Автор:
Monica Porter
Дата На Създаване:
18 Март 2021
Дата На Актуализиране:
1 Юли 2024
Съдържание
Ювенилният диабет, сега известен като диабет тип 1 или инсулинозависим мелитус (IDDM), е заболяване, причинено от панкреаса, който вече не произвежда инсулин. Инсулинът е важен хормон, който играе роля в регулирането на количеството захар (глюкоза) в кръвта и превръщането на глюкозата в енергия за клетките. Ако тялото не произвежда достатъчно инсулин, глюкозата се съхранява в кръвта и повишава нивата на кръвната захар. Въпреки че диабет тип 1 няма лечение, можете да научите как ефективно да управлявате диабета си чрез комбинация от инсулинова терапия, промени в начина на живот и обучение по диабет.
Стъпки
Част 1 от 3: Започване на инсулинова терапия
Научете основите на инсулиновата терапия. За повечето хора с диабет лекарите обикновено препоръчват инсулинова комбинация, която включва няколко вида инсулин с различна продължителност на действие. Всъщност комбинацията от бавно и бързодействащ инсулин се счита за най-безопасната и най-подходяща. Бързодействащият инсулин обикновено се приема преди хранене за борба с хипергликемията след хранене, а бавнодействащият инсулин се използва след хранене за поддържане на нормални нива на глюкоза в кръвта и предотвратяване на хипергликемия.- Инсулинът е разделен на четири категории, в зависимост от продължителността му на действие: бързо, кратко, средно и бавно. Инсулин глулизин, лиспро и аспарт принадлежат към групата на бързодействащия, нормален инсулин; цинковият разтвор е инсулин с кратко действие; Hagedorn протамин неутрален (NPH) е умерено действащ инсулин; гларгин и детемир са бавнодействащ инсулин.
- Инсулинът се предлага в различни комбинации и дози. Вашият лекар ще Ви предпише подходящия инсулин в зависимост от Вашето текущо състояние.
- Всеки тип инсулин се предлага под различни марки, като Humalog, Novolin и Lantus.
Помислете за различни форми на инсулинова терапия. В момента има четири форми:- Режим два пъти на ден: Преди хранене, използвайте 2 дози инсулин и 1 доза преди вечеря. NPH често се приема с инсулин с кратко или кратко действие в дози според специфичните нужди.
- Смесен режим: Този режим включва NPH и инсулин с кратко действие преди закуска, последван от инсулин с кратко или бързо действие преди вечеря и NPH преди лягане. Този режим помага за предотвратяване на хипергликемия рано сутрин и през нощта.
- Многодозова инжекция дневно или (MDI)Този режим включва инжектиране на бавно действащ инсулин веднъж или два пъти на ден като детемир или гларгин в допълнение към бързодействащия инсулин преди хранене, коригиране на приема на въглехидрати с всяко хранене и след това нива на глюкоза. я в кръв след хранене.
- Непрекъсната подкожна инфузия на инсулин (CSII): Това е форма на непрекъсната инфузия на бавно действащ инсулин с батерийна инсулинова помпа за 24 часа с променлива скорост и инсулиново хапче преди всяко хранене. Ако нивата на кръвната захар са по-високи от нормалните, дозата може да се увеличи. Този тип устройства са доста удобни; те могат да бъдат поставени на пауза до един час или рестартирани при поискване. Пациентите могат да регулират самостоятелно дозата на инсулина в зависимост от нивото на въглехидратите в храната и количеството на приеманите калории.
Внимавайте за усложнения на инсулиновата терапия. Когато приемате инсулин, винаги имате висок риск от следните усложнения:- Хипогликемия Проблеми възникват, когато кръвната захар спадне под 54mg / dl. Резултатът е сърцебиене, сърцебиене, гадене, повръщане, прекомерно изпотяване и треперене. Ако тези симптоми бъдат пренебрегнати и кръвната захар спадне под 50 mg / dl, може да изпитате умора, главоболие, затруднено говорене, раздразнителност и объркване. Ако симптомите продължават да игнорират симптомите, може да загубите съзнание и конвулсии. Инсулинозависимите пациенти трябва да носят със себе си глюкоза или плодов сок, тъй като само 15 g глюкоза са достатъчни, за да неутрализират хипогликемията и да ви помогнат да се почувствате по-добре.
- Инсулинова алергия Ефектът от алергията може да бъде червен обрив на мястото на инжектиране или опасна реакция на свръхчувствителност, наречена анафилаксия (въпреки че това е много рядък случай). Алергичните реакции са често срещани при човешкия инсулин, който се синтезира в лаборатория, за да се възпроизведе инсулин в човешкото тяло; Обикновено тази реакция може да бъде контролирана с антихистамини или кортикостероиди.
- Инсулинова резистентност Това състояние е доста рядко поради високите нива на откриване на чист инсулин. В миналото тялото е успявало да произвежда антитела срещу инсулин. В резултат на това пациентът трябва да увеличи дозата инсулин с висока честота.
Използвайте редовни дози инсулин. Ювенилният диабет изисква инжекции с инсулин или помпи; Пероралните лекарства не са правилният избор. За ефективно управление на ежедневния диабет трябва да контролирате самостоятелно нивото на кръвната си захар с инжекции на инсулин (за да балансирате доказателствата за хипогликемия).
- За метода на инжектиране използвате игла и спринцовка или инсулинова писалка за инжектиране на лекарства под кожата. Иглите се предлагат в различни размери, за да можете да изберете от най-подходящия за вас.
- За метода с инсулинова помпа носите устройство с размерите на мобилен телефон извън тялото си. Епруветка, която свързва инсулина с катетър, прикрепен под кожата на корема. Помпата е програмирана да доставя точната доза инсулин. Като алтернатива можете да използвате безжична помпа.
- Нуждите от инсулин се определят въз основа на критерии като тегло, възраст, количеството въглехидрати на хранене, физическа активност и хипогликемия поради ниска кръвна захар.
- Общата дневна доза инсулин може да варира от 0,5 до 1 единица / кг / ден, в зависимост от възрастта, пола, индекса на телесна маса и вида на лечението (прекъснато или продължително). Всичко зависи от пациента. Консултирайте се с Вашия лекар и / или диабет терапевт, за да определите точната доза и начин на приложение на медикаменти.
Разберете как и кога да следите нивата на кръвната захар. За ефективен контрол на диабета се нуждаете от редовен самоконтрол. Всички диабетици тип 1 трябва да знаят как да се самонаблюдават и да записват нивата на кръвната си глюкоза у дома с глюкометър, за да коригират съответно дозата си на инсулин. За това ще трябва да говорите с Вашия лекар.
- Трябва да проверявате и записвате кръвната си захар поне четири пъти на ден или повече; Американската диабетна асоциация препоръчва тестване преди хранене, сън, упражнения и шофиране.
- За да проверите кръвната си захар, можете да използвате непрекъснат глюкозен монитор (CGM), да го прикрепите към тялото си и да използвате остра игла под кожата, за да следите нивото на кръвната си глюкоза на всеки няколко минути. Това е една от най-новите иновации в мониторинга на кръвната захар.
- Можете обаче да използвате и традиционен глюкомер, който прикрепя измервателна плоча към малко устройство. След това използвайте игла, за да извлечете кръвта от върховете на пръстите си и я поставете върху измервателната плоча и изчакайте показанията на кръвната захар да се появят на екрана.
Разпознайте нормалните нива на кръвната захар. При диабет тип 1 трябва постоянно да следите нивата на глюкозата, за да сте сигурни, че тялото ви работи правилно. След това трябва да определите как нивото на кръвната захар е средно, а не твърде високо или твърде ниско. Ето какво трябва да знаете:
- Във всекидневния си живот и рутинното наблюдение трябва да поддържате нивото на кръвната си захар преди ядене от 70-130 mg / dl. След храненеТрябва да поддържате кръвната си захар под 180 mg / dl.
- В резултатите от теста за HbA1c, гликемичната реакция на хемоглобина трябва да бъде по-малка от 7%.
- Важно е обаче да се отбележи, че лекарите на Американската асоциация по клинични ендокринни разстройства (AACE) смятат, че нормалните нива на кръвната захар зависят от отделния пациент (възраст, професия, връзка и т.н.). физическо състояние, издръжка на семейството и др.). Например, ако пациентът има сърдечно-съдови заболявания, постоянна хипогликемия, невропатия или злоупотреба с вещества, лекарят може да предпише по-високи нива на кръвната захар, като концентрацията на тъмна реакция на хемоглобина. е 8%, а нивото на глюкозата преди хранене е 100-150 mg / dl.
Част 2 от 3: Модификации на начина на живот
Разберете значението на превантивните мерки. Диагнозата на диабет тип 1 може да бъде трудна за приемане. Ако обаче предприемете превантивни действия, дори след поставяне на диагноза, лесно можете да адаптирате начина си на живот към вашето състояние. Въпреки че нямате този подход за предотвратяване на развитието на диабет тип 1, все пак можете да полагате редовни грижи и лечение, за да предотвратите усложнения и да намалите скоростта на развитие на заболяването.
- Както гласи поговорката, „Превенцията е по-добра от лечението“. С инсулиновата терапия, наблюдението на диетата и здравословните навици на живот можете да живеете с диабет и да предотвратите развитието на сериозни усложнения, като сърдечно-съдови заболявания или психични увреждания. менструация, бъбреци и очи (включително слепота).
План на хранене. За ефективен контрол на кръвната захар трябва постоянно да регулирате приема на храна и честотата на хранене, както и да поддържате баланс с дозата на инсулина. Видът храна и времето на всяко хранене играят важна роля за предотвратяване на повишаването и спада на кръвната захар, причинени от липсата на глюкоза в кръвта.- Винаги яжте малки хранения на интервали от два до три часа, за да избегнете хипогликемия. Разпределете ежедневните нужди от калории, като 20% за закуска, 35% за обяд, 15% за вечеря и 30% за вечеря.
Здравословно хранене. Правилният режим за контрол на диабета е с ниско съдържание на калории, захар, наситени мазнини, холестерол и въглехидрати. Ето няколко полезни съвета:- Консумирайте 180-240 g протеин дневно. Порцията от 85 g е еквивалент на тесте карти, така че трябва да ядете две порции или приблизително в дневния си режим. Яйца, постно месо, пиле без кожа, риба, соя, тофу, ядки, бобови растения, мляко и млечни продукти са богати на протеини храни.
- Яжте много храни, богати на фибри, като цели овес, сини сливи, зелени зеленчуци, спанак, червен боб, целина, боб и плодове.
- Избягвайте преработените храни, които съдържат захари и консерванти като конфитюр, сироп, сладолед, бисквити, хлебни изделия, хляб и др.
- Заменете рафинираните въглехидрати, като рафинирано брашно, бял хляб и смлян ориз със сложни въглехидрати като пълнозърнести хлябове, пълнозърнести храни и кафяв ориз. Можете също да ядете папая, ябълки, банани и круши.
Физическа дейност. Практика средно има повишаващ инсулина ефект, като засилва метаболизма в организма и метаболизма на мазнините и въглехидратите. Можете да ходите половин час сутрин и вечер, както и да участвате в развлекателни дейности като танци, йога, плуване или туризъм. Трябва да правите 150-минутно умерено кардио, както и тренировки за съпротива (като вдигане на тежести) три пъти седмично.- Важно е обаче да се избягва претренирането. В противен случай това може да доведе до опасна хипогликемия. Постепенно увеличавайте нивото си на физическа активност, за да наблюдавате способността на тялото да издържа. Трябва също да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете режим на упражнения.
- Пийте много вода, така че тялото ви да не се дехидратира и контролирайте нивата на захар преди и след тренировка. Физическата активност намалява нивата на кръвната захар, така че е важно да намалите инсулина преди тренировка с 20-30%. Инсулинът е по-лесно активен на мястото на инжектиране, отколкото инсулинът, произведен от тялото, така че имайте предвид нивата на инсулин. Както беше отбелязано по-горе, трябва да се консултирате с Вашия лекар за някои съвети за контрол на нивата на кръвната захар по време на тренировка.
- Инсулинозависимите пациенти, които се нуждаят от тежки упражнения, трябва да инжектират инсулин в зони, далеч от активната мускулна група.
Приоритизирайте хигиената на тялото. Това е много важен фактор за пациенти с диабет тип 1, особено хигиената на кожата, зъбите и краката. Възпалението в тези области може да увеличи нуждите от инсулин, така че ще трябва да коригирате дозата съответно. Въпреки това, докато поддържате добра хигиена и поддържате добро здраве, можете да контролирате добре възпалението.
- Вземете душ след физическа активност. Винаги почиствайте и поддържайте кожата под мишниците, гърба, гениталиите и краката си сухи.
- Редовно проверявайте краката си и незабавно лекувайте наранявания и образуване на мехури. Кракът ви трябва да бъде снабден с достатъчно кръв и редовно да се масажира.
- Нанесете овлажнител за суха и сърбяща кожа, за да предотвратите инфекция, причинена от надраскване.
- Лекувайте незабавно циреи, пъпки или дерматит. Можете да използвате антибактериални средства и водороден прекис за почистване на раната у дома, но ако имате подуване, отделяне или треска, трябва да посетите Вашия лекар, за да Ви предпише антибиотик.
- Диабет тип 1 често води до повтарящи се вагинални инфекции на дрожди при жените и дерматит като цяло. Предотвратете инфекцията, като носите чисто памучно бельо и поддържате гениталните си области чисти и сухи. Преминете незабавно към мръсни дрехи и бански костюми, за да предотвратите развитието на бактерии в гениталната област.
Откажете се от нездравословните и пристрастяващи навици. Откажете се от тютюнопушенето, алкохола, дъвченето на тютюн, злоупотребата с вещества и други форми на зависимост. Всяка употреба, вдишване или излагане на тези вещества може да доведе до непредвидени колебания в нивата на кръвната захар. Не бива да рискувате здравето си.
- Освен това алкохолът, тютюневият дим и други лекарства имат много по-неблагоприятни ефекти върху физическото и психическото здраве, отколкото утежняващият диабет. Трябва да помислите за отказване от лекарства и лекарства, за да осигурите цялостното си здраве и благополучие.
- Не е нужно да се отказвате от алкохола, но той трябва да бъде ограничен, тъй като може да повиши или понижи кръвната Ви захар в зависимост от нивото на усвояване и храната, която ядете. Пийте умерено (една до две напитки на ден) и по време на хранене.
Намали стреса. Ключът към здравословното справяне с диабета е ефективното управление на стреса. Това е така, защото хормоните, произвеждани от тялото в отговор на стрес, могат да нарушат ефективното функциониране на инсулина, който използвате. Това създава порочен кръг на стрес и разочарование със сериозни последици за диабета.
- Правете почивки, за да правите неща, които ви харесват, като четене, прекарване на време със семейството или градинарство.
- Използвайте техники за релаксация, включително дихателни упражнения, йога, медитация и прогресивна релаксационна терапия. Можете да правите дихателни упражнения, като седите или лежите и отпускате ръцете и краката си. Поемете дълбоко въздух и след това издишайте енергично, докато целият въздух бъде изхвърлен. Вдишайте и издишайте отново и отпускайте мускулите бавно, докато издишвате. Правете упражненията поне 10 минути на ден.
- Друга техника за релаксация е движението на тялото. Можете да се отпуснете, като движите тялото си като тичане наоколо, разтягане и разклащане.
Получавайте редовни здравни прегледи. Диабетът е друго изтощително заболяване, което не се наблюдава и лекува правилно. В допълнение към здравословния начин на живот, трябва да назначите физически преглед, за да прецените колко добре тялото ви реагира на диабет и да се намесите рано, за да предотвратите развитието на усложнения.
- В допълнение към проверката на кръвната захар всеки ден, ще ви е необходим тест A1c два до четири пъти годишно, за да прецените нивото на контрол на диабета. Тестът HbA1c (гликиран хемоглобин) предоставя информация за нивото на глюкозата ви през последните два до три месеца чрез измерване на процента на кръвната захар плюс хемоглобина в кръвта. Това е протеинът, пренасящ кислород в червените кръвни клетки. Колкото по-високо е нивото на кръвната Ви захар, толкова повече захар е свързана с хемоглобина. Този тест е стандартният тест за оценка, управление и изследвания на диабета.
- Трябва да имате очни прегледи и нива на серумен креатинин (отпадъци от мускулния метаболизъм) ежегодно, за да се установи диабетна ретинопатия, заболяване на ретината, което може да причини увреждане на зрението или загуба и бъбречно заболяване.
- Трябва да проверявате липидите и кръвното си налягане четири пъти годишно за сърдечни заболявания, ако има такива.
- Тетанусната ваксина също се препоръчва поради високия риск от инфекция с ежедневни инжекции на инсулин и нарушено заздравяване на рани.
- Уверете се, че сте направили всички ваксинации. Вземете ежегоден грип и ваксина срещу пневмония. Центровете за контрол и превенция на заболяванията също препоръчват изстрел срещу хепатит В, ако не сте били ваксинирани и имате диабет тип 1 или тип 2. Трябва да бъдете напълно ваксинирани, тъй като високата кръвна захар може да отслаби имунната ви система. Превод.
Оборудвайте се. Овладейте техники за справяне с хипогликемия, ако се появи, особено когато е на открито. Важно е да знаете, че хипогликемията може да бъде животозастрашаваща и трябва да предприемете стъпки, за да се подготвите за проблеми с кръвната захар.
- Носете в чантата си захарни таблетки, бонбони или плодов сок и ги носете със себе си, когато има признаци на хипогликемия.
- Носете си карта с информация за хипогликемия и нейното лечение. Въведете телефонните номера на терапевта и любимия човек. Ако станете дезориентирани и виете свят, тази карта казва на другите какво да правят и на кого да казват.
- Можете също така да носите етикет или гривна, които ви идентифицират като диабетик. Това помага на другите да ви идентифицират и да ви помогнат, ако е необходимо.
Част 3 от 3: Образовайте се
Разберете диабет тип 1. При диабетици тип 1 β (бета) клетките на панкреаса нямат способността да синтезират достатъчно инсулин и да причинят диабет тип 1. Тялото произвежда антитела, които автоматично унищожават инсулина, който произвежда клетките. Бета клетки и понякога панкреатични островчета, частта от панкреаса, която съдържа ендокринни клетки. При липса на инсулин глюкозата се натрупва в кръвта и повишава нивата на кръвната захар.
- Теоретично диабет тип 1 може да се развие на всяка възраст, но обикновено се среща при хора на възраст под 30 години и е най-често срещаният тип младежки диабет. Диабет тип 1 изисква доживотна инсулинова терапия, за да поддържа живота. В момента няма друго лекарство. Все още обаче се правят много проучвания и дългосрочно лечение или лечение, като изкуствен панкреас и трансплантация на панкреас или островни клетки.
Разпознайте признаците и симптомите на диабет тип 1. В началото младежкият диабет причинява леко заболяване, което се бърка с друго. Въпреки това, симптомите често се развиват бързо на вълни и трябва да бъдат диагностицирани и лекувани незабавно, тъй като диабетът тип 1 е станал тежък с течение на времето и може да доведе до сериозни здравословни проблеми, като бъбречна недостатъчност, кома и дори смърт. Посетете Вашия лекар, ако забележите някой от следните симптоми:
- Да сте жадни и да уринирате често, особено през нощта
- Чувство за слабост без причина
- Загуба на тегло
- Промените в зрението
- Повтаряща се гъбична инфекция
- Постоянен глад
Разберете, че диабетът е сериозно заболяване. Лекарите винаги препоръчват строг контрол на кръвната захар по същата причина. Дори лека хипергликемия е наложителна за посещение на лекар, тъй като можете да игнорирате увреждането, докато болестта не прогресира. Толкова строг контрол на кръвната захар е задължителен.
- Може да си помислите: "Ако се чувствам добре и кръвната ми захар е малко по-висока от нормалното, какво е сериозно?" Това са нормални чувства за диабетик, но те трябва да бъдат променени. Диабетът е тихият убиец; Високите нива на кръвната захар могат да увредят кръвоносните съдове и да засегнат много органи (главно ретината (ретинопатия), бъбреците (бъбречно заболяване) и сърдечния мускул (хронични необясними сърдечни заболявания).
- Стремете се към здравословен и щастлив живот, като признаете, че това заболяване е опасно, но може да се управлява с ефективно лечение и модификации на начина на живот.
Разпознайте симптомите на диабетна кетоацидоза. Това е сериозно усложнение на диабета, причинено от организма, произвеждащ високо количество киселина в кръвта, наречена кетони, за да преобразува мазнините в енергия, като не произвежда достатъчно инсулин. Всички пациенти с диабет тип 1 трябва да се научат как да тестват кетони в урината си (с висока киселинност, не в твърда форма) у дома с налична в търговската мрежа лента за реагенти. Реактивните люспи са директни методи за тестване за заболяване, тъй като те могат да покажат концентрация на кетони в урината. Възможно е обаче да сте наясно с други симптоми на диабетна кетоацидоза, като:
- Хипергликемия
- Жаден
- Често уринирайте
- Гадене и повръщане
- Стомашни болки
- Слабост, умора или повръщане
- Задух
- Замъглено зрение
- Затруднено концентриране
- Ако забележите някой от горните симптоми, трябва да се обадите в спешното отделение, за да бъдете хоспитализирани и да получите лечение. Трябва да вземете правилната доза инсулин, докато чакате помощ.
Познайте симптомите на хипогликемия. Когато се лекувате с инсулин, хипогликемията може да се развие с намален прием на храна, повръщане, пропускане на хранене, претрениране или когато дозата на инсулина се увеличи. Без своевременно лечение човек с хипогликемия може да загуби съзнание, така че имайте предвид следните признаци:
- Делириум
- Треперене
- Замайване
- Объркан
- Пот
- Силно главоболие
- Замъглено зрение
- Бърз или неправилен сърдечен ритъм
- Имайте предвид, че бета-блокерите, използвани за лечение на сърдечни заболявания като ангина, могат да включват други симптоми на хипогликемия, с изключение на изпотяване.
- Ако имате някой от горните симптоми, трябва да ядете или пиете захарно вещество, като плодов сок или захарно хапче. Само 15-20 г подсладител има своевременен ефект. Проверете кръвната си захар 15 минути по-късно и ако тя все още е ниска, можете да вземете още 15-20 грама подсладител и да се обадите на линейка.
Съвети
- Въпреки че няма лечение за диабет напълно, технологията и лечението вече са се развили до степен, че диабетиците от тип 1 могат да водят щастлив и здравословен живот, ако знаят как. контролирайте състоянието си.
- Помислете за присъединяване към група за подкрепа за пациенти с диабет тип 1. Групата за подкрепа има две форми на онлайн и лице в лице контакт.
- Имайте предвид, че проучванията, които намират начин за лечение на диабет тип 1, все още продължават.
Внимание
- Винаги се консултирайте с Вашия лекар за това как най-добре да управлявате диабет тип 1. Вашият лекар може да обсъди разработването на план за лечение, който включва медицински интервенции и корекции на начина на живот на вашите характеристики, обстоятелства и диагноза.
