Съдържание

• Стъпвам
• Част 1 от 3: Познаване на рисковите фактори
• Част 2 от 3: Разпознаване на признаците и симптомите на туберкулоза
• Част 3 от 3: Изследване за туберкулоза
• Съвети

Туберкулозата (ТБ) е заболяване, причинено от бактерия (Mycobacterium tuberculosis), която може да се предава от човек на човек по въздуха. Туберкулозата обикновено засяга белите дробове (мястото, където бактериите често се установяват за първи път), но по принцип може да се разпространи във всеки орган. В латентната форма бактериите спят без признаци или симптоми, докато в активната форма се наблюдават признаци и симптоми. Повечето туберкулозни инфекции остават в покой. Ако не лекувате туберкулоза или не я лекувате правилно, тя може да бъде смъртоносна, затова е важно да се научите да разпознавате нейните признаци.

Стъпвам

Част 1 от 3: Познаване на рисковите фактори

1. Познайте областите, в които можете да се заразите с туберкулоза. Ако живеете или пътувате в тези райони, или дори ако контактувате само с хора, които живеят или са пътували там, вие сте изложени на риск от туберкулоза. В много части на света предотвратяването, диагностицирането и лечението на туберкулоза е трудно поради лоши здравни грижи, финансови ограничения или пренаселеност. В резултат туберкулозата може да остане незабелязана и нелекувана дълго време, което й позволява да се разпространи. Дори когато пътувате със самолет до и от тези зони, можете да свиете бактериите поради лоша вентилация.
   • Държави в Африка на юг от Сахара
   • Индия
   • Китай
   • Русия
   • Пакистан
   • Югоизточна Азия
   • Южна Америка
2. Оценете условията си на труд и живот. На места, където се събират много хора, и на места с лоша вентилация, бактериите могат по-лесно да се прехвърлят от човек на човек. Лошото положение може да се влоши, когато хората около вас нямат достъп до добро здравеопазване. Местата, които трябва да внимавате, включват:
   • Затвори
   • Имиграционни бюра
   • Домове за стари хора
   • Болници / клиники
   • Бежански лагери
   • Подслон за бездомни
3. Помислете за собствената си имунна система. Ако имате заболяване, което е отслабило имунната ви система, това може да бъде проблематично. Когато имунната ви система не работи правилно, вие сте податливи на всякакви инфекции, включително туберкулоза. Тези видове условия включват:
   • ХИВ / СПИН
   • Диабет
   • Краен стадий на бъбречно заболяване
   • Рак
   • Недохранване
   • Възраст (малките деца имат по-слабо развита имунна система, точно като възрастните хора).
4. Помислете дали приемате някакви лекарства или лекарства, които могат да повлияят на имунната ви система. Злоупотребата с наркотици, включително алкохол, тютюн и други вещества, може да повлияе на защитната система на тялото ви. И освен че ви излага на по-висок риск от туберкулоза поради някои видове рак, химиотерапията може да отслаби и имунната ви система. Дългосрочната употреба на стероиди и лекарства, за да ви откаже да отхвърлите трансплантиран орган, може да има същия ефект. Лекарствата за автоимунни заболявания като ревматоиден артрит, лупус, чревни заболявания (Crohn и улцерозен колит) и псориазис също могат да повлияят на имунната система.

Част 2 от 3: Разпознаване на признаците и симптомите на туберкулоза

1. Внимавайте за необичайна кашлица. Туберкулозата обикновено заразява белите дробове и разгражда тъканта там. Естествената реакция на организма е да кашля, за да се отърве от дразнителите. Помислете от колко време кашляте; Туберкулозата обикновено трае повече от 3 седмици и може да бъде придружена от тревожни признаци като кашляне на кръв.
   • Помислете от колко време използвате лекарства за борба с кашлица или антибиотици без рецепта, без това да помогне. За туберкулоза се нуждаете от много специфични антибактериални средства и за да започнете, първо трябва да установите, че всъщност имате туберкулоза.
2. Внимавайте за храчки, когато кашляте. Забелязвате ли, че кашляте храчки? Ако мирише и е с тъмен цвят, това може да е бактериална инфекция. Ако слузта е бистра и без мирис, това може да е вирусна инфекция. Също така проверявайте за кръв в слузта, когато кашляте в ръката или тъканта. Ако в белите ви дробове се образуват кухини и възли поради туберкулоза, близките кръвоносни съдове могат да се повредят, което да доведе до кашляне на кръв.
   • Винаги ходете на лекар, ако кашляте кръв. След това той / тя може да ви каже какви са следващите стъпки.
3. Почувствайте, ако имате болка в гърдите. Болката в гърдите може да показва различни състояния, но ако я имате заедно с други симптоми, това може да е туберкулоза. Ако усетите остра болка, тя може да бъде проследена до определено място. Забележете дали боли особено, когато натискате областта, или когато дишате или кашляте.
   • При туберкулоза се образуват твърди кухини и възли по стената на белите дробове или гръдния кош. Когато дишате, те могат да навредят на околната среда, причинявайки възпаление. Болката обикновено е остра, мястото, където боли, може да бъде точно определено и боли повече, когато го натиснете.
4. Обърнете внимание дали отслабвате или нямате апетит. Тялото реагира много сложно на бактериите Mycobacterium tuberculosis, което води до лошо усвояване на хранителни вещества и промяна на храносмилането. Тези промени може да са продължили месеци, без да осъзнаете.
   • Погледнете в огледалото за промени в тялото си. Ако видите костите си, това може да означава, че нямате достатъчно мускулна маса поради недостиг на протеини и мазнини.
   • Претеглете се. Сравнете теглото си с скорошно тегло, когато все още се чувствате здрави. Теглото ви може да варира, но ако изведнъж сте отслабнали много, трябва да посетите лекар.
   • Забележете дали дрехите ви стават твърде широки.
   • Проследявайте колко често ядете и сравнете това с това колко сте яли, когато наскоро сте се чувствали здрави.
5. Не пренебрегвайте треска, студени тръпки и нощно изпотяване. Бактериите се размножават при нормална телесна температура (37ºC). Мозъкът и имунната система реагират на това, като повишават телесната температура, така че бактериите вече не могат да се размножават. Останалата част от тялото забелязва промяната и се опитва отново да понижи температурата чрез свиване на мускулите (втрисане), което ви кара да се чувствате трескави. Туберкулозата също така предизвиква производството на специфични възпалителни протеини, които помагат за появата на треска.
6. Имайте предвид латентна туберкулозна инфекция. Латентната туберкулозна инфекция е в латентно състояние и не причинява инфекции. Тогава бактериите са в тялото, без да причиняват вреда. Болестта може да стане активна при хора с отслабена имунна система, както е описано по-горе. Може да се случи и с възрастта на човек, което прави имунната система по-слаба. Повторното активиране може да възникне и по други, неизвестни причини.
7. Умейте да различавате ТБ от други респираторни инфекции. Има много други условия, които могат да бъдат объркани с туберкулоза. Не е добре да чакате да премине обикновена настинка, когато всъщност се случва нещо сериозно. За да знаете разликата между туберкулоза и други заболявания, задайте си следните въпроси:
   • Капа ли чиста слуз от носа ми? При настинка носът и белите дробове могат да се възпалят или запушат, което води до излизане на слуз от носа. TB не причинява хрема.
   • Какво кашлям? Вирусната инфекция или грипът често включва суха кашлица или кашлица с бяла слуз. Бактериалната инфекция на долните дихателни пътища често има кафява слуз. Ако имате туберкулоза, често кашляте повече от 3 седмици и може да изкашляте кръв.
   • Кихам ли? Не е нужно да кихате от туберкулоза. Това обикновено е признак на настинка или грип.
   • Имам ли треска? TB може да причини както висока, така и ниска температура, но когато имате грип, температурата ви обикновено е над 38 ° C.
   • Сълзят ли очите ми / сърбят ли? Тези симптоми са свързани с настинка, но не и с туберкулоза.
   • Имам ли главоболие? Обикновено грипът идва с главоболие.
   • Имам ли болки в ставите и / или мускулите? Простудата и грипът могат да причинят това.
   • Имам ли възпалено гърло? Погледнете гърлото си и вижте дали е зачервено и подуто. Този симптом се проявява главно при настинка, но и при грип.

Част 3 от 3: Изследване за туберкулоза

1. Знайте кога да потърсите незабавна медицинска помощ. Някои признаци и симптоми изискват незабавна медицинска помощ. Дори ако тези симптоми не доведат до диагностициране на туберкулоза, те могат да показват друго сериозно състояние. Много заболявания, както безобидни, така и опасни, могат да причинят болка в гърдите, но винаги трябва да ги завеждате на лекар, за да може той / тя да си направи ЕКГ.
   • Постоянната загуба на тегло може да означава недохранване или рак.
   • В комбинация с кашляне на кръв, загубата на тегло може също да показва рак на белия дроб.
   • Високата температура и студени тръпки също могат да бъдат причинени от септицемия, въпреки че това обикновено причинява и бързо спадане на кръвното налягане, световъртеж, делириум и висока сърдечна честота. Ако не се лекува, това може да бъде фатално или да доведе до сериозни нарушения.
   • Лекарите ще дадат антибиотици чрез интравенозно и ще вземат кръв, за да определят броя на белите кръвни клетки (имунни клетки, които се борят с инфекцията).
   • Да знаете как да се грижите за някой с делириум може да бъде трудно, но по-доброто разбиране на състоянието може да ви помогне да избегнете често срещани грешки.
2. Изследвайте се за латентна туберкулоза. Дори и да не подозирате, че имате туберкулоза, има случаи, когато трябва да се тествате за него. Например, ако ще работите в здравеопазването, трябва да се тествате ежегодно. Ако пътувате до държава, в която сте изложени на висок риск, или ако сте от там, трябва също да се тествате. Дори да работите или живеете с много хора в лошо проветриви помещения или ако имате отслабена имунна система, добре е да си направите преглед. Уговорете среща с Вашия лекар и поискайте тест за туберкулоза.
   • Латентната туберкулозна инфекция не причинява симптоми или заболявания и не може да бъде предадена на други. Пет до десет процента от хората с латентна туберкулозна инфекция в крайна сметка ще развият туберкулоза.
3. Поискайте тест за Манту. Този тест се нарича още PPD или тест за кожна реакция. Лекарят почиства парче кожа с памук и след това инжектира малко количество туберкулин (протеинова смес, получена от бактериите Mycobacterium bovis и Mycobacterium avium) под кожата. Поради инжектираната течност ще се образува малък балон. Мястото не трябва да се покрива с лейкопласт, тъй като това може да измести течността. Оставете течността да попие след няколко часа.
   • Ако имате антитела срещу туберкулоза, те ще реагират на туберкулина и ще причинят подуване или удебеляване.
   • Знайте, че не се наблюдава зачервяването, а размерът на издутината. След 48 до 72 часа се върнете при лекаря, за да се измери отокът.
4. Разберете как да тълкувате резултатите. Съществуват максимални размери, за да може отокът да се счита за отрицателен за различните категории хора. Всяко подуване, по-голямо от това, показва, че пациентът има туберкулоза. Ако нямате рискови фактори за туберкулоза, подуване до 1,5 см се счита за отрицателен резултат. Ако обаче се прилагат рискови фактори, както е описано по-рано в тази статия, подуването до 1 cm се счита за отрицателно. Ако някое от следните неща се отнася за вас, подуване до 0,5 cm ще доведе до отрицателен резултат:
   • Лекарства, потискащи имунната система, като химиотерапия
   • Хронична употреба на стероиди
   • ХИВ инфекция
   • Тесен контакт с някой, който има туберкулоза
   • Пациенти, които са имали трансплантиран орган
   • Хора, при които белезите са видими на рентгенова снимка
5. Поискайте IGRA кръвен тест, вместо теста на Манту. IGRA означава „анализ за освобождаване на интерферон гама“ и този кръвен тест е по-точен и по-бърз от теста на Манту. Въпреки това е по-скъпо. Ако Вашият лекар иска да направи този тест, той ще вземе кръв и ще я изпрати в лабораторията. Резултатите ще бъдат там в рамките на 24 часа. Ако в кръвта ви има много интерферони, това означава, че имате туберкулоза.
6. Направете допълнителни тестове, ако резултатът от теста е положителен. Ако резултатът от теста на Манту или кръвния тест е положителен, това във всеки случай показва латентна туберкулозна инфекция. За да определи дали имате активна туберкулоза, лекарят ще назначи рентгенова снимка и ще започне превантивно лечение. Ненормална рентгенова снимка в допълнение към положителен кожен или кръвен тест показва активна туберкулоза.
   • Лекарят може също така да вземе култура на вашата слуз. Отрицателният резултат показва латентна туберкулозна инфекция и положителен резултат за туберкулоза.
   • Имайте предвид, че събирането на слуз от бебета и малки деца може да бъде трудно, така че диагнозата при деца обикновено се прави без този тест.
7. Следвайте съвета на Вашия лекар след поставяне на диагнозата. Ако рентгеновата и слузната култура потвърдят, че имате активна туберкулоза, Вашият лекар ще Ви предпише няколко лекарства. Ако обаче рентгеновата снимка е отрицателна, диагнозата е латентна туберкулоза. Следвайте указанията на Вашия лекар, за да предотвратите преминаването на латентна туберкулоза в активна. Туберкулозата е болест, за която трябва да се съобщава. Лаборатория и лекуващ лекар докладват на GGD в рамките на 1 работен ден
8. Помислете за получаване на ваксината Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Ваксината BCG може да намали риска от туберкулоза, но не може напълно да я предотврати. Ваксинацията BCG ще доведе до фалшиво положителен резултат при теста на Mantoux, така че ако сте били ваксинирани и подозирате, че имате туберкулоза, трябва да си направите IGRA тест.
   • В Холандия не всички са ваксинирани с BCG, а само рискови групи.

Съвети

• Туберкулозата може да се разпространи чрез кашляне и кихане.
• Не всички заразени с туберкулоза се разболяват. Някои хора имат латентна туберкулоза; въпреки че тези индивиди не са заразни, те могат да се разболеят много по-късно в живота, когато имунната им система е отслабена. Възможно е също да имате латентна туберкулоза и никога да не се разболявате.
• Поради увеличената имиграция през последните две десетилетия тенденцията към намаляване на туберкулозата в Холандия спря около 1987 г. Оттогава се наблюдава постепенно нарастване до 1994 г. (1811 пациенти), след което тенденцията отново пада до 867 пациенти през 2015 г. (= 5,1 / 100 000).
• Милиарната туберкулоза може да има същите симптоми като нормалната туберкулоза, както и специфични признаци и симптоми в други органи.
• Важно е да се отбележи, че въпреки че е необичайно, дори хора, които имат латентна туберкулоза и са били лекувани, могат да имат положителен тест за ТБ. Този резултат трябва да бъде оценен от Вашия лекар.
• Ваксините BCG (bacillus calmette-guerin) могат да дадат фалшиво положителен резултат при теста на Манту. След това се изисква рентгенова снимка.
• Хората с милиарна туберкулоза трябва да се подложат на множество изследвания, включително MRI сканиране на органа, за който се подозира, че е заразен, и биопсия.
• Хората, които са били ваксинирани с BCG и са имали фалшиво положителен тест на Mantoux, се препоръчват да си направят IGRA тест.
• При деца под 5-годишна възраст тестът на Манту е за предпочитане пред теста IGRA, тъй като не са направени достатъчно изследвания по този въпрос.