Как да се лекува невралгия след херпес зостер

Автор: Bobbie Johnson
Дата На Създаване: 6 Април 2021
Дата На Актуализиране: 26 Юни 2024
Anonim
Ишиас и грыжа диска. Упражнения и позиции доктора Андреа Фурлан MD PhD
Видео: Ишиас и грыжа диска. Упражнения и позиции доктора Андреа Фурлан MD PhD

Съдържание

Постхерпетичната невралгия (PHN) е изключително болезнено състояние, което понякога възниква след заразяване с херпес зостер (херпес). Пациентите с PHN изпитват болка на местата, където е бил обривът. Болката обикновено се появява по протежение на нервите от едната страна на тялото. Въпреки че болезнен, сърбящ, мехурчив обрив е основният симптом на херпес зостер, нервната болка може да предхожда появата му. Доста често най -ранният признак на херпес зостер е усещане за парене или изтръпване на кожата. В повечето случаи Вашият лекар ще се опита да ускори заздравяването на херпес зостер, да облекчи болката и да намали риска от усложнения.

Внимание:информацията в тази статия е само за информационни цели. Преди да използвате какъвто и да е метод, консултирайте се с Вашия лекар.

Стъпки

Част 1 от 5: Облекчаване на болката и сърбежа

  1. 1 Опитайте се да не надраскате мехурите си. Въпреки че това може да бъде сложно, оставете блистерите на мира и не ги разресвайте. С течение на времето те ще се покрият с коричка, която след това ще отпадне сама. Ако надраскате блистерите, те ще се отворят, увеличавайки риска от инфекция.
    • Освен това, надраскването на блистерите ще внесе бактерии в тях. Ако случайно надраскате блистера си, не забравяйте да измиете ръцете си след това.
  2. 2 Използвайте паста за сода за хляб, за да намалите дразненето. РН на содата за хляб е над 7 (което означава, че е алкална), така че неутрализира тези химикали, които причиняват сърбеж. Това са кисели вещества с рН под 7.
    • Пригответе паста с 3 чаени лъжички (20 грама) сода за хляб и 1 чаена лъжичка (5 милилитра) вода и я нанесете върху кожата си. Това ще помогне за облекчаване на сърбежа и изсушаване на мехурите по -бързо.
    • Можете да нанасяте паста от сода за хляб толкова често, колкото искате, за да облекчите сърбежа.
  3. 3 Прилагайте студени компреси върху мехури. Облекчете дискомфорта със студени, мокри компреси. Те могат да се прилагат върху кожата за не повече от 20 минути няколко пъти на ден.
    • За да направите студен компрес, увийте кубчета лед в чиста кърпа и ги поставете върху кожата си. Можете също така да използвате торба със замразени зеленчуци.Въпреки това, не го прилагайте директно върху кожата или го задръжте повече от 20 минути, тъй като това може да причини увреждане на тъканите.
  4. 4 След студения компрес, нанесете бензокаинов крем върху блистерите. Нанесете локален крем, например крем без бензокаин без рецепта, веднага след отстраняване на студения компрес. Бензокаинът действа като анестетик и облекчава нервните окончания в кожата.
    • Можете също да говорите с Вашия лекар за предписване на 5% лидокаинов пластир. Можете да залепите мазилката върху възпалената кожа, ако тя не е повредена там. Поставете не повече от три пластира наведнъж. Пластирът може да се носи до 12 часа на ден.

Част 2 от 5: Грижа за инфектирани язви

  1. 1 Обърнете внимание, ако язвите са заразени. Това е лош знак, така че ако подозирате, че язвите могат да бъдат заразени, трябва незабавно да посетите Вашия лекар. Следните симптоми показват инфекция:
    • топлина;
    • повишено възпаление, което причинява допълнителна болка;
    • раната се чувства топла на допир
    • лъскава и гладка язва;
    • влошаване на симптомите.
  2. 2 Потопете заразените язви в течността на Буров. Инфектираните язви могат да се накиснат в течността или водата на Буров. Той помага за промиване на секрета, изчистване на рани от корички и успокояване на кожата.
    • Течността на Буров има антибактериални и стягащи свойства. Може да се закупи без рецепта в местната аптека.
    • Също така не можете да накиснете язвите, а да им приложите студени компреси, напоени с течността на Буров. Прилагайте компреси за не повече от 20 минути няколко пъти на ден.
  3. 3 Нанесете капсаицинов мехлем върху блистери, след като са корички. Когато се образува коричка върху блистера, тя може да се третира с капсаицинов мехлем (например Nikoflex). Нанасяйте капсаицинов мехлем до 5 пъти на ден, за да ускорите заздравяването.

Част 3 от 5: Прием на лекарства след изчезване на мехури

  1. 1 Използвайте пластир с лидокаин. След като мехурчетата заздравеят, можете да поставите 5% лидокаинов пластир върху кожата си, за да намалите нервната болка. Лидокаиновият пластир ефективно облекчава болката и няма отрицателни странични ефекти.
    • Пластирът с лидокаин може да бъде закупен в аптека или поръчан онлайн. Вашият лекар може да предпише по -мощен пластир.
  2. 2 Вземете нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за облекчаване на болката. Често се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) в допълнение към други болкоуспокояващи, за да се облекчи болката. Те са евтини и може би вече са във вашия шкаф с лекарства.
    • НСПВС включват парацетамол, ибупрофен и индометацин (лекарство с рецепта). Те могат да се приемат до три пъти на ден. Следвайте инструкциите за употреба и не превишавайте препоръчителната доза.
  3. 3 Опитайте се да облекчите нервната болка с кортикостероиди. Кортикостероидите често се предписват на относително здрави възрастни хора, които изпитват умерена до силна нервна болка. Често се предписват в допълнение към антивирусните лекарства.
    • Обсъдете тази опция с Вашия лекар. По -ефективни (тоест мощни) кортикостероидни лекарства се предлагат с рецепта.
  4. 4 Говорете с Вашия лекар относно приемането на наркотични аналгетици. Наркотични аналгетици понякога се предписват за силна болка от херпес зостер. Те обаче само облекчават болката, но не премахват причината за нея.
    • Не забравяйте, че наркотичните аналгетици са пристрастяващи и пациентът може бързо да се пристрасти към тях. Затова те трябва да се използват с повишено внимание и под лекарско наблюдение.
  5. 5 Говорете с Вашия лекар дали да приемате трициклични антидепресанти. Понякога се предписват трициклични антидепресанти за лечение на някои видове нервна болка, причинена от херпес зостер. Те блокират рецепторите за болка в тялото, въпреки че точният механизъм не е известен.
  6. 6 Вземете антиепилептични лекарства за облекчаване на нервната болка. Тези лекарства се използват широко за лечение на невропатична болка. Има много видове антиепилептични лекарства, които могат да бъдат предписани за облекчаване на нервната болка, причинена от херпес зостер, като фенитоин, карбамазепин, ламотрижин, габапентин.
    • Последните два метода трябва да се консултират с Вашия лекар, за да се определи дали са подходящи за Вас. Обикновено се използват при тежки случаи на невропатична болка.

Част 4 от 5: Хирургично лечение на нервна болка

  1. 1 Вземете инжекция с алкохол или фенол. Един от най -простите хирургични методи, които могат да облекчат нервната болка, е инжектирането на алкохол или фенол в периферния клон на нерва. Тази инжекция води до трайно увреждане на нерва и по този начин облекчава болката.
    • Инжектирането трябва да се направи от медицински специалист. Вашият лекар ще определи дали този метод е подходящ за Вас въз основа на Вашата медицинска история и Вашето състояние.
  2. 2 Опитайте с електромиостимулация. При този метод електродите се поставят върху нервите, които причиняват болка. Слаби, безболезнени електрически импулси преминават през тези електроди до близките нервни пътища.
    • Не е известно защо тези импулси облекчават болката. Една от теориите е, че те стимулират отделянето на ендорфини, които са естествени болкоуспокояващи.
    • За съжаление този метод не помага на всички. Обикновено е по -ефективен, когато се комбинира с прегабалин.
  3. 3 Помислете за стимулиране на гръбначния мозък или периферните нерви. Този метод използва същите устройства като за електромиостимулация, но електродът се имплантира под кожата. Както при електромиостимулацията, те могат да се включват и изключват според нуждите.
    • Преди да имплантирате устройството, Вашият лекар ще тества с тънък жичен електрод, за да определи дали стимулантът ще помогне за облекчаване на болката.
    • Електрод се вкарва през кожата в епидуралното пространство над гръбначния мозък, за да стимулира гръбначния мозък, или под кожата над периферния нерв, ако е необходимо.
  4. 4 Говорете с Вашия лекар за радиочестотно лечение. Това е много ефективен и безопасен метод за облекчаване на болката на молекулярно ниво с помощта на радиочестотни импулси. Една сесия може да намали болката до 12 седмици.

Част 5 от 5: Предотвратяване на херпес зостер

  1. 1 Научете за симптомите на херпес зостер. Първоначално херпес зостер се проявява като болка, сърбеж и изтръпване на кожата. Понякога тези първоначални симптоми са последвани от замъглено съзнание, умора, треска, главоболие, загуба на памет, разстроен стомах и / или коремна болка.
    • Около пет дни след появата на тези първоначални симптоми може да се появи болезнен обрив от едната страна на лицето или тялото.
  2. 2 Ако подозирате, че имате херпес зостер, посетете Вашия лекар в рамките на 24 до 48 часа. Ако подозирате херпес зостер, посетете Вашия лекар в рамките на първите 24 до 48 часа. Антивирусните лекарства като фамцикловир, валацикловир и ацикловир могат да помогнат за справяне със симптомите на херпес зостер, но те са ефективни само ако се приемат в рамките на 48 часа от началото.
    • Ако започнете да приемате антивирусното си лекарство след 48 часа, това може да не е толкова ефективно. Не забравяйте също, че антивирусните лекарства не предотвратяват PHN.
  3. 3 Използвайте локални продукти, за да изчистите обрива, преди да се влоши. В допълнение към антивирусните лекарства, Вашият лекар може да Ви предпише локално средство като каламинов лосион за облекчаване на болката и сърбежа при открити рани.
    • Каламинът успокоява кожата и облекчава сърбежа. Предлага се под формата на лосиони и мехлеми.
    • Обикновено Calamine може да се прилага до три пъти на ден. Преди да го нанесете, измийте и подсушете увредената област на кожата.
    • Вашият лекар може също да препоръча нанасяне на 5% лидокаинов пластир върху непокътната кожа, за да се облекчи болката.
    • Можете също така да използвате капсаицинови продукти без рецепта (като Nikoflex). Нанесете крема върху непокътната кожа 3-4 пъти на ден. Капсаицинът може първо да предизвика усещане за парене и изтръпване, но това ще отмине. Спрете да използвате крема, ако усещането за парене и изтръпване продължава. След нанасяне на крема, измийте и подсушете добре ръцете си.
  4. 4 Говорете с Вашия лекар относно приемането на перорални лекарства за PHN. Вашият лекар може да Ви предпише габапентин (“Neurontin”) или прегабалин, за да облекчи симптомите на PHN. Тези лекарства могат да се приемат до 6 месеца, въпреки че Вашият лекар може да ги спре по -рано, ако симптомите отшумят. Не спирайте да ги приемате рязко и следвайте указанията на Вашия лекар.
    • Всички лекарства имат странични ефекти. Възможните странични ефекти на пероралните лекарства за херпес зостер включват проблеми с паметта, сънливост, електролитен дисбаланс и проблеми с черния дроб. Ако получите някакви странични ефекти, консултирайте се с Вашия лекар.
  5. 5 Попитайте Вашия лекар дали лечението с кортикостероиди е подходящо за Вас. Ако огнището на херпес зостер е придружено от умерена до силна болка, Вашият лекар може да Ви предпише перорално кортикостероидно лекарство преднизон заедно с ацикловир. Кортикостероидната терапия облекчава болката в нервите, но не работи за всички.
    • Вашият лекар ще Ви предпише кортикостероиди само ако не приемате лекарства, които могат да взаимодействат с тях. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате.
    • Например, Вашият лекар може да Ви предпише 60 милиграма преднизон за 10-14 дни, като постепенно намалява дозата, преди да спрете да го приемате.

Предупреждения

  • Ако подозирате, че имате херпес зостер, трябва да посетите Вашия лекар и да облекчите болката си възможно най -скоро. Това ще помогне за предотвратяване на увреждане на нервите. Увреждането на нервите причинява болка, която може да продължи месеци или дори години.