Съдържание

• Стъпки

Хроничното храносмилане (или стомашно-чревни смущения) е състояние, което включва дискомфорт в стомаха, който продължава повече от 7 дни в месеца. Симптомите на хроничното храносмилане могат да се влошат, да дойдат и да изчезнат или да продължат дълго, трудно. Най-честият симптом е пареща болка или дискомфорт в горната част на корема. Други възможни симптоми включват "коремна болка", чувство на ситост или подуване, оригване, гадене и повръщане. За щастие има начини за облекчаване на симптомите на хронично храносмилане.

Стъпки

Част 1 от 4: Идентифицирайте и лекувайте причината

1. 

   Разпознайте симптомите на хронично храносмилане. Въпреки че има много различни признаци, има няколко общи симптоми, които ви предупреждават за проблем, който трябва да бъде решен. Най-честите симптоми включват:
   • Усещане за подуване или подуване
   • Гадене, дори повръщане
   • Прекомерно киселини и оригване (над "нормалното" ниво)
   • Рефлуксната храна от стомаха в хранопровода.
   • Пулсираща болка или силна болка в стомаха

2. 

   
   
   Разберете основните причини за хронично храносмилане. Лошото храносмилане не е болест, а симптом на основен проблем в храносмилателната система. Важно е да се идентифицира основната причина за лошо храносмилане. Както подсказва името му, лошото храносмилане често е свързано с ядене и пиене. Преяждането и прекалено бързото пиене на прекалено много алкохол и консумирането на храни, които се усвояват трудно, може да причини стомашно разстройство. От друга страна, хроничното храносмилане може да бъде свързано с много други сериозни проблеми, включително:
   • Функционална диспепсия (без очевидна клинична аномалия)
   • Стрес
   • Дебел
   • Пушене
   • Бременни
   • Лекарства (като НСПВС, нестероидни противовъзпалителни лекарства, аспирин)
   • Синдром на раздразненото черво (IBS)
   • Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
   • Гастропареза (стомахът не може да смила правилно храната)
   • Инфекция с хеликобактер пилори
   • Стомашни язви
   • Рак на стомаха

3. 

   
   
   Нарежете или сменете лекарствата. Понякога хроничното храносмилане е страничен ефект от продължителната употреба, особено НСПВС, включително аспирин, напроксен (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) и ибупрофен (Motrin, Advil), заедно с много други лекарства.
   • НСПВС могат да причинят чревни проблеми и дискомфорт. Поради това НСПВС не се препоръчват за продължителна употреба.
   • Добавките с желязо също са трудно смилаеми, което може да причини киселинен рефлукс, запек и разстроен стомах.
   • Някои лекарства за високо кръвно налягане, лекарства против тревожност и антибиотици могат да причинят киселини, гадене и лошо храносмилане, наред с други странични ефекти.
   • Ако подозирате, че лошото храносмилане е причинено от лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно преминаването към друго лекарство.

4. 

   
   
   Вземете антиациди, препоръчани от Вашия лекар, за да намалите храносмилането по време на бременност. Не е изненадващо, че бременността често се свързва с лошо храносмилане поради натиск от страна на нарастващия плод върху храносмилателната система. До 8/10 бременни жени изпитват лошо храносмилане по време на бременност.
   • Ако симптомите са леки и не причиняват значителна болка, можете да промените някои хранителни навици (вижте по-долу). Освен това можете да приемате антиациди без рецепта, за да намалите производството на стомашна киселина, или да приемате алгинат, за да намалите лошото храносмилане, причинено от киселинен рефлукс (киселинен рефлукс от стомаха в хранопровода). По принцип трябва да приемате антиациди или алгинат само ако се появят симптоми (вместо ежедневно). Прочетете раздел 3, за да научите повече за някои лекарства.
   • Въпреки че има много притеснения относно приема на лекарства по време на бременност, антиацидите или алгинатите са безопасни, ако приемете препоръчаната доза. Най-добре е да се консултирате с лекар, ако имате съмнения.

5. 

   Направете диетични промени, за да намалите хроничното храносмилане, причинено от синдром на раздразнените черва (IBS). Хроничното храносмилане е един от най-честите симптоми на IBS - характеризира се с постоянна коремна болка, дискомфорт, подуване и промени в навиците на червата. Причината за IBS остава неясна и не е открита при тестване.
   • Най-доброто лечение зависи от специфичните симптоми, които пациентът изпитва. Промяната в диетата обаче често е много ефективна за намаляване на симптомите.

6. 

   Потърсете медицинско лечение за хронично храносмилане при гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). ГЕРБ се причинява от абнормен, постоянен рефлукс на стомашна киселина в хранопровода. ГЕРБ лошото храносмилане може да се лекува с лекарства (вж. Раздел 3), промени в начина на живот (вж. Раздел 2) или дори хирургическа намеса, в зависимост от тежестта на лошото храносмилане.
   • Посещението на лекар, ако подозирате гастроезофагеален рефлукс, е много важно. Ако не се лекува, в дългосрочен план ГЕРБ може да увеличи риска от трайно увреждане и рак на хранопровода.

7. 

   Вземете лекарство за облекчаване на лошо храносмилане, причинено от стомашна парализа. Гастропарезата е състояние, при което стомахът не е в състояние да функционира напълно храносмилането поради увреждане на нервите. Гастропарезата често се свързва с диабет.
   • Понастоящем няма окончателно лечение за гастропареза, но приемът на Метоклопрамид - блокер на допаминовите рецептори - може да помогне за свиване на стомаха, като по този начин предотврати симптомите от пептична парализа, включително лошо храносмилане. . В този случай трябва да посетите специалист, насочен от лекар.

8. 

   Потърсете лечение на лошо храносмилане, причинено от пептична язва или рак на стомаха. Стомашните язви и ракът на стомаха могат да бъдат точно оценени и лекувани само от специалист. Правилното лечение на стомашни язви и рак може да помогне за облекчаване на лошото храносмилане.
   • Междувременно приемането на антиацид, алгинат или блокер на Н2 канали (вж. Точка 3) може да помогне за облекчаване на симптомите на лошо храносмилане.
   реклама

Част 2 от 4: Промени в начина на живот

1. 

   Променете размера на порцията и броя на храненията. Преяждането с едно хранене изисква повече перисталтика или синхронно движение на храносмилателния тракт за метаболизиране на храната. Това може да влоши дразненето в чревната лигавица. Така че, трябва да преминете към 6 малки и редовни хранения: 3 хранения (закуска, обяд и вечеря) и 3 закуски между храненията. Освен това трябва да избягвате да ядете 2-3 часа преди лягане.
   • Опитайте да ядете половината от нормалния размер на порцията за закуска, обяд и вечеря. Ако нямате често лошо храносмилане, това ще ви помогне да се чувствате сити, но не и сити след хранене.

2. 

   Избягвайте да консумирате храни и напитки, които предизвикват лошо храносмилане. Има много храни, които могат да раздразнят червата и стомаха. Горещите, мазни и кисели храни са често срещани виновници и трябва да бъдат намалени или изцяло извадени от вашата диета, ако подозирате, че причиняват лошо храносмилане.
   • Избягвайте мазни храни като пържени храни, меки сирена, ядки, червено месо и авокадо.
   • Избягвайте пикантни храни като къри и люти сосове.
   • Избягвайте домати и кетчуп и цитрусови плодове като грейпфрут и портокали (както и сокове от тези плодове).
   • Избягвайте да пиете газирани напитки, които причиняват нестабилен стомах.
   • Елиминирайте напитките, които съдържат алкохол и кофеин.
   • Опитайте да ограничите няколко храни наведнъж, за да стесните асортимента от храни, които причиняват лошо храносмилане. Когато елиминирате храни от диетата си всеки ден, следете за промени и дали лошото ви храносмилане се подобрява.

3. 

   Не отваряйте устата си, докато дъвчете. Дъвченето при отваряне на уста или говорене може да доведе до поглъщане на въздух, което води до подуване на корема.

4. 

   Прегледайте стойката си. Не лягайте и не се къдрете след хранене. Заедно с гравитацията, лъжата или огъването могат да причинят обратен поток от храна от стомаха в хранопровода. По същия начин трябва да избягвате обличането или носенето на колан, който да е прекалено стегнат, за да избегнете натиск върху стомаха.
   • След хранене изчакайте поне час, преди да можете да легнете или да участвате в дейности, които включват огъване. Ако не можете да легнете, можете да повдигнете главата си под ъгъл 30-45 градуса, за да помогнете на храносмилателната система да изпълнява функцията за по-лесно разграждане на храната.

5. 

   Откажете се от пушенето. Трябва да помислите за отказване от тютюнопушенето, ако имате лошо храносмилане. Никотинът в тютюна може да отпусне мускулите в долната част на хранопровода, което улеснява рефлукса на стомашните киселини. Освен това никотинът е и мощен вазоконстриктор, който може да причини атрофия на чревната лигавица (излишно възпаление на стомашната киселина). С други думи, пушенето на цигари може да влоши спазмите в стомаха.
   • Отказът от тютюнопушене има и много други ползи за здравето, освен че помага за намаляване на лошото храносмилане, включително намален риск от рак на белия дроб и други видове рак, сърдечни заболявания и инсулт.

6. 

   Намалете алкохола и кофеина. Тези две вещества могат да причинят лошо храносмилане и особено киселини чрез отваряне на сфинктера на хранопровода, което води до връщане на стомашните киселини. Може да нямате проблем да изпиете само една чаша, но ефекти могат да възникнат, ако често комбинирате напитка с несмилаеми храни (напр. Сутрешна чаша кафе, чаша вино с кафе супа. кисело на вечеря, след това отново яжте портокали).
   • Избягвайте кафе, чай, сода и други кофеинови напитки. Не е нужно да го избягвате напълно, трябва да го ограничите. Най-добре е да пиете само 1-2 малки чаши кафе (90-120 мл) на ден.

7. 

   Отслабване. Хората с наднормено тегло или затлъстяване са по-склонни да развият лошо храносмилане поради големия натиск върху корема. Ето защо трябва активно да отслабвате, за да видите дали лошото храносмилане намалява.
   • Опитайте се да се храните здравословно и умерено. Включете разнообразни плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни във вашата диета. Ограничете храни с високо съдържание на киселина, докато симптомите се подобрят.
   • Упражнявай се редовно. Стремете се да правите поне 30 минути упражнения с умерена интензивност поне 3 пъти седмично. Освен това трябва да се засилят силовите тренировки, за да се превърнат мазнините в мускули.
   реклама

Част 3 от 4: Вземете лекарства

1. 

   Вземете антиацид. Някои лесни за намиране антиациди, като Maalox, Rolaids и Tums, съдържат калций, магнезий или алуминий, които могат да неутрализират или противодействат на стомашните киселини, за да минимизират киселинната корозия. Антиацидите могат да бъдат закупени на гише в аптеките.
   • Един от най-често предписваните антиациди е Maalox. Препоръчителната доза е 1-2 таблетки, 4 пъти на ден.
   • Полезно е при лечение на чести киселини или лошо храносмилане, но може да не е достатъчно силно при хронично лошо храносмилане.

2. 

   Вземете блокер на киселина. Излишъкът от стомашна киселина, която се задържа в хранопровода, е една от основните причини за хронично храносмилане. Киселинните блокери (или H2 блокерите) помагат за намаляване на производството на стомашна киселина, което от своя страна помага на стомаха ви да намали киселинността, така че когато се върне обратно в хранопровода, това ще предизвика по-малко дразнене.
   • Най-препоръчителните H2 блокери са Ranitidine или Zantac, които могат да бъдат закупени на гише или на гише. Ранитидин се предлага под формата на перорални таблетки. По принцип повечето H2 блокери се приемат 30-60 минути преди хранене (но само до 2 пъти на ден).
   • Киселинните блокери не действат толкова бързо, колкото антиацидите, но ефектът е по-дълъг.Всъщност, киселинните блокери могат да продължат с часове и се използват като най-добрият превантивен подход.

3. 

   Вземете инхибитори на протонната помпа (PPI). ИПП работят чрез блокиране на химическа система, наречена ензимна система водород-калиев аденозин трифосфатаза, която произвежда стомашни киселини. Ако нивото на стомашната киселина е ниско, коремната болка, причинена от хронично лошо храносмилане, ще намалее.
   • Лекарите препоръчват ИПП, когато лекарствата, блокиращи киселината, не продължават дълго или когато имате проблеми с хранопровода, причинени от гастроезофагеална рефлуксна болест.
   • Prilosec е PPI, който се предлага под формата на лекарства без рецепта, докато други като Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix и Prilosec са по-мощни, които изискват рецепта от лекар.

4. 

   Вземете Алгинат. Алгинатните лекарства като Gaviscon (лекарства без рецепта) създават пяна бариера, която плава на повърхността на храната в стомаха, предотвратявайки връщането на стомашните киселини в хранопровода. Благодарение на способността си да създава бариера между стомаха и хранопровода, алгинатът е особено полезен за намаляване на киселинния рефлукс и киселини.
   • Алгинат действа по-бързо от H2 блокерите и е по-ефективен от антиацидите. Лекарството се предлага под формата на течни и перорални таблетки, от които можете да избирате.
   • Алгинатът трябва да се приема, когато се появят симптоми, а не преди хранене, тъй като храната преминава през хранопровода, което може да разруши бариерата и да я направи по-малко ефективна.

5. 

   Опитайте Reglan. Reglan (или Метоклопрамид) помага за увеличаване на стомашно-чревния спазъм, помага за придвижването на храната през храносмилателната система и в червата. Повишената скорост на храносмилане помага за намаляване на киселини.
   • Reglan трябва да се използва само като лекарство за краткосрочно лечение и само когато тези лекарства са неефективни. Не приемайте Reglan повече от 12 седмици.
   • За да купите Reglan, ще ви е необходима рецепта от Вашия лекар. Лекарството се предлага под формата на хапчета или течност, обикновено се приема 30 минути преди хранене и преди лягане.

6. 

   Използвайте антидепресанти за облекчаване на болката. Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) не се препоръчват за пациенти с хронично лошо храносмилане за облекчаване на болката, тъй като те могат да раздразнят чревната стена и да влошат заболяването. Вместо това ще бъдат предписани антидепресанти, които да помогнат за облекчаване на болката. Антидепресантите помагат за облекчаване на болката, като намаляват способността на нервните клетки да абсорбират отново мозъчните химикали като серотонин и норадреналин. Тези химикали се натрупват извън клетките, ако не се реабсорбират, помагайки да инхибират сигналите за болка, достигащи до гръбначния мозък.
   • За тази цел често се предписва лекарството Амитриптилин. Терапевтичната доза е 10-25 mg на ден, като постепенно се увеличава с 10-25 mg седмично.
   • Винаги се консултирайте с Вашия лекар относно приема на антидепресанти за облекчаване на болката.
   реклама

Част 4 от 4: Разбиране на диагностичния процес

1. 

   Отиди на лекар. Ако подозирате, че имате хронично лошо храносмилане, трябва да посетите Вашия лекар за помощ при лечението. Американската асоциация по гастроентерология препоръчва посещение на лекар, ако имате някой от следните симптоми:
   • Имате лошо храносмилане повече от 3 пъти седмично.
   • Често имате лошо храносмилане, повече от 4 пъти в годината.
   • Използвате антиациди и други лекарства без рецепта за няколко месеца или повече.
   • Нито усилията за промяна в начина на живот или за приемане на лекарства няма да помогнат при лошо храносмилане.
   • Обърнете внимание, че ако имате болка в гърдите, трябва незабавно да посетите лекар или да отидете в спешното отделение, защото това може да е признак на инфаркт, сбъркан с киселини или лошо храносмилане.

2. 

   Вземете кръвен тест. Вашият лекар може да вземе кръвна проба от вас, за да определи потенциалната причина за лошо храносмилане. Общите кръвни тестове, които могат да помогнат за диагностициране на храносмилателни разстройства, включват CBC тест (тест за цяла кръв), който измерва количеството на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта; ESR тест (тест за скорост на утаяване на кръвта); или CRP (тест за С-реактивен протеин), което е тест, който оценява възпалението в тялото. Кръвните тестове могат да се използват за диагностициране и проследяване на заболявания като синдром на раздразненото черво (IBS), H. pylori, болест на целиакия, болест на Crohn и много други.
   • Взема се кръвна проба от вена с помощта на стерилна игла и спринцовка. След това кръвната проба се поставя в стерилна епруветка и се тества в лабораторията.

3. 

   Ендоскопско приемане. В някои случаи, особено постоянното нарушено храносмилане, Вашият лекар може да Ви насочи към специалист по стомашно-чревно и чернодробно здраве. Специалист може да извърши ендоскопия, процедура, която оглежда вътре в хранопровода, за да види дали киселинният рефлукс уврежда лигавицата на хранопровода.
   • По време на колоноскопията в дебелото черво се вкарва медицинско изделие и се наблюдава от малка камера със светлинна тръба на върха. Тази процедура може да се направи по един от двата начина: колоноскопия или лапароскопия.
   • По време на колоноскопията в ануса внимателно се вкарва гъвкава тръба, позволяваща директно наблюдение и изследване на дебелото черво (дебелото черво) и крайния илеум (края на тънките черва).
   • По време на лапароскопия, гъвкава тръба се вкарва през устата, надолу по хранопровода, през стомаха и до дванадесетопръстника (първата част на тънките черва). Обикновено Вашият лекар ще Ви помоли да поддържате празен стомах, т.е. да не ядете или пиете около 6 часа преди процедурата.
   • По време на колоноскопията Вашият лекар може да вземе и малка тъканна проба за изследване.

4. 

   Получавайте рентгенографии. Вашият лекар може да препоръча този метод, ако имате симптоми на стомашна болка, ректално кървене и необичайни движения на червата (диария или запек). Рентгеновото изследване е рентгенов тест, който може да помогне да се покажат аномалии на червата. По време на този тест в ректума се вкарва течност, съдържаща бариев метал. Барият ще покрие лигавицата на дебелото черво, за да улесни виждането на дебелото черво на рентгенови лъчи.
   • Преди да получите теста, може да се наложи да "изпразните" дебелото черво, защото това, което е останало, ще се счита за ненормално, когато става въпрос за рентгенов тест. Вашият лекар може да ви помоли да ядете малко или никаква храна преди полунощ и да вземете слабително, за да изчистите дебелото черво. В някои случаи Вашият лекар може да Ви помоли да следвате специална диета преди деня на теста (напр. Не яжте твърда храна, пийте само течности като вода, бульон и черно кафе). Седмица или две преди теста, трябва да попитате Вашия лекар дали трябва да спрете приема на някакви лекарства (ако има такива).
   • Като цяло рентгеновият тест ще бъде леко неудобен, но няма да причини значителни странични ефекти. Ако са налице, страничните ефекти могат да бъдат бели изпражнения (от барий) или лек запек. В този случай Вашият лекар може да препоръча слабително.
   реклама