Съдържание

• Стъпвам
• Част 1 от 2: Разпознаване на симптомите на непоносимост към лактоза
• Част 2 от 2: Потвърждаване на непоносимост към лактоза
• Съвети
• Внимание

Непоносимостта към лактоза е невъзможността за усвояване на лактозата, основната захар в млякото и други млечни продукти. Причинява се от пълна липса или дефицит на лактаза, ензимът, необходим за смилане на лактозната захар в тънките черва. Непоносимостта към лактоза не се счита за животозастрашаващо състояние, но може да доведе до значителни стомашни и чревни оплаквания (подуване на корема, болки в корема, метеоризъм) и ограничава диетичния избор. Много възрастни са с непоносимост към лактоза, но без да имат други медицински оплаквания.Забележете, че много други заболявания и състояния също причиняват стомашно-чревни (GI) проблеми, така че възможността да разпознавате симптомите на непоносимост към лактоза е много полезна.

Стъпвам

Част 1 от 2: Разпознаване на симптомите на непоносимост към лактоза

1. Обърнете внимание на стомашни и чревни оплаквания. Както при много състояния, понякога е трудно да се определи дали физическите Ви симптоми са необичайни или не са нормални. Например, ако човек винаги има оплаквания от стомаха и червата след хранене, тогава това е „нормално“ за него и този човек може да приеме, че другите се чувстват по същия начин. Но подуване на корема, газове (газове), спазми, гадене и разхлабени изпражнения (диария) след хранене не се считат за нормални и винаги са признак на проблеми с храносмилането.
   • Различни състояния и заболявания причиняват подобни стомашно-чревни симптоми и диагностиката може да бъде трудна, но първата стъпка е осъзнаването, че вашите храносмилателни симптоми не са нормални и не трябва да се приемат като неизбежни.
   • Лактазата разделя лактозата на две по-малки захари, глюкоза и галактоза, които се абсорбират от тънките черва и се използват от тялото като енергия.
   • Не всички хора с дефицит на лактоза имат храносмилателни или стомашно-чревни оплаквания - те произвеждат малки количества, но е достатъчно да се справят с консумацията на млечни продукти (лактоза).
2. Проверете дали оплакванията ви са свързани с консумацията на млечни продукти. Типичните признаци и симптоми на непоносимост към лактоза (подуване на корема, болки в корема, газове и диария) често започват между 30 минути и два часа след ядене на храни или напитки, съдържащи лактоза. Затова проверете дали стомашните и чревните Ви оплаквания са свързани с консумацията на млечни продукти. Започнете със закуска без лактоза сутрин (прочетете етикетите, ако не сте сигурни) и вижте как се чувствате. Сравнете това с обяда с някои млечни продукти, като сирене, кисело мляко и / или мляко. Ако има значителна разлика в това как се чувствате червата, може да имате непоносимост към лактоза.
   • Ако почувствате подуване на корема и метеоризъм след двете хранения, може да имате стомашен или чревен проблем, като възпалително заболяване на червата или болест на Crohn.
   • Ако се чувствате доста добре след двете хранения, може да сте алергични към нещо друго от вашата диета.
   • Този тип подход обикновено се нарича елиминираща диета, което означава да извадите млечните продукти от вашата диета, за да определите причината за чревните си проблеми.
3. Знайте разликата между непоносимостта към лактоза и алергията към мляко. Непоносимостта към лактоза по същество е ензимно дефицитно заболяване, което води до неусвоени захари (лактоза), които в крайна сметка попадат в дебелото черво (дебелото черво). Веднъж там, нормалната чревна флора прелива от захарите и образува водороден газ (и малко метан) като страничен продукт, следователно подуването и метеоризмът, които идват с непоносимост към лактоза. Алергията към мляко, от друга страна, е ненормална реакция на имунната система към млечни продукти и често се появява в рамките на няколко минути след излагане на отговорния протеин (казеин или суроватка). Симптомите на алергия към мляко могат да включват хрипове, уртикария (тежък обрив), подути устни / уста / гърло, хрема, сълзене на очите, повръщане и храносмилателни проблеми.
   • Алергията към краве мляко е една от най-честите алергии, засягащи децата.
   • Кравето мляко е обичайната причина за алергична реакция, но млякото от овце, кози и други бозайници също може да предизвика алергична реакция.
   • Възрастните със сенна хрема или хранителни алергии са по-склонни да имат отрицателна реакция към млечните продукти.
4. Знайте как непоносимостта към лактоза е свързана с етническата принадлежност. Въпреки че количеството лактаза, произведено в тънките черва намалява с възрастта, то също е свързано с вашите гени. Всъщност разпространението на лактазния дефицит е доста високо при определени етнически групи. Например, около 90% от азиатците и 80% от афро-американците и индианците са с непоносимост към лактоза. Ситуацията е най-рядко срещана сред народите от северноевропейски произход. Така че, ако сте от азиатски или афроамерикански произход и имате чести дискомфорти в стомаха и червата след хранене, има много голяма вероятност това да се дължи на непоносимост към лактоза.
   • Непоносимостта към лактоза е необичайна при кърмачета и малки деца, независимо от етническия произход - това е състояние, което обикновено се появява едва в зряла възраст.
   • Въпреки това, бебетата, родени преждевременно, понякога имат по-лоша способност да произвеждат лактаза поради недоразвитите си черва.

Част 2 от 2: Потвърждаване на непоносимост към лактоза

1. Направете тест за дишане с водород. Най-често използваният тест за диагностика на лактазна недостатъчност е тестът за водородно дишане. Този тест се прави в кабинета на Вашия лекар или в амбулатория, но обикновено само след като сте експериментирали с елиминационна диета. Тестът за дишане с водород се състои в пиене на сладка течност с много лактоза (25 грама). След това Вашият лекар ще измерва количеството водороден газ в дъха Ви на редовни интервали (на всеки 30 минути). При хората, които могат да усвоят лактозата, се открива малко или никакъв водород; обаче при хора с непоносимост към лактоза възприемането на водород ще бъде много по-високо, защото ферментира захар в дебелото черво от чревните бактерии, които произвеждат газа.
   • Тестът за водородно дишане е чудесен начин за откриване на непоносимост към лактоза, защото е много надежден и удобен.
   • Тестът обикновено изисква да гладувате и да не пушите предната вечер.
   • Твърде многото лактоза може да причини фалшиво възприятие при някои хора, както и бактериалният свръхрастеж в чревния им тракт.
2. Направете тест за толерантност към кръвна захар / лактоза. Тестът за толерантност към лактоза е кръвен тест за измерване на реакцията на тялото ви към консумация на много лактоза (обикновено 50 грама). Глюкозният серум се използва от Вашия лекар като изходно измерване след периода на гладуване и след това се сравнява с измерванията един до два часа след изпиване на лактозната напитка. Ако нивото на глюкозата в кръвта Ви не се повиши с 20 g / dl над изходното отчитане в рамките на този период от време, това означава, че тялото Ви не може правилно да смила и / или да абсорбира лактозата.
   • Тестът за толерантност към кръвна захар / лактоза е по-стар метод за диагностициране на непоносимост към лактоза и се използва по-рядко от теста за дишане с водород, но може да бъде и полезен.
   • Тестът за поносимост към кръвна захар / лактоза има чувствителност 75% и специфичност 96%.
   • Фалшиво отрицателни резултати се получават при диабет и чревен бактериален свръхрастеж.
3. Направете изследване на киселинността на изпражненията. Несвоената лактоза се произвежда от млечна киселина и други мастни киселини в дебелото черво, които попадат в изпражненията. Тест за киселинност, обикновено прилаган при кърмачета и малки деца, може да открие тези киселини от проба на изпражненията. На детето се дава малко количество лактоза и след това се вземат няколко последователни проби от изпражненията и се тестват за по-висока от нормалната киселинност. Малко дете може също да има глюкоза в изпражненията поради неразградена лактоза.
   • За кърмачета и деца, които не могат да правят други тестове за непоносимост към лактоза, тестът за киселинност на изпражненията е добра алтернатива.
   • Въпреки че този тест е ефективен, тестът за дишане обикновено се предпочита поради неговата простота и удобство.

Съвети

• Ако не можете да отидете без мляко със зърнените храни или с кафето, купете продукти с ниско съдържание на лактоза или без лактоза. Можете също така да експериментирате със соево или бадемово мляко.
• За да подпомогнете усвояването на лактозата, приемайте таблетки или капки лактаза непосредствено преди хранене или лека закуска.
• Някои млечни продукти, като твърди сирена (швейцарско сирене и чедър), съдържат малки количества лактоза и често не причиняват стомашни или чревни оплаквания.
• Може да бъдете по-малко засегнати от нискомаслени млечни продукти (обезмаслено мляко), отколкото пълномаслени млечни продукти.
• Хората могат временно да станат непоносими към лактоза, когато имат други стомашни и чревни оплаквания, като диария на почивка.
• Храните с много лактоза са: краве мляко, млечни шейкове, бита сметана, сметана за кафе, сладолед, сорбет, меки сирена, масло, пудинги, крем, сосове за сметана и кисело мляко.
• Някои хора с непоносимост към лактоза могат да понасят чаша мляко дневно (240 ml = 11 g лактоза). Все още можете да можете да си набавите млечни продукти, като разпространявате млечни продукти през целия ден. В допълнение, някои хора могат да ядат 1 до 2 чаши мляко или подобно количество сметана, сладолед или кисело мляко на ден, без да изпитват значителни симптоми.

Внимание

• Непоносимостта към лактоза причинява симптоми, подобни на други, по-сериозни състояния на стомаха и червата, така че винаги първо говорете с лекар, вместо да се опитвате да си поставите диагноза.
• Важно е, че с непоносимост към лактоза и след елиминиране на млечните продукти, все още получавате достатъчно калций и други хранителни вещества от млечните продукти. Консултирайте се с Вашия лекар, ако е необходимо да приемате добавка, особено калций и витамин D.