Съдържание

• Стъпки
• Част 1 от 3: Погрижете се за себе си
• Част 2 от 3: Получаване на медицинска помощ
• Част 3 от 3: Разбиране на болестта
• Съвети
• Предупреждения

Асептичната некроза (AVN) е заболяване, което възниква от лошо (временно или постоянно) снабдяване с кръв към костите, което води до костна смърт. Този процес може да направи дупки в засегнатата кост, което в крайна сметка причинява нейното разрушаване. AVN може да бъде навсякъде по тялото, но най -често се появява на ханша, коленете, раменете и глезените. Ако AVN засяга вас или някой ваш познат, вижте стъпка 1 за ефективно лечение на състоянието.

Стъпки

Част 1 от 3: Погрижете се за себе си

1. 1 Почивка. Намаляването на стреса и теглото върху засегнатите кости ще намали силната болка, ще забави скоростта на увреждане и ще даде възможност на тялото да се възстанови. В допълнение към физиотерапията, положете усилия да намалите до минимум ежедневната си физическа активност.
   • Може да се нуждаете от патерици или проходилки, ако засегнатата става е в бедрото, коляното или глезена. Помислете за патериците като възможност да останете на крака. Патериците обаче трябва да се използват само по съвет на вашия физиотерапевт.
2. 2 Изцеление упражнения. Трябва да посетите физиотерапевт, който да ви покаже специфични упражнения за поддържане или подобряване на движенията ви. Ролята на физиотерапевта е да ви помогне да започнете да ходите постепенно и след това постепенно да ви отучи от патериците. Докато се усъвършенствате, ще трябва да направите някои упражнения за разтягане, които можете да правите в клиниката или у дома.
   • Велоергометър също ще бъде полезен, тъй като ударите напред и назад ще помогнат за цялостното здраве на ставите ви, а увеличеният приток на кръв ще поддържа бедрата и свързаните с тях мускули в тонус.
   • Подобряването на движението и силата ще помогне на физиотерапевта да избере правилните упражнения, които работят най -добре за вас и ще ви помогне да ги изпълнявате, както сметнете за добре.
3. 3 Акупресура. Това е друга полезна техника за използване. Той действа като натискане на определени зони / точки по тялото, което помага за релаксация. Говорете с вашия физиотерапевт за акупресура. Можете да направите масажа сами или да си уговорите среща с професионалистите и да превърнете този ден в истинско премахване на физическия стрес.
   • В допълнение, йога или масаж (особено за седалищните мускули, предните / страничните мускули на бедрото и обратно) могат да се използват за успокояване и избягване на стреса. Колкото по -спокойни сте, толкова по -добре ще се чувствате денонощно.
4. 4 Ограничете консумацията на алкохол. Консумацията на алкохол е един от рисковите фактори за развитието на AVN. Ежедневната консумация на алкохол ще влоши състоянието ви поради повишените нива на мастни вещества в кръвта, които са склонни да се натрупват и блокират кръвоносните съдове в засегнатите области. Ограничете се до чаша червено вино вечер, ако е необходимо.
   • Има редица причини, поради които трябва да ограничите приема на алкохол или да спрете да пиете напълно. Разбира се, една чаша вино на ден е добре, но повече може да увреди сърцето, органите и очевидно костите. Грижете се за тялото си без алкохол.
5. 5 Дръжте нивата на холестерола ниски. Уверете се, че се храните здравословно, с ниско съдържание на мазнини, избягвайте хидрогенирани масла, пържени храни и намалете приема на пълномаслени млечни продукти, които можете да замените с немаслени или алтернатива. Това ще намали нивата на холестерола до минимум, подпомагайки кръвта и сърцето ви.
   • Когато добавяте червено месо към диетата си, не забравяйте да отрежете всяка видима мазнина преди готвене.
   • Яжте храни, богати на омега-3 мастни киселини (риба, орехи, ленено семе, соя, риба тон и зехтин). Избягвайте пърженето в зехтин, тъй като това ще унищожи омега-3 киселините и ще загуби всички полезни свойства.
6. 6 Избягвайте или минимизирайте приема на подправки с високо съдържание на мазнини, като масло и майонеза. Вземете основни мазнини от здравословни източници като сурови ядки, растителни масла като зехтин и студена вода от замразена риба като сьомга и скумрия. Яжте много зелени листни зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни без масло, сирене или кремообразни сосове.
   • Ако сте диабетик, не забравяйте винаги да поддържате кръвната си захар в нормалните граници.Потърсете незабавно Вашия лекар, ако получите внезапно повишаване или намаляване на концентрацията на захар, тъй като диабетът се счита за един от рисковите фактори, които могат да доведат до AVN. Регулирането на глюкозата трябва да бъде основен приоритет, затова обърнете внимание на храната и лекарствата си.

Част 2 от 3: Получаване на медицинска помощ

1. 1 Попитайте Вашия лекар за лекарствата, от които се нуждаете. Ето знанията, с които трябва да се въоръжите:
   • Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) се предписват за облекчаване на болката и намаляване на възпалението (зачервяване, подуване, болка). Известни НСПВС в аптеките са солите ибупрофен и диклофенак (Voltaren или Cataflam). Те се предлагат в различни дозировки и лекарствени форми.
     • Таблетките трябва да се приемат според нуждите (ако има болка), но обичайната доза Voltaren 50 mg два пъти дневно след хранене трябва да бъде достатъчна.
   • Лекарствата за остеопороза като алендронат (Fosamax) помагат за забавяне на прогресията на AVN.
   • Лекарствата за холестерол се използват за намаляване на концентрацията на мазнини в кръвта, причинена от приема на кортикостероиди. Това предотвратява запушването на кръвоносните съдове, което води до AVN.
   • Лекарства за разреждане на кръвта като варфарин помагат на пациенти с нарушения на кръвосъсирването, за да предотвратят образуването на кръвни съсиреци, които могат да блокират кръвоносните съдове.
2. 2 Говорете с Вашия лекар относно електростимулацията. Този процес стимулира тялото да расте нови кости, които да ги заменят в увредената зона. Извършва се по време на операция директно около костите, като се използват електромагнитни полета, които се разпространяват директно към костта или с електроди върху кожата. Това не е операция, но обикновено се използва заедно с операция.
   • Ако операцията поставя костите ви в една линия, тогава електрическата стимулация създава движение в кръг. Това обаче не работи за всички, затова проверете с Вашия лекар дали това е точно за Вас.
3. 3 Помислете за операция. Повече от 50% от пациентите с AVN ще се нуждаят от хирургично лечение в рамките на около 3 години след поставянето на диагнозата. Вашият лекар ще определи от какъв вид хирургично лечение може да се нуждаете. Ето подробности:
   • Основна декомпресия. Хирургът премахва части от вътрешния слой на костта. Целта е да се намали вътрешното налягане, да се увеличи притока на кръв и да се осигури допълнително пространство за стимулиране растежа на нова здрава костна тъкан с нови кръвоносни съдове.
   • Трансплантация на кост (присадка). Това е процесът на трансплантация на здрава кост от друга част на тялото ви, за да поддържа засегнатата област. Обикновено се извършва след голяма декомпресия. Повишеното кръвоснабдяване може да се постигне чрез подмяна на присадените съдове, включително артерии и вени.
   • Костно ремоделиране (остеотомия). Това е, когато хирургът премахва част от засегнатата кост над или под ставата, за да намали стреса върху нея. Той е ефективен за ранни етапи / малки участъци и отлага смяната на ставите.
   • Смяна на ставите. В по -късните етапи, когато костите са напълно унищожени или повредени и с отказ от лекарства, увредената става се заменя с изкуствена, обикновено изработена от пластмасови или метални части.
4. 4 Вземете физическа терапия и се придържайте към нея. След операцията е абсолютно наложително костите ви а) да се лекуват и б) да се лекуват правилно. Физическата терапия (редовна) ще гарантира, че и двете неща са изпълнени. Ето как е полезно:
   • Вашият физиотерапевт ще ви предпише патерици, проходилки или други устройства за намаляване на теглото върху проблемната зона. Това значително ще ускори лечебния процес.
   • Вашият физиотерапевт ще работи върху вашите упражнения, за да предотврати деформации на ставите и да подобри гъвкавостта и мобилността. Това са много важни неща!

Част 3 от 3: Разбиране на болестта

1. 1 Трябва да знаете какво всъщност представлява асептичната некроза. Асептичната некроза (AVN) или остеонекрозата се определя като смъртта на костната тъкан поради отсъствието и загубата на кръвоснабдяване на определена кост. Засегнатата кост ще има малки сълзи, които като цяло ще я срутят. Ако AVN засегне костите близо до ставата, повърхността на ставата може да се срути. Обикновено засегнатата кост и областта, споделена с нея, е бедрото.
   • AVN се среща в костите с единично кръвоснабдяване или артериална крайна точка (което означава ограничено кръвоснабдяване) на места като тазобедрената става, рамото, китката и костите на краката. Затварянето или прекъсването на еднократно кръвоснабдяване ще доведе до костна смърт, а след това и до колапс на самата кост.
   • Въпреки че костната тъкан се регенерира или расте отново, скоростта на разрушаване на костите е по -бърза от регенерацията. Ако костта се счупи, структурата на ставата се счупва, което води до болка. Кортикостероидите и радиацията, приложени към костта, могат да допринесат за по -нататъшното прогресиране на AVN.
2. 2 Трябва да знаете рисковите фактори и причините. Няколко причини могат да увеличат риска от развитие на AVN. Всеки от следните фактори може да доведе до AVN:
   • Счупване на кости и стави, което може да прекъсне притока на кръв.
   • Радиацията по време на лечение на рак отслабва костите и засяга кръвоносните съдове.
   • Повишеното налягане в костта причинява свиване на кръвоносните съдове и възпрепятства притока на прясна кръв, което води до лошо кръвоснабдяване.
   • Консумацията на алкохол в големи количества (ежедневно в продължение на няколко години) насърчава натрупването на мазнини в кръвоносните съдове и ги блокира.
   • Лекарства като кортикостероиди (преднизон), когато се използват дълго време във високи дози, могат да увеличат риска от AVH. Други лекарства, като бисфосфат (лечение на остеопороза), когато се използват за дълъг период от време, могат да доведат до рядко състояние, наречено некроза на челюстта.
   • Заболявания като захарен диабет, ХИВ / СПИН, сърповидно -клетъчна болест, трансплантация на органи и диализа могат да доведат до AVH.
3. 3 Трябва да знаете симптоматиката. AVN често се пренебрегва, тъй като няма симптоми в ранните стадии на заболяването. Първият симптом може да бъде болка в засегнатата костна / ставна област (болка в слабините, болка в бедрата). Ето няколко примера:
   • Тази болка в слабините се усилва при натоварване, може да бъде лека или да се влоши с течение на времето. Болката може да бъде спокойна и през нощта.
   • Ходенето с накуцване може да е резултат от проблеми в тазобедрената става и болка от натиска ще се усети върху или около засегнатата кост.
   • Движенията на ставите могат да бъдат ограничени и болезнени. Засегнатата става може да се деформира или обезобрази с течение на времето.
   • Ако нерв е притиснат в областта на засегнатата кост или става, мускулите, свързани с този нерв, могат да бъдат парализирани и деформирани с течение на времето.
     • Признаците и симптомите обикновено се появяват в по -късните стадии на заболяването и пациентите търсят медицинска помощ, когато заболяването вече е в прогресия. Без лечение засегнатите стави ще бъдат унищожени в рамките на пет години от началото на AVN.
4. 4 Трябва да знаете как да диагностицирате AVN. По време на прегледа лекарят ще определи състоянието ви, като натисне зоната около болезнената зона, като я провери за плътност. Той може да изисква от вас да предприемете определени стъпки или да заемете някаква позиция на тялото. Това ще ви помогне да разберете колко определено движение или позиция на ставата ще увеличи или намали болката. За да определи текущото ви състояние и да реши дали е необходима операция, Вашият лекар може да изисква:
   • Рентгенов. Обикновено не показва нищо в ранните етапи, но в по -късните етапи разкрива ясна промяна в костната тъкан.
   • Остеосцинтиграфия. Радиоактивният материал се инжектира бавно през вена. Той се движи с циркулацията ви, докато стигне до местоназначението си.Снимка на специално устройство ще покаже засегнатите области като ясни ярки петна. Този метод обикновено се използва, когато рентгеновите резултати са нормални.
   • Ядрено -магнитен резонанс (ЯМР). Това е най -чувствителният метод в ранните етапи на AVN, тъй като показва всякакви химически промени в костния мозък и процеса на възстановяване на костите. Това става с помощта на радиовълни и силно магнитно поле.
   • Компютърна томография (КТ). Тук има по-ясна картина, отколкото при рентгенови лъчи и сканиране на костите. CT сканира степента на костно увреждане в три измерения.
   • Костна биопсия. Това е процедура, при която се взема малко количество кост и се изследва с микроскоп, за да се види дали се появяват микроскопични признаци на AVN.

Съвети

• Яжте риба, като риба тон и сьомга, няколко пъти седмично, като по този начин увеличавате приема на омега-3 ненаситени мастни киселини. Добавянето на орехи и ленено семе към салатата ви води една крачка по -близо до здравословното хранене.
• Консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемете НСПВС, тъй като те имат някои странични ефекти, включително стомашно -чревни разстройства, повръщане, дразнене и стомашна болка. Препоръчва се да се приемат веднага след хранене, за да се сведат до минимум тези симптоми. Пациентите с язви, бъбречно заболяване и миокарден инфаркт трябва да използват НСПВС с повишено внимание.
• Имобилизиране на засегнатата става и кости с помощта на шини и отливки може да се наложи за някои жертви. Това става след консултация с лекар или специалист по кости.
• Проучванията съобщават, че кортикостероидите могат да потиснат разграждането на липидите и да доведат до увеличаване на липидните нива в циркулацията чрез блокиране на кръвоносните съдове.

Предупреждения

• Ако изпитвате непрекъсната болка в ставите, особено ако се появи на място, на което преди това сте паднали или ударили, трябва незабавно да посетите Вашия лекар.