Съдържание

• Стъпвам
• Част 1 от 2: Разпознаване на симптомите на изкълчване на китката
• Част 2 от 2: Получаване на медицинска диагноза
• Съвети

Навяхването на китката е относително често нараняване, особено сред спортистите. Навяхване възниква, когато сухожилията в китката са твърде опънати и се разкъсват изцяло или частично. Навяхването на китката причинява болка, възпаление и понякога натъртване, в зависимост от тежестта на нараняването (първа степен, втора степен или трета степен). Понякога може да е трудно да се направи разлика между досадното изкълчване на китката и костната фрактура, така че знаейки повече за тях, може да ви помогне да ги разграничите. Ако обаче подозирате фрактура по някаква причина, уговорете среща с Вашия лекар за медицинско лечение.

Стъпвам

Част 1 от 2: Разпознаване на симптомите на изкълчване на китката

1. Очаквайте известна болка по време на движение. Навяхването на китката може да варира значително в зависимост от тежестта на нараняването, в зависимост от степента на разтягане и / или разкъсване в засегнатата връзка. Леко изкълчване на китката (първа степен) включва леко разтягане на връзката, но без очевидни разкъсвания; средно изкълчване (втора степен) включва значителни разкъсвания (до 50% от влакната); тежко изкълчване (трета степен) включва по-големи разкъсвания или пълно разкъсване на лигамента. По този начин степента на движение с леко или умерено изкълчване на китката ще бъде относително нормална, макар и болезнена. Силното навяхване често води до нестабилност на ставите (прекалено голяма подвижност) по време на движение, тъй като засегнатият лигамент вече не се свързва правилно с костите на китката (карпалната кост). За разлика от това, степента на движение е много по-ограничена при фрактури на китката и често има усещане за остъргване по време на движение.
   • Навяхванията от първа степен са донякъде болезнени и болката обикновено се описва като такава, която може да бъде остра при движение.
   • Навяхването на китката от втора степен генерира умерена до силна болка, в зависимост от степента на разкъсване на връзките; болката е по-остра от тази при навяхване от първа степен и понякога пулсираща поради възпаление.
   • Навяхванията на китката от трета степен често са по-малко болезнени (първоначално) от изкълчванията от втора степен, тъй като лигаментът е напълно разрушен и не може силно да раздразни околните нерви - въпреки че такова навяхване в крайна сметка може да пулсира значително поради огнища на възпаление.
2. Внимавайте за възпаление. Възпалението (подуване) е често срещан симптом на всички навяхвания на китката, както и на всички фрактури на китката, но се различава значително според тежестта на нараняването. По принцип навяхванията от първа степен причиняват най-малко подуване, докато навяхванията от трета степен причиняват най-много подуване. Подуването ще направи изкълчената ви китка да изглежда по-плътна и подута по отношение на вашата невредима китка. Възпалителният отговор на организма към увреждане, особено при навяхване, има тенденция да бъде свръхреакция, тъй като очаква най-лошия сценарий на грижа - отворена рана, склонна към инфекция. Така че ограничаването на възпалението, причинено от навяхване със студена терапия, компреси и / или противовъзпалителни средства е полезно, тъй като намалява болката и помага да се поддържа обхватът на движение на китката ви.
   • Подуването на възпалението не причинява голяма промяна в цвета на кожата, различно от известно зачервяване от "зачервяването" поради цялата топла влага под кожата.
   • В резултат на натрупването на възпаление, което се състои от лимфна течност и множество специализирани клетки на имунната система, изкълчената китка ще се почувства топла. Повечето фрактури на китката също се чувстват топли поради възпалението, но понякога китката и ръката могат да се чувстват студени поради блокиран приток на кръв от увреждане на кръвоносните съдове.
3. Проверете дали се появяват синини. Докато възпалителният отговор на тялото причинява подуване на мястото на нараняване, това не е същото като натъртване. Натъртванията се причиняват от проникване на кръв от увредени кръвоносни съдове (малки артерии или вени) в околните тъкани. Незначителните навяхвания на китката обикновено не водят до натъртване, освен ако увреждането е причинено от силен удар, който е повредил малките кръвоносни съдове под кожата директно под кожата. При средно изкълчване има повече подуване, но отново не е задължително придружено от много синини - зависи от това как е настъпила вредата. Тежките навяхвания са свързани с много подуване и обикновено значителни синини, тъй като травмата, която причинява напълно разкъсани връзки, обикновено е достатъчно тежка, за да увреди или разкъса околните кръвоносни съдове.
   • Тъмният цвят на синините се причинява от проникване на кръв в тъканите точно под повърхността на кожата. Тъй като кръвта се разгражда и се изхвърля от тъканите, натъртването също променя цвета си (от тъмно синьо до зелено и жълто).
   • За разлика от навяхванията, фрактурите на китката почти винаги включват контузии, тъй като те изискват травма (сила) за счупване на кост.
   • Навяхване на китката от трета степен може да доведе до аувулсионна фрактура, при която лигаментът е откъснал малко парче кост. В този случай има много непосредствена болка, възпаление и натъртване.
4. Нанесете лед и следете за подобрения. Навяхването на китката от всички нива реагира добре на студената терапия, защото намалява възпалението и изтръпва околните нервни влакна, които причиняват болка. Студената терапия (ледени или замразени опаковки с гел) е особено важна за навяхвания на китката от първа и втора степен, тъй като тези навяхвания са свързани с натрупване на възпаление около мястото на нараняването. Прилагането на лед върху изкълчена китка за 10-15 минути на всеки един до два часа непосредствено след нараняване осигурява забележим положителен ефект след ден-два, като значително намалява интензивността на болката и улеснява движенията. За разлика от това, охлаждането на счупената китка също е полезно за облекчаване на болката и възпаление, но симптомите често се връщат, след като ефектът им отшуми. Така че, като обща насока, студената терапия обикновено е по-полезна за навяхвания, отколкото за повечето фрактури.
   • Малките фрактури на косата (стрес) често наподобяват незначителни или умерени навяхвания и реагират по-добре на студена терапия (дългосрочна), отколкото по-тежки фрактури.
   • Ако се прилага студена терапия върху засегнатата ви китка, първо я увийте в тънка кърпа, за да избегнете дразнене на кожата или измръзване.

Част 2 от 2: Получаване на медицинска диагноза

1. Консултирайте се с Вашия лекар. Докато горната информация може да ви помогне да определите дали китката ви е била изкълчена и приблизително да прецените до каква степен, лекарят е много по-квалифициран да постави точна диагноза. Факт е, че подробна история на нараняването в около 70% от случаите на болки в китката води до конкретна диагноза. Вашият лекар ще прегледа китката ви и ще извърши някои ортопедични тестове и ако увреждането изглежда сериозно, той или тя вероятно ще назначи рентгенова снимка, за да изключи фрактура. Въпреки това, рентгеновите лъчи показват само костна тъкан, а не меки тъкани, като връзки, сухожилия, кръвоносни съдове и нерви. Счупените кости в ръката, особено фрактурите на косата, могат да бъдат трудни за гледане на рентгенови лъчи поради малкия им размер и ограниченото пространство. Ако рентгеновите лъчи не предполагат фрактура на китката, но нараняването е сериозно и изисква хирургическа намеса, лекарят може да поиска MRI сканиране или CT сканиране.
   • Малки стресови фрактури на карпалните кости (наречени скафоидна кост) е много трудно да се видят при редовни рентгенови лъчи, докато изчезне цялото възпаление. Така че може да се наложи да изчакате една седмица или нещо повече, преди да получите друг рентген. За такива наранявания може да са необходими и допълнителни снимки като ЯМР или шина / гипс, в зависимост от тежестта на симптомите и нараняването.
   • Остеопорозата (състояние, характеризиращо се с деминерализация и чупливи кости) е основен рисков фактор за фрактури на китката, въпреки че няма да увеличи риска от навяхване на китката.
2. Поискайте препоръка за ЯМР. За всички навяхвания от първа и най-голяма степен от втора степен няма нужда от ЯМР или друг високотехнологичен диагностичен тест, тъй като тези наранявания са краткотрайни и обикновено ще се излекуват в рамките на няколко седмици без медицинско лечение. При по-сериозни навяхвания на сухожилията (особено трета степен) или ако диагнозата е неясна, ще бъде оправдана ЯМР. ЯМР използва магнитни вълни, за да създаде подробни изображения на всички структури в тялото, включително меките тъкани. ЯМР е чудесно за визуализиране на това кой лигамент е разкъсан и до каква степен. Това е много полезна информация за ортопед хирург, ако се установи, че е необходима операция.
   • Разкъсани сухожилия, тендинит и бурсит на китката (включително синдром на карпалния тунел) наподобяват навяхвания на китката по отношение на симптомите, но ЯМР може да направи разлика между различните наранявания.
   • ЯМР също е полезен за оценка на тежестта на увреждането на кръвоносните съдове и нервите, особено ако нараняването на китката причинява симптоми в ръката ви, като изтръпване, изтръпване и / или обезцветяване.
   • Друга причина за оплаквания на китката, които приличат на леко навяхване на китката, е остеоартритът - тип износване. Болката от остеоартрит обаче е хронична, с времето се влошава и обикновено дава усещане за смилане при движение на китката.
3. Помислете за CT сканиране. Ако нараняването на китката ви е доста сериозно (и изглежда не се подобрява), но диагнозата след рентгенови лъчи и ЯМР остава неясна, възможно е да се направят и други снимки, като КТ. CT сканирането (компютърна томография) комбинира рентгенови лъчи, направени от различни ъгли, и използва софтуер, за да създаде секции (сегменти) на всички твърди и меки тъкани в тялото ви. CT снимките предоставят по-подробна информация от обикновените рентгенови лъчи, по-подобни на тези на ЯМР. Като цяло CT сканирането е отлично за откриване на скрити фрактури на китката, въпреки че MRI често е по-подходящо за откриване на по-фини наранявания на сухожилията и сухожилията. CT сканирането обикновено е по-евтино от ЯМР, така че това е фактор, ако вашата здравна застраховка не покрива разходите за диагнозата.
   • CT сканирането ви излага на йонизиращо лъчение. Количеството радиация е повече от обикновените рентгенови лъчи, но не е достатъчно, за да се счита за вредно.
   • Най-често изкълчената връзка в китката е скафоидната луната, която свързва скафоидната кост с луналната кост.
   • Ако всички горепосочени диагностични снимки са отрицателни (не могат да установят причина), но симптомите на китката продължават, Вашият лекар вероятно ще Ви насочи към специалист по ортопедия (кости и стави) за допълнителни изследвания и изследвания.

Съвети

• Навяхването на китката често е резултат от падане, така че бъдете внимателни при ходене по мокри или хлъзгави повърхности.
• Скейтбордът е високорискова дейност при всички наранявания на китката, така че винаги носете ленти за китки.
• Ако не се лекува, тежко навяхване на китката ще увеличи риска от развитие на артроза с възрастта.
• Опитайте лечение с лед и внимавайте да не го оказвате натиск. Ако не настъпи подобрение, потърсете лекар.