много зеленчуци и плодове, сложни въглехидрати (като пълнозърнест хляб и тестени изделия, кафяв ориз) и протеини. Трябва да сваляте не повече от 0,5-1 килограма на седмица.
   • Постепенното и постепенно отслабване намалява риска от образуване на камъни в жлъчката.
2. 2 Намалете приема на животински мазнини. Маслото, месото и сиренето повишават нивата на холестерола и увеличават риска от жлъчнокаменна болест. Повишените нива на мазнини и холестерол допринасят за образуването на камъни в жлъчката - холестероловите камъни се срещат най -често в жлъчния мехур.
   • Вместо това яжте мононенаситени мазнини. Тези мазнини повишават нивото на "добрия" холестерол, което намалява риска от образуване на камъни в жлъчката. Вместо наситени животински мазнини като масло и свинска мас, използвайте зехтин и слънчогледово масло. Рискът от развитие на жлъчнокаменна болест намалява и омега-3 мастните киселини, които се съдържат в рапично и ленено масло и рибено масло.
   • Установено е също, че ядките съдържат здравословни мазнини, а някои проучвания показват, че рискът от камъни в жлъчката може да бъде намален, ако се ядат фъстъци и други ядки като орехи и бадеми.
3. 3 Яжте 20 до 35 грама фибри дневно. Диетичните фибри намаляват риска от развитие на жлъчнокаменна болест. Те са богати на бобови растения, ядки и семена, плодове и зеленчуци и пълнозърнести храни. Обикновено можете да получите достатъчно фибри от храната.
   • Можете обаче да приемате и хранителни добавки с фибри като ленено брашно. Просто смесете една чаена лъжичка ленено брашно в чаша (250 милилитра) ябълков сок.
4. 4 Внимателно избирайте храни с въглехидрати. Захарта, тестените изделия и хлябът могат да допринесат за образуването на камъни в жлъчката. Яжте повече пълнозърнести храни, зеленчуци и плодове, за да намалите шансовете за камъни в жлъчката и да улесните изчистването на камъните в жлъчката.
   • Няколко проучвания показват, че високият прием на въглехидрати може да допринесе за образуването на камъни в жлъчката. Това е така, защото въглехидратите се превръщат в захар в тялото.
5. 5 Пийте умерено кафе и алкохол. Според някои проучвания ежедневната консумация на кафе и умерената консумация на алкохол (не повече от 1-2 порции на ден) могат да намалят риска от жлъчнокаменна болест. Една порция алкохол се равнява на 350 милилитра бира, 150 милилитра вино или 40 милилитра спиртни напитки.
   • Кофеинът в кафето стимулира свиването на жлъчния мехур и намалява концентрацията на холестерол в жлъчката. Според изследванията обаче други напитки с кофеин като чай или кока-кола изглежда нямат този ефект.
   • Проучванията показват, че пиенето на поне 30 грама алкохол дневно може да намали риска от камъни в жлъчката при някои хора с 20%.

Предупреждения

• Не приемайте, че стомашната болка непременно е причинена от камъни в жлъчката или други проблеми с жлъчния мехур. Има много други възможни причини за коремна болка, като синдром на раздразнените черва (IBS), язвен колит, пневмония, апендицит, киселинен рефлукс, инфекция на пикочните пътища, дивертикулит и сърдечни заболявания. Потърсете лекарска помощ, ако почувствате силна коремна болка.