Автор:
Monica Porter
Дата На Създаване:
18 Март 2021
Дата На Актуализиране:
1 Юли 2024
Съдържание
Ако имате проблеми с изпразването на пикочния мехур, докато уринирате, може да имате задържане на урина. Може да бъде причинено от мускулна слабост, увреждане на нервите, камъни в бъбреците, инфекция на пикочния мехур, уголемена простатна жлеза и други здравословни проблеми. Задържането на урина може да бъде остро (краткосрочно) и хронично (дългосрочно) и се проявява с пълна или частична загуба на отделяне на урина в пикочния мехур. В повечето случаи може да се подобри с някои домашни средства, но понякога е необходима и спешна намеса.
Стъпки
Част 1 от 2: Подобрете способността си да изпразвате пикочния мехур у дома
Увеличете силата на мускулите на таза. Един от най-популярните и ефективни методи за укрепване на мускулите на тазовото дъно е практикуването на упражнения на Кегел. Това е просто упражнение, което можете да правите навсякъде, за да укрепите мускулите, които контролират пикочния мехур, матката, червата и ректума. За да идентифицирате мускулите на тазовото дъно, спрете да уринирате наполовина; Съкратителните мускули са мускулите, които се упражняват. Упражненията на Кегел могат да се правят във всяка позиция, така че можете да практикувате седейки в колата на пътя, на бюрото и т.н.), въпреки че легналото положение все още е по-лесно.
- След като идентифицирате мускулите на тазовото дъно, стиснете и задръжте за 5 секунди, след това се отпуснете за 5 секунди. Повторете този процес 5-10 пъти, няколко пъти на ден за различно време.
- В продължение на няколко седмици се опитвайте да поддържате мускулите на таза да се стягат за 10 секунди наведнъж, след това се отпуснете за 10 секунди. Правете това упражнение както изправено, така и седнало и повтаряйте 5-10 пъти дневно, докато контролът на пикочния мехур се подобри.
- Внимавайте да не го объркате с разтягане на корема, бедрата или дупето и не забравяйте да дишате удобно по време на упражнението.
- Има много фактори, които отслабват мускулите на тазовото дъно, като бременност, раждане, операция, стареене, затлъстяване, хронична кашлица и прекомерно напрежение, причинено от запек.
Упражнения за пикочен мехур. Упражненията с пикочния мехур са важна поведенческа терапия, която помага за лечение на задържане на урина и инконтиненция. Целта на тази терапия е да удължи времето между опитите за уриниране, да увеличи количеството урина, което пикочният мехур може да задържи, да намали нуждата от уриниране и / или уриниране. Обучението на пикочния мехур изисква да изпразвате пикочния мехур в определени часове, независимо дали уринирате или не. Ако ви се иска да уринирате преди планираното време, контролирайте го с контракции на таза.- Опитайте се да изпразните пикочния си мехур веднага след като се събудите, след това пикайте на всеки 1-2 часа, независимо дали се чувствате разстроени или не.
- Когато можете да контролирате пикочния мехур и да уринирате, както желаете, удължете интервала между пикаенето с 15–30 минути, докато се почувствате комфортно за 3-4 часа.
- Обикновено отнема 6-12 седмици, за да си възвърнете контрола върху пикочния мехур и да изпразните пикочния мехур всеки път, когато уринирате.
Създайте комфорт в тоалетната. Комфортът при ходене до тоалетната може да ви помогне нормално да изпразните пикочния мехур. Ако температурата на въздуха или пода е твърде студена, може да се разсейвате от задачата. Седенето на тоалетната седалка може да бъде най-удобната поза както за мъже, така и за жени, тъй като много мъже изпитват болки в гърба, врата или простатата при уриниране. Поверителността също е важен фактор за комфорта, така че не се опитвайте да уринирате в обществена тоалетна и не забравяйте да затворите вратата на банята, когато сте у дома.- Увеличете вътрешната температура през зимата. Не забравяйте да носите пантофи и рокля, когато използвате тоалетната, за да се стопляте.
- Поставете няколко ароматни свещи в банята и украсете банята, за да изглеждате като спа стая, за да се чувствате спокойни, докато се опитвате да уринирате.
- Ако сте „чист изрод“, поддържайте банята в ред, за да не се разсейвате или разстройвате.
- Спокойно. Уринирането отнема средно 30-60 секунди, така че не бързайте и бъдете нервни.
- Опитайте да включите водата в мивката, за да стимулирате желанието за уриниране.
Външен натиск или стимулация. Външният натиск върху пикочния мехур в долната част на корема може да стимулира уринирането и да помогне на пикочния мехур да изцеди цялата урина - помислете за вид масаж или физическа терапия. Влезте онлайн, за да научите за телесния състав, за да знаете позицията на пикочния мехур, след това внимателно натиснете (към гръбначния стълб) и надолу (към краката), за да се опитате да „стиснете“ пикочния мехур по време на уриниране. Тази техника е по-лесна за изпълнение, докато стоите, вместо да седите на тоалетната и да се навеждате напред.- Друг начин е директно да почукате върху кожата / мускулите / мастната област на пикочния мехур, за да стимулирате пикочния мехур да се свива и оттича урината.
- Жената може да постави чист пръст във влагалището и да го притисне към вътрешната стена на влагалището, за да стимулира изпразването на пикочния мехур.
- При мъжете прекаленото стимулиране в долната част на корема може да направи пениса изправен и да затрудни уринирането. Затова трябва да поддържате пениса в меко състояние, когато се опитвате да изпразните пикочния си мехур.
- Топлата вода, преминаваща през долната част на корема и гениталиите, също може да стимулира желанието за уриниране. Затова се опитайте да уринирате, докато стоите под топъл душ.
Научете как сами да поставяте катетър. Ако наистина трябва да уринирате и изпитвате значителна болка в пикочния мехур и бъбреците, процедурата за самокатетеризация може да бъде решението, когато нито един от горните съвети не е ефективен. Това е процедура, която поставя катетър (дълга, малка тръба) в уретрата близо до отвора на пикочния мехур, за да се отцеди урината. Тази процедура трябва да се ръководи от вашия семеен лекар или уролог, но не и за хора, които са твърде внимателни или "срамежливи".
- Обикновено е по-добре да поставите катетър от Вашия лекар след локална анестезия, но ако сте уверени и можете да използвате смазка вместо анестетик, опитайте.
- Лубрикантите могат да намалят необходимостта от приемане на анестетици, но някои съединения (като вазелинов крем) могат да раздразнят лигавиците на уретрата и да причинят болка.
- Важно е старателно да дезинфекцирате катетъра, преди да бъде поставен в уретрата, тъй като всеки контакт с бактерии може да доведе до инфекция.
Част 2 от 2: Получаване на медицинско лечение
Консултирайте се с Вашия лекар. Ако имате проблеми с изпразването на пикочния мехур повече от няколко дни подред, трябва да си уговорите среща със семейния си лекар. Лекарят ще прегледа и ще се опита да открие причината за проблема. В допълнение към слабостта на мускулите на тазовото дъно, други причини за задържане на урина включват: уретрална обструкция, камъни в пикочния мехур / бъбреци, инфекция на урогениталния тракт, тежък запек, пролапс на пикочния мехур (женски), Увеличаване на простатата (мъжки), увреждане на гръбначния мозък, злоупотреба с антихистамини и ефектите на анестетиците след операция.
- Вашият лекар може да вземе проба от урина, рентгенова снимка, компютърна томография (CT сканиране), ядрено-магнитен резонанс (MRI) и / или диагностичен ултразвук, за да установи причината за проблема с пикочния мехур. .
- Получете сезиране на уролог-гениталист за допълнителни тестове, като цистоскопия (поставяне на обхват, за да погледнете вътре в пикочния мехур / уретрата), диаграма на уринарния поток (измерване на способността на пикочния мехур да отделя урина) и / или електромиография (измерване на мускулната активност на пикочния мехур / тазовото дъно).
- Честите симптоми на задържане на урина включват: болка в долната част на корема, подуване на корема, честа нужда от уриниране, затруднено стартиране / спиране на уринирането, слаб поток на урина и инконтиненция.
- Ако сте изключително неудобни, тъй като пикочният мехур е пълен и не може да уринирате, Вашият лекар може да източи пикочния мехур с катетър - сравнително бърза амбулаторна процедура, извършена с местна упойка. Може да бъдете инструктирани да имате катетър у дома (вижте по-горе).
Попитайте за лекарства. Посъветвайте се с Вашия лекар дали проблемът с пикочния мехур и невъзможността за изпразване на урината могат да бъдат лекувани с лекарства. Някои лекарства могат да отпуснат и разширят гладката мускулатура на уретрата и отвора на пикочния мехур, въпреки че продължителната употреба може да има обратен ефект - инконтиненция и загуба на контрол на пикочния мехур. За мъже с увеличена простатна жлеза (често срещана причина за проблеми с пикочния мехур / пикочните пътища), лекарства като дутастерид (Avodart) и финастерид (Proscar) действат за предотвратяване на увеличението. Доброкачествено раждане на простатата, дори помага за свиване на простатната жлеза.
- Лекарствата, които отпускат мускулите на пикочния мехур / уретрата и лекуват уголемяването на простатата, включват: алфузозин (Uroxatral), доксазозин (Cardura), силодозин (Rapaflo), тадалафил (Cialis), тамсулозин (Flomax) ), теразозин (Hytrin).
- Лекарствата се разглеждат само като краткосрочно решение, а не като дългосрочно лечение за задържане на урина.
Помислете за дилатация на уретрата и стентиране на уретрата. Дилатацията на уретрата помага за изчистването на уретрата, като в уретрата се вкарват тръби с увеличаващ се радиус и се разширява уретрата. Процедурата на стентиране се използва и за разширяване на стеснената уретра, но стентовата тръба може да се разшири като пружина и постепенно да изтласка околната тъкан, вместо да бъде заменена от по-големи тръби. Стентовите тръби могат да бъдат поставени временно или постоянно. Уретритът и стентирането са амбулаторни процедури и изискват локална анестезия, понякога изискваща анестезия.
- Друг метод за разширяване на уретрата е надуването на малък балон, прикрепен към края на катетъра.
- Тези процедури се извършват от специалист по урология и гениталии.
- За разлика от нормалната катетеризация, дилатацията на уретрата и стентирането не се правят у дома при никакви обстоятелства.
Помислете за тайнственото кондициониране на нервите. Невромодулацията, известна още като InterStim терапия, е техника, която използва леки електрически импулси, за да действа върху нервите, които контролират мускулите на пикочния мехур и тазовото дъно, участващи в уринирането. Тази терапия помага на мозъка, нервите и гладката мускулатура да работят по-добре, за да може пикочният мехур да изцежда урината правилно и редовно. Устройството се поставя хирургично в тялото и се включва, но това е метод, който може да бъде обърнат и спрян по всяко време чрез изключване или изключване на устройството от тялото.
- Тази терапия е известна още като стимулация на сакралния нерв, въпреки че нервите вътре и около сакрума могат да бъдат стимулирани и ръчно с вибрационно масажно устройство. Можете да опитате това у дома и да видите дали състоянието ви се подобрява.
- Терапията на сакрален нерв не е показана за обструктивно задържане на урина.
- Имайте предвид, че не всички форми на необструктивно задържане на урина могат да бъдат лекувани с терапия за стимулиране на сакралния нерв, така че трябва да се консултирате с вашия уролог дали тази терапия е подходяща за вас. не са.
Помислете за операцията като за крайна мярка. Когато нито една от горните техники и лечения не помогне за подобряване на проблема с пикочния мехур / уриниране, операцията ще се счита за крайна мярка, ако Вашият лекар смята, че това може да е полезно. Има много видове операции, но коя зависи от истинската причина за проблема. Някои видове операции за коригиране на задържане на урина включват: лапароскопска процедура за отваряне на уретрата, операция за цистоскопия или колостомия при жени и операция на простатата при мъже.
- Лапароскопският отвор на уретрата е процедура, която изчиства уретера чрез поставяне на специален катетър с лазер на върха на тръбата.
- Операцията за пролапс или ректален пролапс включва премахване на кисти, поправяне на дупки, укрепване на влагалището и околните тъкани, за да доведе пикочния мехур до нормалното му положение.
- За лечение на задържане на урина поради доброкачествена простатна пролиферация, част или цялата простатна жлеза се отстранява, обикновено чрез уретрална фалектомия (с помощта на катетър, поставен през уретрата).
- При необходимост могат да се извършват и други видове операции за отстраняване на тумори и / или ракови тъкани в пикочния мехур или уретрата.
Съвети
- Звукът от течаща вода стимулира нервната система, а не физическия стимул. Той работи за повечето хора, но обикновено работи по-добре за мъжете.
- Избягвайте кофеина и алкохола. Тези вещества увеличават нуждата от уриниране, но често причиняват допълнително дразнене на пикочния мехур.
- Подсвирвайки докато пикаеш. Подсвирването ви помага да натискате пикочния мехур с лек натиск.
- Задържането на урина е по-често при мъжете и процентът се увеличава с възрастта. Честотата на задържане на урина при мъжете на възраст 40-83 е 0,6%.
- Урината, изтичаща обратно от пикочния мехур в бъбреците, може да доведе до трайно увреждане и нарушена функция.
