Съдържание

• Стъпки
• Част 1 от 3: Забележете промени в чувствителността на краката
• Част 2 от 3: Обърнете внимание на други стоп промени
• Част 3 от 3: Обърнете внимание на други симптоми на невропатия
• Съвети
• Предупреждения

Диабетът е хронично заболяване, при което производството на инсулин в панкреаса е нарушено или клетките са по -малко чувствителни към ефектите на този хормон. Инсулинът е необходим на клетките в тялото за усвояване на глюкозата. Ако човек с диабет не получи подходящо лечение, нивата на кръвната му захар остават постоянно високи. Това води до увреждане на органи и нерви, особено на малките периферни нерви, които инервират тъканите на очите, краката и ръцете. Според американското министерство на здравеопазването 60-70% от хората с диабет страдат от различни форми на увреждане на нервната тъкан (невропатия). Най -често първите симптоми, свързани с диабета, се появяват на краката. Ето защо е важно да знаете точно как се проявяват тези симптоми и да проверявате редовно състоянието на краката, за да избегнете необратимо увреждане на тъканите и увреждане.

Стъпки

Част 1 от 3: Забележете промени в чувствителността на краката

1. 1 Обърнете внимание на усещането за изтръпване в краката. Един от първите и широко разпространени симптоми на периферна невропатия, на които пациентите с диабет обръщат внимание, е намаляване на чувствителността на краката и усещане за изтръпване на тъканите. Често в областта на пръстите се появява изтръпване, след което се разпространява по цялото стъпало и постепенно се издига нагоре, покривайки глезена. Обикновено процесът се развива на ходилата на двата крака, въпреки че понякога изтръпването първоначално се появява само в един крайник или се усеща по -силно в едно от стъпалата.
   • Загубата на чувствителност е придружена от намаляване на способността на човек да изпитва болка от излагане на високи и ниски температури. Поради това хората с диабет имат повишен риск от изгаряния, когато вземат гореща вана, както и риска от измръзване през зимата.
   • Хроничната загуба на усещане за краката води до факта, че пациентът с диабет често не забелязва порязвания, мазоли и други наранявания в областта на краката. Това явление доста често се случва при това заболяване, което увеличава риска от инфекция на лезиите. В някои случаи невропатията е толкова тежка, че инфекцията в раните се развива в продължение на дълъг период, понякога се разпространява в по -дълбоки тъкани и дори улавя костите на стъпалото, без пациентът дори да го забележи. Лечението на такава инфекция изисква дълъг курс на антибиотици от IV поколение, а в някои случаи дори животът на пациента е застрашен.
   • По правило симптомите на периферна невропатия, включително загуба на чувствителност, са по -изразени през нощта, когато човекът е в леглото.
2. 2 Обърнете внимание на усещането за парене и изтръпване. Друг характерен симптом е неприятно изтръпване, настръхване и парене. Всичко това е подобно на усещанията, които възникват в стъпалото при възобновяване на кръвообращението, ако сте "седнали" на крака. Тези неудобства, наречени парастезия, варират от леки до тежки и обикновено се проявяват по различен начин в десния и левия крак.
   • Усещането за изтръпване и парене обикновено се появява в долната част на стъпалото (подметката), а по -късно процесът може да се разпространи и в горните области на краката.
   • Тези неудобства понякога приличат на гъбична инфекция (крак на спортиста) или ухапвания от насекоми, въпреки че сърбежът рядко се усеща при диабетно стъпало.
   • Периферната невропатия в тъканите на стъпалото се развива, тъй като високите нива на кръвната захар (глюкоза) са токсични и причиняват увреждане на малките периферни нерви.
3. 3 Обърнете внимание, ако усетите повишена чувствителност към допир (хиперестезия). В редки случаи хората с диабет могат да развият друг вид сензорно увреждане - повишена чувствителност към допир. Вместо симптомите на типично диабетно стъпало (намалена чувствителност и изтръпване на стъпалото), някои пациенти развиват чувствителност (или дори свръхчувствителност) на допир. Например при пациенти с хиперестезия се появява непоносима болка дори поради докосване на кожата на краката с спално бельо.
   • Това усложнение на диабета често прилича на подагра или остър възпалителен артрит, а в някои случаи пациентът може да бъде погрешно диагностициран.
   • Пациентите описват усещанията, произтичащи от повишена чувствителност на стъпалото, като болка, наподобяваща изгаряне или токов удар.
4. 4 Обърнете внимание на спазми или остра болка. С усилването на периферната невропатия патологичният процес се разпространява в мускулната тъкан. Един от първите симптоми, които показват, че усложненията на диабета са засегнали мускулите, са спазми или остри стрелящи болки в краката, най -често в областта на подметката. Спазмите и болката могат да бъдат толкова мъчителни, че човек с диабет не може да ходи; през нощта, когато човек лежи в леглото, усещанията за болка се засилват.
   • За разлика от нормалните припадъци, при които може да се наблюдава мускулно свиване или потрепване, диабетните крампи на краката често нямат външни прояви.
   • Друг признак, който отличава обикновените крампи от диабетните крака е, че болката и дискомфортът не намаляват или изчезват при ходене.
   • В някои случаи болката и спазмите при диабетно стъпало приличат на симптоми на стрес фрактура или болест на Willys-Ekbom, което представлява риск от погрешна диагноза.

Част 2 от 3: Обърнете внимание на други стоп промени

1. 1 Обърнете внимание на мускулната слабост. Глюкозата с висока концентрация прониква в нервните влакна и следователно, според закона на осмозата, водата навлиза във влакната. Поради това обемът на нервните влакна се увеличава и кръвоснабдяването на нервната тъкан се влошава, така че нервните тъкани започват да отмират. Ако нервното влакно, което инервира мускулната тъкан, умре, нервните сигнали вече не влизат в мускулите. При липса на нервна стимулация мускулите атрофират (изсъхват). В резултат на мускулна атрофия краката намаляват по размер, освен това мускулната слабост засяга походката на човек, което го прави зашеметяващ и нестабилен. Хората, страдащи от диабет от дълго време, често могат да ходят само с бастун или дори да се наложи да използват инвалидна количка.
   • Слабостта в мускулите на стъпалата и глезените често е придружена от увреждане на нервите, които предават сигнали към мозъка за баланс и координация на движенията, така че хората с диабет имат значителни трудности при ходене.
   • Увреждането на нервите и слабостта в мускулите и връзките на глезените водят до намаляване на рефлексите. Например, докосването на ахилесовото сухожилие води до най -добрия само слаб отговор (потрепване на стъпалото).
2. 2 Проверете дали сте развили деформации на пръстите. Ако човек развие мускулна слабост в стъпалата и промени в походката, той трябва да позиционира краката си по различен начин при ходене и да прехвърли допълнителен стрес върху пръстите. Прекомерното налягане и необичайното натоварване на теглото често водят до деформации на пръстите, като например кривина на чука. Изкривяването на чука възниква при промяна на формата на един от трите средни пръста на стъпалото. Патологията се развива в дисталната става, в резултат на което пръстът се огъва и прилича на чук по форма. В допълнение към кривината на чука и други деформации, неравномерната походка и дисбалансът често водят до преразпределение на натиска към различни области на стъпалото, което води до прекомерен стрес върху определени области на подметката. В резултат на това на краката се образуват трофични язви и ако тъканите участват в инфекциозния процес, това може да доведе до редица сериозни проблеми.
   • В някои случаи пръстът на чука ще изчезне сам, но в повечето случаи се налага операция за коригиране на дефекта.
   • Типична деформация при диабетно стъпало е уголемяване на костта на палеца, причинено от постоянното притискане на палеца към другите пръсти.
   • Ако имате диабет, е много важно да изберете правилните обувки - те трябва да са хлабави. По този начин пръстите няма да бъдат притиснати и рискът от деформация ще бъде намален. Жените с диабет не трябва да носят обувки на висок ток.
3. 3 Бъдете изключително внимателни за всякакви признаци на нараняване или инфекция на стъпалото. Освен фрактури на костите от падане по време на ходене, нараняванията на краката са най -честото усложнение, с което се сблъскват хората с диабет. Поради десенсибилизирането хората с диабет често не забелязват незначителни увреждания по кожата на краката си, като ожулвания, плитки разфасовки, мазоли и ухапвания от насекоми. Поради тази причина такива леки наранявания могат да се възпалят, което от своя страна е потенциално опасно по отношение на разпространението на инфекцията в околните тъкани. В тежки случаи това може да доведе до ампутация на пръста или дори на цялото стъпало.
   • Визуалните признаци на инфекция включват подуване на тъканите, обезцветяване (кожата става синкава или червеникава) и отделяне на белезникава гной или друга течност от раната.
   • Инфектираната рана често излъчва неприятна миризма, тъй като от нея се отделя гной и кръв.
   • Хората с хроничен диабет често имат отслабена имунна система, което води до по -дълго време за заздравяване на рани.
   • Ако на мястото на леко ожулване се развие сериозна отворена рана (например язва с признаци на гангрена), потърсете лекарска помощ възможно най -скоро.
   • Лекарите препоръчват на хората с диабет да проверяват краката си поне веднъж седмично. Когато пациентът дойде на следващата среща с лекаря си, той трябва да изследва състоянието на краката на пациента за усложнения.

Част 3 от 3: Обърнете внимание на други симптоми на невропатия

1. 1 Обърнете внимание на подобни симптоми на ръцете. Въпреки че периферната невропатия обикновено започва в долните крайници (главно в ходилата), подобни процеси се развиват в малките периферни нервни влакна, които инервират ръцете, пръстите и предмишниците. Затова бъдете внимателни и проверявайте редовно дали гореспоменатите симптоми, които показват усложнения от диабет, се проявяват в тъканите на ръцете ви.
   • Както вече беше споменато, патологичните процеси в стъпалата се развиват от пръстите и се издигат нагоре. По същия начин усложненията в горните крайници първо се появяват в областта на ръцете и след това се разпространяват в областта на предмишниците.
   • Усложненията на диабета в тъканите на ръцете приличат по своите прояви на синдрома на карпалния тунел и болестта на Рейно (при това заболяване артериите, когато са изложени на ниски температури, се стесняват повече от нормалното). Поради тази причина пациентът може да бъде погрешно диагностициран.
   • Много по -лесно е да следите здравето на ръцете си и да ги проверявате редовно за усложнения - обикновено носите чорапи и обувки на краката си.
2. 2 Проверете за симптоми на автономна невропатия. Автономната нервна система осигурява автоматично регулиране на сърдечните контракции и контролира функционирането на вътрешните органи: пикочния мехур, белите дробове, стомаха, червата, гениталиите и очите. Диабетът (хипергликемия) засяга нервните влакна, което причинява различни усложнения, включително сърцебиене, хипотония, задръжка на урина, уринарна инконтиненция, запек, подуване на корема, загуба на апетит, затруднено преглъщане на храна, еректилна дисфункция и вагинална сухота.
   • Прекомерното изпотяване (или изобщо изпотяване) на краката или други части на тялото е типичен признак на автономна невропатия.
   • Обширната автономна невропатия води до дисфункция на вътрешните органи, поради което пациентите с диабет често развиват сърдечни заболявания и бъбречна недостатъчност.
3. 3 Обърнете внимание на всякакви промени във визията. Периферните и автономните невропатии влияят върху функционирането на очите, освен това зрението страда от дисфункция на малките кръвоносни съдове, причинена от токсичните ефекти на глюкозата. Инфекцията на тъканите на стъпалата и свързаният с нея риск от ампутация на краката и краката е един от най -големите страхове на хората с диабет. Втората сериозна опасност, която всеки пациент с диабет помни, е загубата на зрение. Усложненията, засягащи зрителната система, включват трудности при адаптирането към условия на слаба светлина, замъглено зрение, сълзене на очите и постепенна загуба на зрителната острота, водеща до слепота.
   • Диабетната ретинопатия се характеризира с увреждане на кръвоносните съдове, които хранят ретината, което е най -честата причина за загуба на зрение при пациенти с диабет.
   • Доказано е, че възрастните с диабет имат два до пет пъти по -висок риск от развитие на катаракта от тези без болестта.
   • Хората с диабет имат повишен риск от развитие на катаракта (помътняване на лещата) и глаукома (повишено очно налягане и увреждане на зрителния нерв).

Съвети

• Ако имате диабет, трябва да проверявате краката си ежедневно за симптоми на усложнения. Това трябва да се направи, дори ако приемате лекарства за диабет.
• Ако получите някой от горните симптоми, уговорете среща с Вашия лекар или посетете ендокринолог за лекар, който да провери Вашето здраве.
• Подрязвайте ноктите си редовно (всяка седмица или на всеки две седмици).Ако се притеснявате от нараняване на пръстите на краката при подстригване на ноктите, можете да поверите грижата за краката си на професионалист, който прави медицински маникюр.
• Винаги носете обувки с чорапи и чехли, когато сте у дома. Избягвайте да ходите боси или да носите тесни обувки - това увеличава риска от образуване на мехури.
• Хората с диабет често изпитват прекомерно изпотяване на краката и кожата на краката изглежда блестяща. В този случай имате нужда от чорапи по -често от мен, така че те винаги да останат сухи.
• Измивайте краката си ежедневно с топъл (но не горещ) сапун и вода. Изплакнете обилно сапуна с чиста вода и подсушете с кърпа (не търкайте). Изсушете добре кожата между пръстите на краката.
• Препоръчва се редовно да се правят солени бани за крака. Това ще помогне за дезинфекция на кожата на краката ви и ще намали риска от бактериални инфекции.
• Ако кожата на краката е много суха, по нея могат да се образуват пукнатини и повреди в мястото, където обувките се изстискват. Не забравяйте редовно да нанасяте овлажнител върху краката си. Смажете сухите участъци от кожата с хидратиращ лосион или вазелин, като внимавате продуктът да не попадне върху кожата между пръстите на краката.

Предупреждения

• Ако забележите черни или зеленикави участъци по повърхността на стъпалото, незабавно потърсете медицинска помощ: това може да е признак на гангрена (тъканна смърт).
• Не използвайте овлажняващ лосион върху кожата между пръстите на краката - това може да доведе до развитие на гъбички.
• Ако кракът ви има язва или незараснала рана, незабавно посетете Вашия лекар.