Съдържание

• Стъпвам
• Част 1 от 4: Разпознаване на симптомите
• Част 2 от 4: Разбиране на рисковите фактори
• Част 3 от 4: Разпознаване на вашия тип херния
• Част 4 от 4: Лечение на херния
• Съвети
• Предупреждения

В човешкото тяло всеки орган лежи в куха камера или „кухина“. Когато орган изпъкне от кухината си, може да се развие херния - състояние, което обикновено не е животозастрашаващо и понякога може да се разреши от само себе си. Обикновено херниите се появяват в корема (някъде между гърдите и ханша), 75% -80% от които са в областта на слабините. Вероятността от получаване на херния се увеличава с възрастта и операцията за нейното лечение става по-рискована. Има различни видове хернии и всеки тип изисква специфично лечение, затова е важно да се въоръжите със знания.

Стъпвам

Част 1 от 4: Разпознаване на симптомите

1. Оценете риска си. Докато хернията може да се случи на всеки, някои фактори могат да увеличат риска от херния. Това могат да бъдат хронични състояния или нещо временно, например когато кашляте продължително. Рисковите фактори за херния включват:
   • Повишен натиск върху корема
   • Силна кашлица за дълго време
   • Тежко повдигане
   • Запек
   • Бременност
   • Затлъстяване
   • Напреднала възраст
   • Пушене
   • Употреба на стероиди
2. Внимавайте за издутини. Хернията е несъвършенство в мускулната стена, заобикаляща орган. Това несъвършенство изтласква органа през отвор, причинявайки херния. Когато органът премине през отвора, той ще създаде подута област или издутина в кожата. Хернията често става по-голяма, когато стоите или се напрягате. Местоположението на подутата област може да варира в зависимост от вида на херния, който имате. Термините за различни видове хернии се отнасят до местоположението или причината за хернията.
   • Ингвинална - херния в или около слабините (между тазобедрената кост и слабините).
   • Пъпна - Херния около пъпа.
   • Бедра - Херния по вътрешната част на бедрата.
   • Фрактура на белези - херния чрез разреза на предишни операции, която е създала слаби места в мускулната стена на орган.
   • Диафрагмална или хиатална - херния, която възниква с вроден дефект в диафрагмата.
3. Внимавайте за повръщане. Ако хернията засяга червата ви, тя може да промени или дори да блокира потока на храна през храносмилателната система. Това може да причини рефлукс, който води до гадене и повръщане. Ако червата не е напълно блокирана, може да получите по-леки симптоми като гадене без повръщане или загуба на апетит.
4. Внимавайте за запушване. Може да имате запек, ако имате ингвинална херния или фрактура на бедрената кост ниско в тялото. Запекът е по същество точно обратното на повръщането. Когато изпражненията са блокирани, може да изпитате запек - вместо всичко да излезе, той остава в него. Излишно е да казвам, че този симптом изисква незабавна хирургическа намеса.
   • Хернията може да бъде много сериозна, ако пречи на функциите, необходими на тялото ви, за да оцелее. Ако усетите запушване, незабавно посетете Вашия лекар.
5. Не пренебрегвайте необичайните чувства на пълнота. Много хора с херния нямат болка или тежки или забележими симптоми. Но те могат да изпитат чувство на тежест или пълнота в засегнатата област, особено в корема. Това може да доведе до оплаквания като подуто чувство. Във всеки случай тогава ще сте наясно с областта на корема си, независимо дали се чувства пълно или слабо, или просто изпитвате мистериозен натиск. Можете да облекчите „подуването“ на хернията, като седите назад.
6. Следете степента на болка. Въпреки че не винаги е налице, болката е признак на херния - особено ако има усложнения. Възпалението може да причини усещане за парене или остра болка. Натрупването на налягане може да доведе до разкъсваща болка, която предполага, че хернията директно удря мускулните стени. Следва степента, до която различните хернии са свързани с болка:
   • Необратима херния: хернията не може да се върне в нормално състояние, а вместо това се увеличава; понякога може да почувствате болка.
   • Прищипена херния: Изпъкналият орган губи кръвоснабдяването си и може бързо да умре без медицинска помощ. В този случай ще почувствате значителна болка, заедно с гадене, повръщане, треска, затруднено движение на червата. Това състояние изисква спешна операция.
   • Хиатална херния: Стомахът се издува от кухината, причинявайки болка в гърдите. Това също влияе върху притока на храна, причинява киселинен рефлукс и затруднява преглъщането.
   • Нелекувани хернии: херниите обикновено са безболезнени и не причиняват симптоми, но ако не се лекуват, те могат да причинят болка и други здравословни проблеми.
7. Знайте кога да посетите лекар. Всички хернии имат потенциал да станат опасни. Ако подозирате, че имате херния, трябва да посетите лекар за преглед възможно най-скоро. Той или тя ще определи дали всъщност имате херния и ще обсъди тежестта й и възможностите за лечение.
   • Ако "знаете", че имате херния и чувствате внезапно пулсиране или болка в този регион, незабавно отидете в спешното отделение. Хернията може да се „прищипи“ и да прекъсне кръвоснабдяването, което е много опасно.

Част 2 от 4: Разбиране на рисковите фактори

1. Помислете за пола си. Мъжете са по-склонни да развият херния, отколкото жените. Дори при раждането - често срещано явление при новородени бебета - проучванията показват, че през повечето време това се отнася до момчетата. Същото важи и за възрастните! По-големият риск за мъжете може да се обясни с асоциирането на херния с неспаднали тестиси. Това е така, защото тестисите на мъжа се спускат през ингвиналния канал малко преди раждането. Ингвиналният канал на мъжкия - който съдържа тръбите, които се свързват с тестисите - обикновено се затваря след раждането. В някои случаи обаче не се затваря правилно, увеличавайки шансовете за херния.
2. Знайте семейната си история. Ако в семейството има херния, вие сами рискувате. Някои наследствени състояния засягат съединителната тъкан и мускулите и ви правят уязвими към херния. Имайте предвид, че тази генетична вероятност се отнася само за наследствени дефекти. Като цяло няма известен генетичен модел за херния.
   • Ако и преди сте сами имали херния, имате по-голям риск да получите друга в бъдеще.
3. Имайте предвид състоянието на белите дробове. Муковисцидозата (животозастрашаваща белодробна болест) запълва белите дробове с дебели запушалки на слуз. Пациентите с това състояние развиват хронична кашлица, тъй като тялото се опитва да изчисти запушалките от слуз. Това повишено налягане при кашлица е рисков фактор за херния. Повишеното налягане на кашлицата е рисков фактор. Този тип кашлица оказва толкова голям натиск и сила върху белите ви дробове, че уврежда мускулните стени.
   • Пушачите също са изложени на висок риск от развитие на хронична кашлица и по-голяма вероятност да развият херния.
4. Внимавайте за хроничен запек. Запекът ви принуждава да стискате, когато искате да изпразните червата си. Ако имате слаби кореми и непрекъснато ги оказвате, е по-вероятно да развиете херния.
   • Слабите мускули са причинени от неправилно хранене, липса на движение и старост.
   • Упражняването на натиск по време на уриниране също увеличава риска от херния.
5. Знайте, че сте изложени на риск, ако сте бременна. Растежът на бебе в утробата ви създава много повишен натиск в корема. Вие също носите все повече и повече тежест в коремната си област, което е фактор за развитието на херния.
   • Недоносените бебета също са по-изложени на риск от херния, тъй като техните мускули и тъкани все още не са напълно развити и достатъчно здрави.
   • Гениталните аномалии при бебета могат да натоварят областите, които най-вероятно ще развият херния. Те включват необичайно положение на уретрата, течност в тестисите и бисексуални гениталии (бебето ще има генитални черти от всеки пол).
6. Опитайте се да поддържате здравословно тегло. Хората със затлъстяване или с наднормено тегло са изложени на висок риск от развитие на херния. Както при бременните жени, по-големият корем увеличава коремното налягане, което може да претовари слабите мускули. Ако имате наднормено тегло, препоръчително е да стартирате програма за отслабване сега.
   • Имайте предвид, че внезапната, прекомерна загуба на тегло от краш диета отслабва мускулите и може също да причини херния. Ако искате да отслабнете, правете го здравословно и постепенно.
7. Чудите се дали работата ви може да е виновникът. Поемате по-голям риск от херния, ако се налага да стоите дълго време и да извършвате физически трудна работа. Някои хора, които имат свързани с работата рискове от херния, включват строителни работници, продавачи, дърводелци и др. Ако това описва текущата ви работа, говорете с работодателя си за това. Може да успеете да уредите друга ситуация, която е по-малко вероятно да доведе до херния.

Част 3 от 4: Разпознаване на вашия тип херния

1. Разберете как Вашият лекар диагностицира херния. По време на физически преглед за херния, лекарят винаги ще ви накара да се изправите. Докато той или тя внимателно изследват подутото място, ще бъдете помолени да кашляте, да упражнявате натиск или да извършвате определени движения възможно най-добре. Лекарят ще оцени гъвкавостта и движението в областта, в която има съмнение за херния. След преценка Вашият лекар може да посочи дали и какъв тип херния имате.
2. Разпознайте ингвинална херния. Това е най-често срещаният тип херния и се появява, когато червата или пикочния мехур изтласкат долната коремна стена в слабините и ингвиналния канал. При мъжете този канал съдържа въжетата, които се свързват с тестисите, а хернията обикновено се причинява от естествена слабост в канала. При жените каналът задържа връзки, които държат матката на място. Има два вида ингвинална херния: директна и по-общо индиректна херния.
   • Директна ингвинална херния: Поставете пръста си върху ингвиналния канал - гънката по таза, където тя се среща с краката.С директна ингвинална херния ще почувствате издутина, която излиза напред и става по-голяма поради кашлица.
   • Индиректна ингвинална херния: Когато докоснете ингвиналния канал, ще почувствате изпъкналост отвън до центъра на тялото (странично към медиално). Тази издутина може също да се придвижи надолу към скротума.
3. Бъдете наясно с хиатална херния при хора над 50 години. Хиаталните хернии се появяват, когато горната част на стомаха ви пробива през отвора на диафрагмата в гърдите. Този тип херния обикновено се среща при хора на възраст над 50 години. Ако детето има хиатална херния, вероятно е поради вроден дефект.
   • Диафрагмата е тънка мускулна стена, която ви помага да дишате. Той е и мускулът, отговорен за отделянето на органите в корема и гърдите.
   • Този тип херния причинява усещане за парене в стомаха, болка в гърдите и затруднено преглъщане.
4. Потърсете пъпна херния при бебе. Въпреки че могат да се появят и по-късно в живота, пъпните хернии обикновено се срещат само при новородени или бебета на възраст под шест месеца. Това се случва, когато червата се изтласкат навън близо до пъпа и в коремната стена. Издутината е особено забележима, когато детето плаче.
   • При пъпната херния ще видите изпъкналост на „пъпа“ или пъпа.
   • Пъпните хернии обикновено изчезват сами. Но ако хернията продължава, докато детето навърши пет или шест години, е много голямо или причинява оплаквания, тогава може да се наложи операция.
   • Обърнете внимание на размера: малките пъпни хернии (около 1/2 инча) могат да се излекуват сами. Големите се нуждаят от операция.
5. Внимавайте за възможна инцизионна херния след операция. Разрезите (хирургични рани), направени по време на операцията, отнемат време, за да се лекуват правилно и да образуват белег. Отнема време и на околните мускули да възстановят силата си. Ако органната тъкан се изтласка през белега на разреза, преди да е заздравяла, това създава инцизионна херния. Най-често се среща при пациенти в напреднала възраст и пациенти с наднормено тегло.
   • Прилагайте нежен, но силен натиск близо до мястото на операцията с пръсти. Трябва да почувствате издутина някъде в този регион.
6. Разпознайте бедрената херния при жените. Докато бедрените хернии могат да се появят както при мъжете, така и при жените, по-голямата част от случаите се наблюдават при жени поради тяхната по-широка форма на таза. В таза има канал, който води артерии, вени и нерви в горната вътрешна част на бедрото. Този канал обикновено е тясно пространство, но често става по-голям, когато жената е бременна или е със затлъстяване. Когато се разтегне, той става по-слаб и следователно уязвим за възможна херния.

Част 4 от 4: Лечение на херния

1. Незабавно уведомете Вашия лекар за остра болка. Ако симптомите на херния се появят внезапно, първото нещо, което лекарят ще направи, е да се опита да облекчи болката ви. В случай на притисната херния, лекарят може първо да се опита физически да избута хернията обратно в първоначалното й положение. Това може да намали острото възпаление и подуване и да даде повече време за избор на време за операция. Прищипените хернии изискват незабавна операция за предотвратяване на смъртта на тъканните клетки и пункцията на органите.
2. Помислете за превантивна хирургия. Дори ако хернията не е ужасно опасна, Вашият лекар все пак може да препоръча операция за отстраняване на хернията, преди тя да стане по-опасна. Проучванията показват, че превантивната намеса значително намалява усложненията и смъртността.
3. Бъдете наясно с възможните резултати. В зависимост от вида на хернията и отделния пациент, шансът за рецидив на херния е много различен.
   • Слабини (деца): Тези хернии имат ниска честота на рецидиви от 3% или по-малко след хирургично лечение. Понякога те могат да се излекуват сами при децата.
   • Слабини (възрастни): В зависимост от нивото на опит на хирурга, опериращ тази херния, честотата на рецидиви след операция може да бъде между 0-10%.
   • След операция: Около 3% -5% от пациентите ще имат херния отново след първата операция. Ако процедурата изисква по-голям разрез, този процент може да достигне до 20% -60%.
   • Пъпна (деца): Тези видове хернии обикновено могат да се излекуват сами.
   • Пъпна (за възрастни): Има по-висока честота на рецидиви с херния в пъпа при възрастни. Обикновено пациентът може да очаква честота на рецидиви до 11% след операцията.

Съвети

• Избягвайте тежкото повдигане, тежката кашлица или навеждането, ако смятате, че имате херния.

Предупреждения

• Ако мислите, че имате херния, незабавно посетете Вашия лекар. Бързо може да се превърне в много сериозен проблем. Признаците на притисната херния включват гадене, повръщане или и двете, треска, бърз сърдечен ритъм, внезапна болка, която се увеличава бързо, или издутина на херния, която става червена, лилава или тъмна.
• Острата операция при херния обикновено е по-животозастрашаваща и има по-голям риск от усложнения, отколкото превантивната хирургия.