Автор:
John Stephens
Дата На Създаване:
27 Януари 2021
Дата На Актуализиране:
29 Юни 2024
Съдържание
Туберкулозата е заболяване, причинено от бактерията Mycobacterium tuberculosis и се разпространява от човек на човек по въздуха. Въпреки че туберкулозата обикновено засяга само белите дробове (обикновено основното място на инфекция), тя може да засегне и други органи. В латентната си форма туберкулозните бактерии обикновено са неподвижни и не причиняват признаци или симптоми. За разлика от тях, активната форма на туберкулозната бактерия винаги представя признаци и симптоми. Повечето случаи на туберкулоза са латентни. Ако не се лекува или лекува неправилно, туберкулозата може да бъде фатална. Следователно трябва да се подготвите да разпознавате признаците на туберкулоза.
Стъпки
Част 1 от 3: Идентифициране на рисковия фактор
Внимавайте за области, които ви правят по-податливи на туберкулоза. Ако живеете или сте пътували до тези райони, дори имате контакт с хора, които живеят или са пътували до тези райони, може да сте изложени на риск от туберкулоза. В много части на света предотвратяването, диагностицирането или лечението на туберкулоза е предизвикателство поради ограниченията на здравната политика, финансовите / ресурсните ограничения или пренаселеността. В резултат на това туберкулозата в тези области е трудно откриваема, нелекувана и заразна. До и от тези зони със самолет може също да пренася туберкулозни бактерии поради анаеробни условия.- Субсахарска Африка
- Индия
- Китай
- Русия
- Пакистан
- Югоизточна Азия
- Южна Америка
Проверете средата на живот и работа. Околната среда е твърде тясна и анаеробното място често позволява на бактериите лесно да се разпространяват от човек на човек. Може да се случи лоша ситуация, дори по-лоша, ако хората около вас имат лоши резултати от здравни проверки или тестове. Местата, за които трябва да внимавате, включват:- Затвор
- Имиграционни стаи
- Отстъпление
- Болница / клиника
- Бежански лагер
- Подслон
Помислете за собственото си имунно здраве. Ако имате заболявания, които отслабват естествената имунна система на вашето тяло, вие също рискувате да се разболеете от туберкулоза. Ако имунната ви система не работи правилно, лесно ще получите всякакви инфекции, включително туберкулоза. Болестите, които отслабват имунната система, включват:- ХИВ СПИН
- Диабет
- Краен стадий на бъбречно заболяване
- Рак
- Недохранване
- Възраст (възрастните хора и децата са субекти със слаба имунна система).
Определете дали лекарствата пречат на функцията на имунната система. Злоупотребата с наркотични вещества като алкохол, тютюн и вещества от група IV може да наруши естествения имунитет на организма. Въпреки че някои видове рак представляват висок риск от туберкулоза, лечението на рак с химиотерапия също ще повлияе на имунната система. Дългосрочната употреба на стероиди, както и лекарства за предотвратяване на отхвърляне на трансплантация, също може да повлияе на имунната функция. Имунната система също ще бъде отслабена, ако се използват твърде много автоимунни лекарства като ревматоиден артрит, лупус еритематозус, възпалително заболяване на червата (като болест на Crohn и улцерозен колит) и псориазис. реклама
Част 2 от 3: Разпознаване на дихателни туберкулозни признаци и симптоми
Внимавайте за необичайни заклинания за кашлица. Туберкулозата обикновено заразява белите дробове и нарушава белодробната тъкан. Кашлицата е естествената реакция на организма да се отърве от дразнителите. В този случай разберете колко дълго кашляте, защото ако имате туберкулоза, кашлицата обикновено продължава повече от 3 седмици и може да бъде придружена от тревожни признаци като кървави храчки.
- Забележете колко дълго сте приемали лекарства за борба с настинка / грип или антибиотици за респираторна инфекция без никакво облекчение. Лечението на туберкулоза изисква специализирани антибактериални лекарства и изисква изследване и потвърждаване на туберкулозна инфекция за започване на лечение.
Обърнете внимание на храчки с кашлица. Обърнете внимание, когато кашляте храчки или не. Миризливите и тъмни храчки са знак, че имате бактериална инфекция. Ако храчките са бистри и без мирис, може да се заразите с вирус. Бъдете внимателни, ако забележите кървави храчки, когато кашляте по ръцете или върху тъкан. Когато се образуват кухините и туберкулозните възли, близките кръвоносни съдове могат да бъдат унищожени, което води до хемоптиза.
- Трябва да посетите лекар, когато кашляте кръв. Вашият лекар ще Ви посъветва как да продължите.
Обърнете внимание на болката в гърдите. Болката в гърдите може да е признак за много различни здравословни проблеми. Болката в гърдите обаче, заедно с други симптоми, може да е признак на туберкулоза. В определена област може да се появи остра болка в гърдите. Обърнете специално внимание, ако усещате болка при натискане на областта, дишане при дишане или кашляне.
- Туберкулозата образува твърди пространства и възли в белите дробове / гръдната стена. Когато дишаме, тези твърди маси причиняват болка в гърдите и водят до възпаление. Болката става по-остра, концентрирана в определена област и се повтаря, когато върху нея се упражнява натиск.
Внимавайте за неволно отслабване и анорексия. Тялото ще формира сложен отговор срещу бактериите Mycobacterium tuberculosis, което от своя страна води до лошо усвояване на хранителни вещества и промени в метаболизма на протеините. Тези промени могат да се образуват в продължение на месеци, без дори да забележите.
- Погледнете се в огледалото и вижте дали има някакви промени в тялото ви. Ако скелетът се вижда, това означава, че не получавате достатъчно мускулна маса поради липсата на протеини и мазнини.
- Измерете телесното тегло с баланс. След това сравнете с предишно или скорошно здравословно тегло. Разликата в телесното тегло може да варира в зависимост от човек, но е добре да посетите Вашия лекар, ако промените са твърде големи.
- Обърнете внимание дали дрехите, които носите, са свободни.
- Проследете честотата на хранене и сравнете кога сте били здрави.
Не субективен за треска, студени тръпки и нощно изпотяване. Обикновено бактериите се размножават около нормалната телесна температура (37 градуса С). Мозъкът и имунната система реагират чрез повишаване на телесната температура, за да спрат размножаването на бактериите. Останалата част от тялото ви открива тази промяна, след което се опитва да се приспособи към новата температура чрез свиване на мускулите (разклащане), което ви кара да чувствате студени тръпки. Туберкулозата също произвежда специфични възпалителни протеини, които водят до треска.
Пазете се от латентна туберкулозна инфекция. Латентните туберкулозни бактерии обикновено са неподвижни и не са заразни. Тези бактерии са само в тялото и не са вредни.Бактериите могат да се активират при хора с отслабена имунна система, както е изброено по-горе. Може да се случи и с остаряването на организма поради отслабена имунна система. Активирането на туберкулозата може да възникне и по други неизвестни причини.
Снабден със способността да различава туберкулозата от другите респираторни инфекции. Има много заболявания, които могат да бъдат объркани с туберкулоза. Не бъркайте обикновената настинка с туберкулозата. За да разграничите туберкулозата от други заболявания, отговорете сами на следните въпроси:
- Имате ли хрема? Настинката ще причини конгестия / възпаление в носа и белите дробове, което ще доведе до отделяне на слуз от носа. Ако имате туберкулоза, няма да получите хрема.
- Какво кашляш Хората, заразени с вируса и грипа, често имат суха кашлица или изкашлят бяла храчка. Инфекциите на долните дихателни пътища произвеждат храчки с кафеникав цвят. Ако обаче имате туберкулоза, ще кашляте непрекъснато повече от 3 седмици и ще изкашляте кървави храчки.
- Имаш ли кихане? Туберкулозата не причинява кихане. Кихането често е признак на настинка или грип.
- Имаш ли треска? Туберкулозата може да причини треска с много градуси, докато хората с грип обикновено имат температура над 38 градуса по Целзий.
- Изпитвате ли сълзене на очите или сърбеж в очите? Това е симптом на обикновена настинка, а не туберкулоза.
- Имате ли главоболие? Грипът често се проявява с главоболие.
- Имате ли болки в ставите и / или болки по цялото тяло? Простудата и грипът могат да причинят болки в ставите или болки в цялото тяло, но тези симптоми са по-тежки в случай на грип.
- Имате ли възпалено гърло? Вижте дали вътрешността на гърлото ви е зачервена, подута и болезнена при преглъщане. Възпаленото гърло е често срещан симптом на настинка или грип.
Част 3 от 3: Тестове за туберкулоза
Знайте кога да потърсите медицинска помощ веднага. Някои признаци и симптоми изискват незабавна медицинска помощ. Дори изброените по-горе симптоми на туберкулоза не могат да докажат, че имате туберкулоза, но могат да бъдат признаци на други сериозни заболявания. Много болести, както безвредни, така и опасни, могат да причинят болка в гърдите. Винаги обаче трябва да говорите с Вашия лекар и да проверите електрокардиограма.
- Постоянното отслабване може да означава недохранване или рак.
- Ако кашляте кръв с внезапна загуба на тегло, най-вероятно имате рак на белия дроб.
- Високата температура и студени тръпки също могат да бъдат причинени от основна инфекция на кръвта (или сепсис), въпреки че често причинява ниско кръвно налягане, световъртеж, делириум и висока сърдечна честота. Ако не се лекува, болестта може да доведе до смърт или сериозна дисфункция.
- Вашият лекар ще предпише антибиотици от група IV и ще извърши тест за червени кръвни клетки (имунни клетки срещу инфекция).
Организирайте скрито изследване на туберкулоза, ако е необходимо. Дори и да не подозирате, че имате туберкулоза, има случаи, които изискват да бъдете изследвани за латентна туберкулоза. Хората, работещи в медицински условия, трябва да се тестват ежегодно за туберкулоза. Ако пътувате до и от страни, където има риск от инфекция, отслабена имунна система, работите или живеете в населен или анаеробен район, трябва също да се изследвате. Просто трябва да си уговорите среща с вашия лекар за първична помощ, за да се изследвате за туберкулоза.
- Латентната туберкулозна инфекция няма да причини никакви симптоми и не може да бъде предадена на други. Въпреки това, 5-10% от хората с латентна туберкулозна инфекция в крайна сметка ще развият туберкулозно заболяване.
Необходим е тест за пречистени протеинови производни (PPD). Този тест се нарича още туберкулозен кожен тест (TST) или тест на Манту. Вашият лекар ще използва памучни тампони и вода за почистване на участък от кожата, след което инжектира чисти протеинови производни (PPD) на място близо до повърхността на кожата. След инжектирането на течността ще се появи малка подутина. Не използвайте превръзка, за да покриете подутото място, тъй като това може да промени местната течност. Вместо това оставете подутината да престои няколко часа, за да се абсорбира течността.
- Ако тялото има антитела за борба с туберкулозата, то реагира с PPD и образува „втвърден“ възел (удебеляване или подуване около инжектираната кожа).
- Имайте предвид, че лекарят ще измери размера на твърдия възел, а не зачервяването му. След 48-72 часа ще бъдете помолени да се върнете при лекаря, за да измерите възела.
Разберете как се интерпретират резултатите. За всички хора има максимален размер за склероции, който да показва отрицателен резултат от теста. Твърдият възел, който е по-голям от максималния размер по-горе, е знак, че имате туберкулоза. Ако нямате рисков фактор за туберкулоза, склеродермия с размер до 15 mm се счита за отрицателен резултат. Междувременно, ако имате някой от рисковите фактори за болестта, изброени в тази статия, склеродермия до 10 mm се счита за отрицателен резултат. Ако следните описания се отнасят за вас, нодуларен възел с размер до 5 мм се счита за отрицателен резултат:
- Вземете имуносупресори като химиотерапия
- Хронична употреба на стероиди
- ХИВ инфекция
- Интимен контакт с някой, положителен за туберкулоза
- Пациенти с трансплантация на органи
- Рентгенографията на гръдния кош показва резултати от фиброза.
Изисква се IGRA кръвен тест вместо PPD тест. IGRA означава „Анализ на освобождаване на интерферон гама“ (анализ на освобождаване на интерферон гама). Този кръвен тест е по-точен и по-бърз от PPD теста. Разходите за извършване на този тест обаче са по-високи. Ако решите да направите този тест, Вашият лекар ще вземе кръвна проба от Вас и ще я изпрати в лаборатория за анализ. Резултатите от теста ще бъдат налични в рамките на 24 часа, след което ще продължите да уговаряте среща с Вашия лекар, за да обсъдите резултатите от теста. Ако концентрацията на интерферон е висока (определена от нормалния предварително установен в лабораторията диапазон), се посочва положителен резултат за туберкулоза.
Проследявайте резултатите от теста. Положителният резултат след кожен или кръвен тест поне ще докаже, че имате латентна туберкулозна инфекция. За да определи дали имате активно туберкулозно заболяване, Вашият лекар ще назначи рентгенова снимка на гръдния кош. Ако рентгенографията на гръдния кош е нормална, пациентът ще бъде диагностициран с латентна туберкулозна инфекция и ще получи превантивно лечение. Ако рентгеновата снимка е необичайна с тест за повърхност на кожата или положителен кръвен тест, имате активна туберкулозна инфекция.
- Вашият лекар също ще поръча проба от храчки. Отрицателният резултат ще показва латентна туберкулозна инфекция, а положителният резултат показва активна туберкулозна инфекция.
- Имайте предвид, че отстраняването на храчки за кърмачета и малки деца е трудна задача и диагнозата обикновено се прави в отсъствие на дете.
Следвайте съвета на Вашия лекар след поставяне на диагноза. Ако рентгеновите лъчи и пробите от храчки показват, че имате активна туберкулозна инфекция, Вашият лекар ще Ви предпише различни лекарства за лечение. Ако обаче рентгеновата снимка е отрицателна, пациентът ще се счита за латентна туберкулозна инфекция. Следвайте внимателно инструкциите на Вашия лекар, за да избегнете превръщането на латентно туберкулозно заболяване в активно туберкулозно заболяване. Туберкулозата е инфекция, съобщена на Центровете за контрол и превенция на заболяванията в САЩ (CDC) и лечението може да включва терапия с пряко наблюдение (DOT), която се наблюдава от здравния персонал. гледайте пациентите, приемащи лекарства.
Помислете за превантивна ваксинация срещу Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Ваксината BCG може да намали риска от туберкулозна инфекция, но не елиминира риска. BCG ваксинацията може да доведе до фалшиво положителен PPD тест, така че ваксинираните хора трябва да бъдат тествани за туберкулоза с помощта на IGRA кръвен тест.
- Ваксината BCG не се препоръчва в САЩ (страна с ниска честота на туберкулоза), тъй като влияе върху резултатите от теста PPD. Въпреки това, ваксинацията срещу туберкулоза остава често срещана в неразвитите страни.
Съвети
- Кашлицата и кихането могат да разпространят туберкулозно заболяване.
- Не всеки с туберкулозна инфекция развива болестта. За някои хора с „латентна туберкулоза“, въпреки че няма вероятност да бъдат инфекциозни, те ще се възстановят, когато имунната им система отслабне. Има случаи на латентна, доживотна туберкулозна инфекция, която никога не се развива в активна туберкулоза.
- В допълнение към симптоми, подобни на респираторната туберкулоза, просото туберкулоза има допълнителни специфични за органа признаци и симптоми.
- В САЩ туберкулозата се завръща. Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) са променили водещите принципи за това кой трябва да бъде лекуван.На хората преди 34-годишна възраст ще им бъде предписан Изониазид - специално средство за лечение на туберкулозно-положителни случаи - за предотвратяване на себе си и на другите. За здравето на вас и околните, вземете достатъчно лекарства за определеното време.
- Макар и противоречиво, трябва да знаете, че дори хората с латентна туберкулоза, които са били подложени на лечение, вероятно ще бъдат положителни за туберкулоза. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар, за да обсъдите и оцените ситуацията с болестта.
- Ваксината BCG (Bacille Calmette-Guerin) може да причини фалшиви положителни резултати при тестване на PPD. Фалшиво положителен резултат изисква рентгенова снимка на гръдния кош.
- Просото туберкулоза изисква повече тестове, включително магнитно-резонансна томография (ЯМР) на предполагаемия телесен орган и биопсия.
- Хората, които са получили BCG ваксинация и са тествали фалшиво положителен PPD, трябва да направят допълнителен тест за IGRA. Въпреки това, лекарите често препоръчват PPD тестване поради по-ниската цена и наличност.
- Поради липсата на изследвания, лекарите често препоръчват повече PPD тестове за деца под 5 години, отколкото IGRA тестване.
