Съдържание

• Стъпки
• Част 1 от 3: Познайте СКФ
• Част 2 от 3: Промени в диетата и начина на живот
• Част 3 от 3: Лекарствена терапия и други терапии

Скоростта на гломерулна филтрация (GFR) е мярка за това колко кръв преминава през бъбреците за една минута. Ако скоростта на гломерулната филтрация е значително по -ниска от нормалната, това показва неизправност на бъбреците, което води до натрупване на токсични метаболитни продукти в организма. В някои случаи човек може да увеличи скоростта на гломерулна филтрация, ако промени диетата и начина си на живот. Трябва обаче да се помни, че значително намаляване на СКФ показва сериозни здравословни проблеми - в този случай е необходимо да се свържете с нефролог, който ще предпише лекарствена терапия и други необходими методи на лечение.

Внимание:информацията в тази статия е само за информационни цели. Говорете с вашия медицински специалист, преди да използвате каквито и да било домашни средства или лекарства.

Стъпки

Част 1 от 3: Познайте СКФ

1. 1 Издържайте необходимите тестове. За да определи скоростта на гломерулна филтрация, Вашият лекар ще назначи кръвен тест за креатинин. Креатининът е метаболитен краен продукт, открит в кръвта. Ако съдържанието на креатинин в анализираната кръвна проба е значително по -високо от нормата, това означава, че отделителната функция на бъбреците е значително намалена.
   • В повечето случаи терапевтите предписват анализ, който ви позволява да определите GFR по клирънса (фактора на пречистване) на ендогенния креатинин, по време на който се определя съдържанието на креатинин в кръвта и урината на пациента.
2. 2 Разберете какво показват резултатите от теста. Стойностите, измерени в теста за креатининов клирънс, са само един от няколко фактора, които могат да бъдат използвани за оценка на скоростта на гломерулната филтрация. Вашият лекар също ще вземе предвид параметри като вашата възраст, раса, пол и телосложение, за да интерпретира правилно резултатите от теста.
   • Ако СКФ е 90 ml / min / 1,73 m или по -висока, бъбреците ви са здрави.
   • GFR между 60 и 89 ml / min / 1,73 m е характерен за стадий II хронично бъбречно заболяване (ХБН). Ако стойността на този показател варира от 30 до 59 ml / min / 1,73 m, това показва третия етап на ХБН, намаляването на GFR до 15-29 ml / min / 1,73 m показва четвъртия етап на CKD.
   • Ако скоростта на гломерулната филтрация е по-малка от 15 ml / min / 1,73 m, говорим за краен стадий на хронично бъбречно заболяване (етап 5), тоест бъбреците не са в състояние да изпълняват функциите си.
3. 3 Обсъдете ситуацията с Вашия лекар. Лекарят ще може да обясни по -подробно какво означават резултатите от вашите изследвания и как те влияят върху живота ви. Ако показателите са значително под физиологичната норма, терапевтът ще ви насочи към нефролог - лекар, специалист по бъбречни заболявания. След допълнителен преглед нефрологът ще определи причините и характеристиките на Вашето състояние и ще препоръча индивидуален план за лечение.
   • Ще трябва да направите някои промени в диетата и начина си на живот като цяло, в зависимост от етапа на хронично бъбречно заболяване. Що се отнася до ранните стадии на заболяването, в много случаи е достатъчно да се промени начина на живот според препоръките на лекаря, за да се подобри скоростта на гломерулна филтрация, особено ако пациентът преди това не е имал бъбречни проблеми.
   • За напреднали стадии на ХБН, вашият нефролог най -вероятно ще Ви предпише лекарства. Трябва да се разбере, че само приемането на лекарства е малко вероятно да помогне за решаването на проблема - лечението трябва да бъде придружено от подходящи промени в начина на живот.
   • Ако хроничното бъбречно заболяване е достигнало терминалния стадий, пациентът се нуждае от редовна хемодиализа, а в някои случаи и от бъбречна трансплантация.

Част 2 от 3: Промени в диетата и начина на живот

1. 1 Яжте повече зеленчуци и по -малко месо. Увеличаването на креатинина и намаляването на GFR обикновено вървят ръка за ръка и има обратна връзка между тези параметри. Животинските продукти съдържат креатин и креатинин, така че ще трябва да намалите приема на животински протеини.
   • Растителният протеин не съдържа нито креатин, нито креатинин. Храненето с предимно вегетарианска диета също ще помогне за намаляване на други рискови фактори, свързани с GFR, включително диабет и високо кръвно налягане.
2. 2 Спри да пушиш. Пушенето увеличава количеството на токсичните вещества в човешкото тяло и всички тези вредни вещества преминават през бъбречната тъкан. Ако победите този лош навик, ще намалите натоварването върху бъбреците, в резултат на което те ще станат по -добри в елиминирането на метаболитни отпадъчни продукти.
   • Освен това тютюнопушенето причинява повишаване на кръвното налягане, което от своя страна има отрицателен ефект върху бъбречната функция. За да се увеличи СКФ, кръвното налягане трябва да се поддържа на нормално ниво.
3. 3 Опитайте се да намалите количеството сол в диетата си. Когато бъбречната функция е нарушена, натриевата филтрация се влошава, така че диетата с високо съдържание на сол води до по -нататъшно развитие на заболяването и намаляване на GFR.
   • Премахнете солените храни от диетата си и, ако е възможно, изберете заместители на солта с ниско съдържание на натриеви йони. Можете да използвате различни подправки и билки като подправка за храна, не само за готварска сол.
   • Опитайте се да увеличите количеството на домашно приготвените органични храни в диетата си и да ядете по -малко преработени храни и преработени храни. Ястията, приготвени с естествени продукти, обикновено съдържат по -малко сол, тъй като солта се добавя към удобните храни по време на производствения процес за увеличаване на срока на годност.
4. 4 Намалете количеството калий и фосфор във вашата диета. Фосфорът и калият са два други елемента, чието елиминиране от организма изисква интензивна бъбречна функция, което е трудно, ако бъбречната функция вече е нарушена или отслабена. Избягвайте храни, богати на тези елементи; Ако приемате хранителни добавки, уверете се, че те не съдържат фосфор и калий.
   • Храни с високо съдържание на калий: зимна тиква, сладки картофи, картофи, бял боб, кисело мляко, камбала, портокалов сок, броколи, пъпеш от пъпеш, банани, свинско месо, леща, мляко, сьомга, шам фъстък, стафиди, пиле, риба тон.
   • Храните с високо съдържание на фосфор включват мляко, кисело мляко, твърди сирена, извара, сладолед, пълнозърнести храни, леща, грах, боб, ядки, семена, сардини, минтай, кола и плодова вода.
5. 5 Пийте чай от листа от коприва. Пиенето на 250-500 мл (една до две чаши) чай от листа от коприва на ден ще помогне за намаляване на количеството креатинин в тялото ви, което от своя страна ще помогне за увеличаване на СКФ.
   • Проверете при вашия медицински специалист дали вашето здравословно състояние ви позволява да пиете чай от листа от коприва.
   • За да направите чай от листа от коприва, вземете две пресни листа от коприва, залейте с най-малко 250 мл вряла вода и загрейте на водна баня за 10-20 минути. Извадете листата от коприва и изпийте сварения бульон горещ.
6. 6 Упражнявай се редовно. По -специално, сърдечно -съдовите упражнения подобряват кръвообращението.
   • Имайте предвид, че прекомерното упражнение увеличава скоростта на превръщане на креатина в креатинин, което поставя допълнителен стрес върху бъбреците и допълнително намалява GFR.
   • Оптималното решение биха били редовните спортни натоварвания със средна интензивност. Например, можете да карате колело или да ходите с бързи темпове в продължение на половин час, три до пет дни в седмицата.
7. 7 Поддържайте здравословно тегло. По -често храненето на балансирана диета и редовните упражнения ще бъдат достатъчни за поддържане на здравословно тегло. В същото време не трябва да се ограничавате прекалено много в храната или да се придържате към много строга диета, освен в случаите, когато диетата е предписана от лекуващия лекар или диетолог.
   • Отслабването може да помогне за подобряване на кръвообращението и кръвното налягане. В допълнение, повишеното кръвообращение в тялото подобрява бъбречния кръвен поток и филтрацията на токсични вещества и течности в бъбреците. Всичко това има положителен ефект върху скоростта на гломерулната филтрация.

Част 3 от 3: Лекарствена терапия и други терапии

1. 1 Обсъдете плана си за лечение с вашия нефролог. Ако вашият нефролог ви е диагностицирал сериозно бъбречно заболяване, те ще съставят специална терапевтична диета, която да следвате. В някои случаи лекарят препоръчва на пациента да потърси допълнителен съвет от диетолог.
   • Диета за бъбречни заболявания е насочена към намаляване на натоварването на отделителната система и ви позволява да поддържате оптимален баланс на течности и минерали в човешкото тяло.
   • Когато лекарят съставя специален план за хранене на пациент, той взема за основа диетичната система на Певснер, разработена за лечение на различни заболявания. Диета за определена група заболявания се нарича таблица и има свой собствен номер. По този начин, в случай на бъбречно заболяване, лекарят съставя диета въз основа на таблица номер 7 (както и 7а и 7б). Много компоненти на тази диета са в съответствие с препоръките на тази статия, по -специално пациентите се съветват да намалят приема на натрий, калий, фосфор и протеини.
2. 2 Определете основната причина за вашето състояние. В повечето случаи хроничното бъбречно заболяване и съпътстващото намаляване на GFR са причинени от или тясно свързани с други заболявания. В този случай е необходимо да се диагностицират тези заболявания и да се вземат подходящи мерки - това ще помогне за увеличаване на СКФ.
   • В повечето случаи намаляването на СКФ се дължи на високо кръвно налягане или диабет (а понякога и на двете).
   • Ако лекарят не може веднага да определи причината за намаляване на GFR, той предписва допълнителни тестове и изследвания. Обикновено се прави анализ на урината, ултразвук и компютърна томография за диагностициране на бъбречно заболяване. В някои случаи лекарят счита за подходящо да назначи биопсия на бъбречната тъкан, когато се взема малка тъканна проба за подробно микроскопско изследване.
3. 3 Лекарствена терапия за бъбречно заболяване. Когато нарушената бъбречна функция е причинена от друго заболяване или обратно, бъбречното заболяване влияе неблагоприятно на други системи на тялото, лекарят предписва медикаментозно лечение, насочено към цялостно решение на проблема.
   • Високото кръвно налягане често води до намаляване на СКФ. В този случай на пациента се предписват лекарства за понижаване на кръвното налягане: АСЕ инхибитор (капотен, каптоприл, еналаприл и други лекарства от тази група) или блокери на рецепторите на ангиотензин II (лосартан, валсартан и други). Тези лекарства помагат за понижаване на кръвното налягане и намаляване на протеините в урината, като по този начин помагат за намаляване на тежестта върху бъбреците.
   • В по -късните етапи на ХБН бъбрекът нарушава синтеза на еритропоетин, важен хормон в човешкото тяло. В този случай лекарят предписва специални лекарства, насочени към решаване на този проблем.
   • В допълнение, лекарят може да предпише витамин D или други лекарства, които контролират нивата на фосфор, тъй като бъбречното заболяване предотвратява елиминирането на този елемент от тялото.
4. 4 Говорете с Вашия лекар за други лекарства. Всяко лекарство или продукти от неговия метаболизъм се екскретират от тялото чрез бъбреците. Ако имате намалена СКФ, не забравяйте да попитате Вашия лекар как всички лекарства, които приемате или планирате да приемате в близко бъдеще, засягат бъбреците Ви. Това се отнася както за лекарства с рецепта, така и за лекарства без рецепта.
   • Вашият лекар вероятно ще Ви каже да не приемате нестероидни противовъзпалителни средства, включително коксиби (Celebrex) и производни на пропионова киселина (ибупрофен, напроксен). Установено е, че приемането на тези лекарства увеличава риска от поява и влошаване на бъбречното заболяване.
   • Говорете с Вашия лекар, преди да приемете алтернативно лекарство. Естественото не винаги означава безопасно, особено за хора с бъбречни заболявания, така че някои народни средства могат да доведат до по -нататъшно намаляване на СКФ.
5. 5 Проверявайте редовно GFR. Дори ако сте успели да възстановите нормата на СКФ, трябва периодично да се тествате и проверявате за СКФ през целия си живот. Това е особено важно, ако вашата СКФ е била под нормата или ако сте изложени на риск от бъбречно заболяване.
   • С възрастта бъбречната функция отслабва и скоростта на гломерулната филтрация намалява, така че нефрологът ще препоръча да се подлагате на редовни прегледи, за да наблюдавате динамиката на процеса. В зависимост от резултатите от следващия преглед, лекуващият лекар ще коригира лекарствената терапия и препоръките за диета.
6. 6 Научете за процедурата за диализа. Ако СКФ спадне до минимум и човек развие бъбречна недостатъчност, пациентът се нуждае от диализа, за да отстрани токсичните метаболитни продукти и излишната течност от тялото.
   • При хемодиализа кръвта се пречиства чрез изкуствена мембрана с помощта на апарат за изкуствен бъбрек.
   • При перитонеална диализа перитонеумът на пациента действа като филтрираща мембрана, а филтрираните токсични вещества се отстраняват от коремната кухина заедно със специални разтвори.
7. 7 Научете за бъбречна трансплантация. Бъбречната трансплантация е хирургична процедура, извършена при пациенти с хронично бъбречно заболяване в краен стадий с изключително ниска GFR. Когато се трансплантира бъбрек, е необходимо бъбрекът на донора да е съвместим по няколко начина с тялото на реципиента (пациентът, на когото бъбрекът се трансплантира). Доста често донорът на бъбрека е роднина на пациента; в други случаи донорният бъбрек се взема от лице, което не е свързано с пациента.
   • Понякога не е възможно пациентът да получи бъбречна трансплантация, дори ако е в краен стадий на бъбречно заболяване. Когато лекарите решат дали операцията е необходима и подходяща, те вземат предвид много фактори, включително възрастта на пациента, различни физиологични параметри и наличието на други заболявания.
   • След бъбречна трансплантация пациентът трябва да спазва всички медицински предписания, да спазва диета и да се грижи за здравето на отделителната система по всякакъв възможен начин, за да се избегне многократно намаляване на GFR.