Съдържание

• Стъпки
• Метод 1 от 3: Идентифицирайте признаците, че Вашето лечение е ефективно
• Метод 2 от 3: Проследявайте симптомите си в мобилно приложение
• Метод 3 от 3: Обсъдете ситуацията с вашия психиатър

Антидепресантите са лекарства, които се използват заедно с други терапии за лечение на различни видове депресия. Когато се занимаваме с антидепресанти, е доста трудно да се прецени колко ефективно е дадено лекарство за даден пациент, тъй като тези лекарства започват да действат известно време след началото на терапията. В повечето случаи трябва да приемате лекарството в продължение на четири до шест седмици, преди да започне да действа. Когато антидепресантът започне да действа, може да забележите някои странични ефекти, а след известно време ще се прояви и положителният ефект на лекарството: ще почувствате прилив на сили и енергия и ще започнете да гледате на живота по -положително. Ако предписаният антидепресант няма желания ефект или причинява твърде много странични ефекти, лекарят може да смени лекарството и да коригира плана за лечение. Днес лекарите най -често предписват като антидепресанти селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SSRIs),селективни инхибитори на обратното захващане на норепинефрин и допамин (SNRIs), както и относително стари лекарства - трициклични и тетрациклични антидепресанти. Вашият доставчик на здравни грижи ще следи дали предписаният режим на лечение работи за вас и също така ще препоръча алтернативни лечения въз основа на вашето състояние.

Внимание:информацията в тази статия е само за информационни цели. Консултирайте се с вашия медицински специалист, преди да използвате каквото и да е лекарство.

Стъпки

Метод 1 от 3: Идентифицирайте признаците, че Вашето лечение е ефективно

1. 1 Бъди търпелив. Бъдете предварително подготвени, че ще отнеме време, за да намерите антидепресанти (или комбинация от лекарства), които ще ви помогнат. Често е необходимо да се сменят няколко лекарства, докато не намерите правилното. Освен това трябва да приемате лекарствата дълго време (от четири до шест седмици), така че те да започнат да имат забележим ефект върху състоянието на човек.
   • Настройте се за дългосрочно лечение. След началото на лечението трябва да мине известно време, след което лекарството започва да действа и това време зависи от индивидуалните характеристики на човешкото тяло. Понякога можете да забележите положителни промени в състоянието си в рамките на един или два дни след началото на курса на антидепресанти. В повечето случаи обаче са необходими няколко седмици или дори месеци, преди лекарството да влезе в сила.
   • Ако сте приемали антидепресант повече от шест седмици и все още не усещате положителни промени, обсъдете ситуацията с Вашия лекар. Най -вероятно той ще замени лекарството с друг антидепресант.
2. 2 Гледайте как състоянието ви се подобрява. Водете дневник, за да описвате ежедневно симптомите си. Ако преди да започнете лечение, сте чувствали, че бъдещето е мрачно и безнадеждно, опитайте се да обърнете внимание на това как отношението ви към бъдещето се е променило две седмици след започване на курс на антидепресанти. Ако имате чувството, че правите всичко бавно и имате затруднения да се концентрирате върху задачите, проверете дали тези симптоми са се променили под въздействието на лечението.
   • Редовно се тествайте за нивото на депресия, за да проследите симптомите си. В интернет има много въпросници за оценка на симптомите на депресия. Отговорете на тестови въпроси относно симптомите и наблюдавайте дали резултатите се променят с течение на времето.
   • Освен това можете да водите здравен дневник или да използвате специални мобилни приложения, за да следите симптомите на депресия с течение на времето.
3. 3 Обърнете внимание на положителните промени. Ако започнете да се чувствате по -енергични през деня или по -малко песимистично настроени към живота, това е индикатор, че вашите антидепресанти влизат в сила. Ако забележите подобрение в благосъстоянието си две до шест седмици след започване на лечението, това е много добър знак.
4. 4 Обърнете внимание на страничните ефекти. Антидепресантите работят за намаляване на симптомите на депресия, но, както всяко лекарство, те имат странични ефекти. Следователно, трябва да обърнете внимание както на подобряването на вашето състояние, така и на страничните ефекти, които могат да възникнат в резултат на приема на лекарството. Въпреки че антидепресантите от по -ново поколение, като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SSRIs N), имат далеч по -малко странични ефекти от лекарствата от предишното поколение, по време на лечението често се появяват различни нежелани симптоми. Страничните ефекти включват намалено сексуално желание, сухота в устата, гадене, нарушения на съня, тревожност и безпокойство, наддаване на тегло, сънливост и запек и диария. В повечето случаи страничните ефекти се появяват преди терапевтичният ефект да се развие от приема на лекарството.По този начин, ако забележите появата на неприятни симптоми, това може да е сигнал, че лекарството започва да действа. Трябва обаче да уведомите Вашия лекар, ако имате някакви странични ефекти.
   • Ако нежеланите реакции не намаляват и продължават дълго време, трябва да поговорите с Вашия лекар за замяна на антидепресанта, който приемате с друго лекарство.
   • Ако забележите, че симптомите на депресия се подобряват, но изпитвате неприятни странични ефекти, не забравяйте да обсъдите ситуацията с Вашия лекар.
5. 5 Потърсете признаци, че антидепресантите нямат желания терапевтичен ефект. Изключително важно е да следите състоянието си, за да забележите навреме, че предписаното лечение е неефективно. Има доста признаци, които могат да ви помогнат да определите дали предписаният антидепресант не е подходящ за вас. Особено внимание трябва да се обърне на резки, необосновани промени в настроението, поява на мисли за самоубийство, както и повишаване на общото ниво на енергия, придружено от потиснато емоционално състояние. По -долу са някои от симптомите, които показват, че предписаната схема на лечение не е подходяща за вас.
   • Ако усетите прилив на енергия, но настроението и емоционалното ви състояние остават потиснати, това е доста лош знак. В някои случаи антидепресантът започва да действа, но механизмите на неговото действие върху тялото не съответстват на характеристиките на вашето състояние. В този случай ще почувствате прилив на сили, но депресивното емоционално състояние няма да се промени. Не забравяйте да се свържете с Вашия лекар и да му опишете симптомите си.
   • Може да се изненадате, но ако се почувствате по -добре веднага след като започнете да приемате антидепресанти, това също може да е сигнал, че лекарството не е подходящо за вас. В повечето случаи отнема много време антидепресантът да започне да влияе върху биохимията на мозъка. Ако усетите незабавно подобрение, това може да се дължи на страничен ефект на лекарството или може да имате плацебо ефект. Във всеки случай се свържете с Вашия лекар и обсъдете състоянието му с него.
   • Ако симптомите на депресия се влошат, докато приемате антидепресанти, или имате много лошо настроение, това може да е сигнал, че предписаното лекарство не е подходящо за вас. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар за това.
   • Беше отбелязано, че приемането на антидепресанти причинява появата на мисли за самоубийство и суицидно поведение при хора на възраст под 25 години през първите два месеца от лечението. Ако вие или някой ваш близък имате мисли за самоубийство, симптоми на депресия или забележите значителни промени в поведението, докато приемате антидепресанти, незабавно се свържете с Вашия лекар. В същото време е важно да продължите да приемате предписаните лекарства, освен ако лекарят не Ви каже да спрете терапията.

Метод 2 от 3: Проследявайте симптомите си в мобилно приложение

1. 1 Инсталирайте мобилно приложение, което да ви помогне да следите емоционалното си състояние. Доста приложения (платени и безплатни) са разработени, за да проследят състоянието на депресия. Тези приложения включват много функции, които ви позволяват да проследявате динамиката на депресията, да научавате за нови дейности и да общувате със здравни специалисти. За съжаление днес повечето приложения са достъпни само на английски език.
2. 2 Инсталирайте приложението Start. Приложението Start е разработено от Iodine в платформата на Apple Care Kit за медицински приложения. Той помага на хората да проследяват динамиката на симптомите на депресия и им позволява да изпращат резултати директно на своя доставчик на здравни услуги. За съжаление това приложение в момента не е налично в Русия. В приложението можете да правите кратък тест на всеки две седмици, наречен Въпросник за здравето на пациента (PHQ-9 тест за депресия).Резултатите от тестовете дават възможност да се види дали симптомите на депресия се подобряват с лечението. Като алтернатива можете да използвате приложението на руски „Тест за депресия PHQ-9“. Трябва да използвате това приложение в продължение на шест седмици и след това да обсъдите резултатите с Вашия лекар. Това ще даде възможност да се определи дали предписаното лечение е ефективно във вашия случай.
3. 3 Запишете настроението си в приложението CBT Self Help Guide. Това е приложение за мобилен дневник, където можете да проследявате как възприемате и реагирате на събития през целия ден. Трябва да напишете в дневник информация за събития в живота си, свързано настроение и интензивност на емоциите. Това ще ви помогне да проследите симптомите на депресия, докато приемате антидепресанти. Ако започнете да използвате това приложение, преди да започнете лечение, можете да го използвате, за да прецените дали настроението ви се е подобрило, откакто сте започнали лечение. За съжаление в момента това приложение е достъпно само на английски език.
4. 4 Инсталирайте приложението MoodKit (на английски). Това приложение ще ви помогне да проследите настроението си и да научите за различни дейности, за да подобрите настроението си. Това приложение ще бъде полезно за хора с леки прояви на депресия, но е малко вероятно да помогне при умерени до тежки форми на заболяването. В този случай това приложение може да се използва като допълнителен инструмент за проследяване на настроението, който ще използвате заедно с други терапевтични методи. Можете също да използвате подобно приложение на руски „Дневник - Проследяване на настроението“.
5. 5 Използвайте безплатното приложение T2 Mood Tracker (на английски). Това приложение ще ви помогне да проследите емоционалното си състояние в различни моменти от време, а неговата функционалност включва възможността да представяте информация в графичен вид. Това ще ви позволи да наблюдавате проявите на депресия, така че да можете по -надеждно да съобщите тази информация на Вашия лекар. Чрез внимателно и точно въвеждане на информация в приложението и обсъждане на динамиката с Вашия лекар, можете надеждно да определите колко ефективно действат Вашите антидепресанти.
   • Инсталирайте безплатното приложение What’s My M3, което е достъпно за изтегляне в App Store. Това приложение ви помага да следите резултатите от теста за M3, така че Вашият лекар може да определи доколко лечимо е вашето разстройство. Ако използвате това приложение по време на лечението с антидепресанти, ще можете да изпратите резултатите от теста на Вашия лекар. От днес приложението е достъпно само на английски език.

Метод 3 от 3: Обсъдете ситуацията с вашия психиатър

1. 1 Говорете с Вашия лекар за това как се чувствате по време на лечение с антидепресанти. Кажете на Вашия лекар подробно как тялото Ви реагира на предписаните лекарства. Ако използвате мобилно приложение за проследяване на състоянието си, използвайте предоставената информация, за да получите преглед на ефектите на антидепресантите.
   • Ако си водите дневник, препрочетете бележките си за лечение, когато отидете на следващия си лекар. Това ще ви даде преглед на вашето настроение, емоционалното ви състояние и реакцията на тялото ви на лекарства.
   • Ако дълго време сте приемали определен антидепресант и смятате, че лекарството вече не дава същия ефект като преди, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това.
   • С течение на времето човек може да развие толерантност (пристрастяване) към определен антидепресант, което означава, че лекарството става по -малко ефективно. В този случай симптомите на депресия могат да се върнат. Ако смятате, че изпитвате нещо подобно, докладвайте за това на вашия психиатър. Лекарят ще промени препоръчителната доза на лекарството или ще смени лекарството с друг антидепресант.
2. 2 Консултирайте се редовно с вашия медицински специалист. Кажете на Вашия лекар цялата информация, свързана с настроението Ви по време на лечение с антидепресанти. С тази информация медицинският специалист ще може да определи дали даден режим на антидепресант е подходящ за вас. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички положителни промени във Вашето състояние, както и за всички странични ефекти, които забележите.
   • Уведомете Вашия лекар, ако пропуснете друг прием на лекарство или сте имали прекъсване в лечението. Прекъсването на продължителната употреба на лекарства е една от честите причини, поради които лечението с антидепресанти е по -малко ефективно от очакваното. Затова кажете на Вашия лекар, ако сте пропуснали доза по някаква причина.
   • Ако сте приемали някакви лекарства или сте пили алкохол, докато сте на антидепресант, кажете на вашия психиатър. Взаимодействието с други вещества може да повлияе на ефекта на антидепресанта.
   • Ако изпитвате тежки странични ефекти, Вашият лекар може да прекрати предписаното лекарство и да го замени с друго лекарство.
   • Никога не променяйте дневната доза на лекарството и никога не спирайте приема на антидепресант, без първо да говорите с Вашия лекар. Ако внезапно спрете приема на антидепресант, симптомите на депресия могат да се влошат и симптомите на отнемане са много вероятни. Ако трябва да спрете лечението по някаква причина, вашият психиатър ще ви обясни как постепенно и безопасно да намалите дозата.
3. 3 Разберете кои антидепресанти могат да служат като алтернатива на сегашното Ви лекарство. Според голям брой клинични проучвания, само 37% от пациентите изпитват подобрение с първия предписан им антидепресант. Вашият лекар ще може да прецени колко ефективно е предписаното лекарство във вашия случай и дали е необходимо да го замените с лекарство от различна група антидепресанти.
   • Най -често за лечение на депресия се предписват антидепресанти от групите SSRIs и SSRIs. В много страни доста широко се използват препарати от бупропион (препарати от Wellbutrin, Zyban), които са класифицирани като селективни инхибитори на обратното захващане на норепинефрин и допамин (SNRIs). Тези лекарства се използват за лечение на депресия, сезонно афективно разстройство и никотинова зависимост. В Руската федерация обаче бупропионът е изключен от държавния регистър на лекарствата на 22 август 2016 г., така че на психиатрите не е разрешено да предписват това лекарство за лечение на депресия.
   • Освен това в някои случаи психиатрите предписват по -стари лекарства като трициклиди, инхибитори на моноаминооксидазата (МАО -инхибитори) и тетрациклиди. Отговорът на човек към антидепресанти от различни групи зависи от индивидуалните характеристики на тялото му. Поради тази причина трябва да поддържате връзка с вашия доставчик на здравни услуги, за да изготвите план за лечение, който да работи за вас. Ако първото лекарство, което сте предписали, не е действало, Вашият лекар вероятно ще го замени с антидепресант от друга група.
4. 4 Помислете за курс на психотерапия. Комбинирането на лекарства и работата с терапевт или психолог е много по -ефективно от само антидепресантните лекарства. Днес специалистите предлагат различни видове психотерапевтична помощ, а следните видове се препоръчват за лечение на депресия.
   • Когнитивна поведенческа терапия: тази форма на терапевтична работа има за цел да помогне на човек да осъзнае как възприема себе си и света около него и, ако е необходимо, да промени начина си на мислене. Терапевтът може да ви помогне да развиете по -здравословен, позитивен начин на мислене.
   • Вътреличностна терапия: Тази форма на терапия се препоръчва за хора, чиято депресия е причинена от семейни конфликти, загуба на близък човек, проблеми в отношенията, социална изолация и значими житейски събития като раждането на дете.
   • Психодинамична терапия: при този метод терапевтът помага на пациента да решава подсъзнателни проблеми, като например преживяване на детска травма.