Съдържание

• Стъпки
• Част 1 от 2: Улесняване на уринирането с домашни средства
• Част 2 от 2: Медицинска помощ
• Съвети

Ако имате затруднения при уриниране и изпразване на пикочния мехур, когато използвате тоалетната, имате задържане на урина. Това състояние може да бъде причинено от мускулна слабост, увреждане на нервите, камъни в бъбреците, инфекция на пикочния мехур, увеличена простата и други причини. Задържането на урина води до пълна или частична невъзможност за изпразване на пикочния мехур; той може да бъде както остър (краткосрочен), така и хроничен (дългосрочен). В повечето случаи състоянието може да се лекува по различни начини у дома, но понякога е необходима спешна медицинска помощ.

Стъпки

Част 1 от 2: Улесняване на уринирането с домашни средства

1. 1 Укрепвайте тазовите мускули. Един от най -известните и ефективни начини за укрепване на мускулите на тазовото дъно са упражненията на Кегел. Тези прости упражнения, които можете да правите у дома, укрепват мускулите, които контролират пикочния мехур, както и матката, тънките черва и ректума. За да локализирате мускулите на тазовото дъно, прекъснете средата на уринирането. По този начин ще свиете точно онези мускули, които са укрепени от упражненията на Кегел. Тези упражнения могат да се изпълняват във всяка позиция, въпреки че най -лесният начин да ги направите е в легнало положение.
   • След като мускулите на тазовото ви дъно са локализирани, свийте ги и ги задръжте напрегнати за 5 секунди, след което се отпуснете за 5 секунди. Повторете 5-10 пъти. Правете няколко сесии всеки ден.
   • В продължение на няколко седмици увеличете продължителността на еднократното мускулно напрежение до 10 секунди, след което отпуснете и мускулите за 10 секунди. Правете упражненията не само в легнало положение, но и в седнало и изправено положение. Упражнявайте 5-10 пъти на ден, докато почувствате, че можете по-добре да контролирате пикочния мехур.
   • Не забравяйте да свиете мускулите на тазовото дъно, а не коремните мускули, бедрата и задните части. Дишайте свободно при упражнения.
   • Отслабването на мускулите на тазовото дъно може да бъде причинено от много причини, като бременност, раждане, старост, затлъстяване, хронична кашлица, навяхване, предизвикано от запек.
2. 2 Тренирайте пикочния мехур. Това упражнение е важна поведенческа терапия, която помага за облекчаване на задръжка на урина или уринарна инконтиненция. Целта на тази терапия е да се увеличи интервалът от време между уринирането, да се увеличи обемът на течността, задържана от пикочния мехур, и да се намали честотата и интензивността на желанието за уриниране.За да тренирате пикочния си мехур, трябва да имате график за посещение в банята, който да спазвате независимо дали чувствате желание да пикаете във всеки един момент. Ако искате да пикаете по -рано от определеното време, опитайте се да потиснете желанието си, като свиете тазовите мускули.
   • Изпразнете пикочния мехур напълно сутрин, веднага щом се събудите. След това отивайте до банята на всеки 1 до 2 часа, дори ако нямате очевидни желания.
   • След като укрепите пикочния мехур и можете да го изпразните по желание, започнете постепенно да увеличавате интервалите между посещенията на тоалетната с 15-30 минути, докато не можете да отидете без тоалетна за 3-4 часа без дискомфорт.
   • Обикновено са необходими 6-12 седмици за укрепване на пикочния мехур. След това можете да го изпразните напълно по желание.
3. 3 Уверете се, че се чувствате комфортно в банята. Удобната среда в тоалетната подпомага нормалното изпразване на пикочния мехур. Ако въздухът в банята е твърде хладен и подът е студен, няма да можете да се отпуснете правилно. Тоалетната седалка трябва да е удобна и за двата пола, тъй като някои мъже смятат, че е неудобно да уринират, докато стоят (изпитват болки в гърба, шията или простатата). Поверителността също е важна за вашия комфорт, затова се опитайте да не използвате обществени тоалетни и да затваряте вратата, когато сте в тоалетната си у дома.
   • Уверете се, че домът ви не е твърде студен през зимата, и носете чехли и топъл халат, когато използвате тоалетната.
   • Съхранявайте ароматизирани свещи в тоалетната и се опитайте да й придадете вид на малък „спа център“, където можете да се успокоите и да се отпуснете, докато изпълнявате естествените си нужди.
   • Ако сте защитник (шампион) на чистотата и не понасяте мръсотия, поддържайте гардероба си идеално чист, така че нищо да не ви разсейва или дразни.
   • Не бързай. Средно за пикаене са необходими 30-60 секунди. Опитайте се да се отпуснете и да отделите време.
   • Докато сте в тоалетната, опитайте да отворите крана в мивката - шумът на водата стимулира уринирането.
4. 4 Натиснете долната част на корема надолу. Прилагайки натиск върху долната част на корема, където се намира пикочния мехур, вие стимулирате уринирането. Помислете за тази техника, за да помогнете напълно да изпразните пикочния мехур като форма на масаж и физиотерапия. Намерете информация в Интернет за това къде точно се намира пикочния мехур и леко натиснете стомаха на това място към гърба и надолу, сякаш „доите“ пикочния мехур по време на уриниране. По -лесно е да направите това, докато стоите, отколкото да седите на тоалетната, наведена напред.
   • Можете също така леко да потупате корема си с длан, за да предизвикате мускулна контракция и да улесните уринирането.
   • Жените могат да вкарат дезинфекциран пръст във влагалището и да приложат леко предната стена на вагината - това също стимулира пикочния мехур и улеснява изпразването.
   • При мъжете прекалената стимулация на долната част на корема може да причини ерекция, което затруднява уринирането. Когато се опитвате да изпразните пикочния мехур напълно, избягвайте ерекция.
   • Провеждайки топла вода по долната част на корема и гениталиите, вие стимулирате уринирането. Опитайте да пикаете, докато вземате топъл душ.
5. 5 Научете се да си поставяте катетър. Ако имате големи затруднения при уриниране и имате значителна болка в пикочния мехур и бъбреците и предишните методи са се провалили, самокатетеризацията може да помогне. Този метод включва поставяне на катетър (дълга, тънка тръба) в уретрата и довеждането й до входа на пикочния мехур, като се източва урината през тръбата. Тази процедура може да ви научи вашият семеен лекар или уролог, но не се препоръчва за тези със сърдечни заболявания или прекалено придирчиви хора.
   • По -добре е катетеризацията да се извърши под местна анестезия от лекар, но ако не се смущавате от тази процедура, можете да опитате да я направите сами с помощта на лубрикант.
   • Смазването частично ще замени локалната анестезия, но някои вещества (като вазелин) могат да раздразнят деликатната лигавица на уретрата, придружена от болка.
   • Преди да поставите катетъра, той трябва да бъде добре стерилизиран, за да се избегне въвеждане на инфекция в уретрата.

Част 2 от 2: Медицинска помощ

1. 1 Консултирайте се с Вашия лекар. Ако имате затруднено уриниране няколко последователни дни, посетете Вашия лекар. Лекарят ще ви прегледа и ще се опита да установи причината. В допълнение към слабостта на тазовите мускули, задържането на урина може да бъде причинено от запушване на уретрата, камъни в пикочния мехур или бъбреците, инфекция на пикочно -половата система, тежък запек, развитие на цистоцеле (при жените), увеличена простата (при мъже), увреждане на гръбначния мозък, прекомерна употреба на антихистамини, остатъчен ефект от анестезия след операция.
   • За да разберете причината за проблемите с пикочния мехур, Вашият лекар може да Ви насочи към анализ на урината, рентгенови лъчи, ЯМР и ултразвук.
   • Уговорете среща с вашия уролог (специалист по пикочо -половата система). Този лекар ще назначи допълнителни тестове, като цистоскопия (изследване на вътрешната повърхност на пикочния мехур и уретрата с поставена сонда), уродинамично изследване (измерване на способността на пикочния мехур), електромиография (измерване на активността на мускулите в пикочния мехур и тазовото дъно).
   • Задържането на урина обикновено е придружено от следните симптоми: болка в долната част на корема, подуване на корема, често желание за уриниране, затруднено и периодично уриниране, слаб натиск на потока по време на уриниране, неволно изтичане на урина.
   • Ако пълен пикочен мехур ви причинява голям дискомфорт и не можете да го изпразните, Вашият лекар може да Ви помогне, като поставите катетър. Тази кратка амбулаторна процедура се извършва под местна анестезия. Вашият лекар може също да Ви обясни как да поставите катетъра самостоятелно у дома (вижте по-горе).
2. 2 Говорете с Вашия лекар за лекарства. Попитайте Вашия лекар дали можете да лекувате проблеми с пикочния мехур и затруднено уриниране с лекарства. Някои лекарства причиняват разширяване (отпускане и разширяване) на гладките мускули на уретрата и разширяване на пикочния мехур, въпреки че продължителната употреба може да доведе до обратния проблем - загуба на контрол на пикочния мехур и уринарна инконтиненция. Ако проблемите с пикочния мехур и уринирането при мъжете са свързани с уголемена простата, лекарства като дутастерид (Avodart) и финастерид (Proscar) могат да помогнат за спиране на растежа на аденом на простатата и дори да го свият.
   • Следните лекарства помагат за отпускане на мускулите на пикочния мехур и уретрата, както и за спиране на растежа на аденом на простатата: алфузозин (Uroxatral), доксазозин (Cardura), силодозин (Rapaflo), тадалафил (Cialis), тамсулозин (Flomax), теразозин (Гитрин).
   • Лекарствата трябва да се разглеждат само като краткосрочна мярка, а не като постоянно решение на проблема със задържането на урина.
3. 3 Помислете за разширяване на уретрата и стентиране. Разширяването на уретрата помага да се отблокира уретрата, като постепенно се разширява чрез въвеждане на все по -големи тръби в нея. Стеснената уретра може да се разшири и със стент. Стент, вкаран в канала, се разширява като пружина и оказва натиск върху околните тъкани, като постепенно ги разширява. Стентовете могат да бъдат временни или постоянни. Както дилатацията, така и стентирането са амбулаторни процедури, извършвани под местна анестезия, а понякога и седация.
   • Уретрата също се разширява чрез поставяне на напълнен с въздух балон, прикрепен към края на катетъра.
   • Тези процедури се извършват от уролог.
   • За разлика от конвенционалната катетеризация, която може да се извърши самостоятелно у дома след подходящо обучение, дилатацията и стентирането никога не трябва да се правят у дома.
4. 4 Помислете за сакрална невромодулация. При сакралната невромодулация нервите, които контролират мускулите на пикочния мехур и тазовото дъно, са изложени на слаби електрически импулси. Тази процедура подобрява връзката между мозъка, нервите и гладките мускули, нормализирайки функцията на пикочния мехур и насърчавайки пълно и редовно изпразване. В този случай в тялото се имплантира специално устройство, което при включване започва да изпраща електрически импулси. По всяко време това устройство може да се изключи и, ако е необходимо, да се извади от тялото.
   • Този метод се нарича още стимулация на сакралния нерв, въпреки че нервите, разположени във и около сакралната кост, също могат да бъдат стимулирани ръчно чрез масаж на тази област с вибриращо устройство. Опитайте с масаж у дома, за да видите дали може да подобри функцията на пикочния мехур.
   • Стимулирането на сакралния нерв не помага при задържане на урина и проблеми с пикочния мехур, ако са причинени от запушване (запушване).
   • Имайте предвид, че стимулирането на сакралния нерв не работи за всички видове необструктивна задръжка на урина. Преди да използвате този метод, консултирайте се с уролог.
5. 5 Обмислете операцията като последна мярка. Ако всички горепосочени методи са се провалили, Вашият лекар може да препоръча операция, ако смята, че може да облекчи състоянието Ви. Има много различни операции и точният избор зависи от това какво точно причинява проблема ви. Ето само няколко примера за операции, които да помогнат за преодоляване на задържането на урина: вътрешна уретротомия, лечение на цистоцеле и ректоцеле при жените и операция на простатата при мъжете.
   • Вътрешната уретротомия се състои в премахване на стриктурата (стесняване) на уретрата чрез въвеждане на специален катетър с лазер в края.
   • Операцията за лечение на цистоцеле или ректоцеле се състои в отстраняване на кистата, отстраняване на отворите и укрепване на вагината и околните тъкани, за да се върне пикочния мехур в нормалното му положение.
   • За да се премахне задръжката на урина, причинена от доброкачествена простатна хиперплазия или простатен аденом, част от простатната жлеза или цялата жлеза се отстранява хирургично; обикновено се използва трансуретрален метод, при който в уретрата се поставя катетър.
   • Извършват се и други операции за отстраняване на тумори и / или ракови тъкани в пикочния мехур и уретрата.

Съвети

• Звукът от наливане на вода е по -скоро неврологичен, отколкото физически стимулант за уриниране. Той засяга всички, но обикновено има по -голям ефект върху мъжете.
• Избягвайте кофеина и алкохола - въпреки че тези вещества увеличават желанието за уриниране, те често дразнят пикочния мехур.
• Свирене при уриниране. Когато свирите, стягате мускулите в долната част на корема, които оказват лек натиск върху стената на пикочния мехур.
• Задържането на урина е много по -често при мъжете и се увеличава с възрастта. При мъжете на възраст между 40 и 83 години приблизително 0,6% изпитват задържане на урина.
• Ако задържането на урина я кара да тече обратно в бъбреците, това може да причини трайно увреждане и дисфункция.